目的探讨个案管理模式对广泛性焦虑障碍患者生活质量及临床结局的影响。方法选取来自四川省精神卫生中心心身疾病科且符合《中国精神障碍分类与诊断标准(第3版)》(CCMD-3)广泛性焦虑障碍(GAD)诊断标准的120例住院患者,随机分为个案管理组和对照组各60例,两组均采用原有抗焦虑药物和日常心理治疗,个案管理组还进行个案管理干预。于干预前、干预后1、2、4、8、12、24、48周采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、临床疗效总评量表(CGI)和幸福指数量表(Index of Well-being)进行评定。结果两组服药依从性、复发率、满意度比较差异均有统计学意义(P均<0.05);治疗后两组HAMA、HAMD、CGI评分均较基线期低,差异有统计学意义(P<0.01);在治疗及随访期间,个案管理组HAMA、HAMD、CGI及总体幸福感评分均较对照组低,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论对GAD在药物治疗及一般心理支持治疗基础上实施个案管理服务48周后患者的焦虑、抑郁症状缓解更明显,服药依从性更好,复发率更低、生活质量更好,患者对治疗的满意度提高。
