刘好
- 作品数：6 被引量：48H指数：3
- 供职机构：南京医科大学更多>>
- 发文基金：南京市医学科技发展项目国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 成人孤立性促肾上腺皮质激素缺乏症的临床分析被引量：1
- 2015年
- 目的成人孤立性促肾上腺皮质激素缺乏症（adulated isolated adreno-cortico-tropic-hormone deficiency,IAD）十分少见,临床漏诊和误诊率高。文中旨在通过分析总结IAD患者的临床特点,提高对该病的认识。方法采用回顾性分析的方法,收集南京医科大学附属南京医院2007年1月至2014年12月收治的IAD患者共6例。统计分析其临床表现、治疗方案、实验室[性激素、血糖、血钠、皮质醇节律等指标及动态血糖监测、促肾上腺皮质激素（adreno-cortico-tropic-hormone,ACTH）兴奋试验、低血糖兴奋试验]及影像学检查结果,并进行门诊随访,随访时间0.5～10年,分析临床疗效及预后结果。结果6例IAD患者中4例以长期乏力、纳差、体重下降为主要症状。6例患者中5例存在不同程度低血糖[空腹血糖2.70（1.2～3.0）mmol/L],其中3例表现为低血糖昏迷（空腹血糖〈1.8 mmol/L）,1例长期慢性低血糖,1例无症状性低血糖（动态血糖检测发现存在血糖值偏低）。6例患者中4例存在难治性低钠血症[血钠117（110～120）mmol/L]。所有患者ACTH值均〈0.01ng/L。经口服泼尼松替代治疗后,所有患者皮质醇节律正常,尿皮质醇、空腹血糖、血钠均在正常范围内,但ACTH仍〈0.01ng/L。结论在临床上IAD以低血糖、低血钠、ACTH低而其他垂体激素正常为主要特点。长期糖皮质激素替代治疗患者预后良好。
- 刘好胡蕴毛晓明
- 关键词：低血糖低血钠
- 二氮嗪对高糖高脂诱导的胰岛β细胞损害的保护作用被引量：3
- 2014年
- 目的探讨二氮嗪对高糖高脂诱导的胰岛β细胞损害的保护作用。方法用二氮嗪处理高糖高脂培养下的RINm5F胰岛细胞系,用MTT法观察细胞增殖情况,用AnnexinⅤ/PI染色,流式细胞仪检测细胞凋亡,用葡萄糖刺激并用ELISA法检测细胞上清液中胰岛素浓度。结果高糖高脂培养的细胞中加入二氮嗪后与普通高糖高脂组相比增殖活力明显增加,正常对照组、高糖高脂组及二氮嗪组细胞凋亡率分别为(0.23±0.08)%、(1.23±0.18)%及(0.73±0.09)%,二氮嗪组胰岛细胞凋亡率较高糖高脂组下降(P<0.05)。葡萄糖刺激后3组细胞上清液中胰岛素浓度分别为(1.54±0.04)、(1.00±0.21)及(1.41±0.13)μg/L,二氮嗪组胰岛素分泌功能明显升高(P<0.05)。结论二氮嗪对糖脂毒性造成的胰岛β细胞凋亡及胰岛功能衰退具有保护作用。
- 胡蕴何珂张玲玲毛晓明刘好
- 关键词：胰岛Β细胞糖毒性脂毒性二氮嗪
- 糖尿病患者952例死亡原因分析被引量：3
- 2015年
- 目的分析952例糖尿病患者的死亡原因。方法回顾性分析合并糖尿病死亡患者952例的临床资料,按照国际疾病分类法-10(ICD-10)进行死亡原因分析。结果 1995年-2004年429例合并糖尿病患者的前五位主要死亡原因为心血管疾病、脑血管疾病、感染性疾病、恶性肿瘤和肾功能不全,而2005年-2014年523例合并糖尿病患者的前五位的死亡原因依次为心血管疾病、恶性肿瘤、脑血管疾病、感染性疾病和肾功能不全。肿瘤作为糖尿病患者死亡原因上升至第二位。糖尿病病程<10年、10-20年、21-30年和>30年患者的死亡率分别为19.64%、26.58%、29.94%和23.84%。结论心脑血管疾病是糖尿病患者死亡的主要原因;但近10年肿瘤已经升至第二位死亡原因,重视恶性肿瘤的早期诊断和治疗有利于降低糖尿病患者死亡率。
- 刘好胡蕴樊红柳剑毛晓明
- 关键词：糖尿病
- CBL教学模式在指导内分泌科见习医生病历书写中的应用被引量：2
- 2017年
- 目的比较以案例为基础的学习(CBL)教学法和传统的以讲授为基础的学习(LBL)教学法在指导内分泌科见习医生病历书写中的作用。方法选取2015~2016年在该科见习的南京医科大学2011级七年制临床专业研究生46名,将其随机分为LBL组和CBL组,每组23名,分别采用LBL教学法和CBL教学法,比较两组学生病历书写质量和调查问卷结果的差异。结果 CBL组学生病历书写存在的问题均明显少于LBL组,差异有统计学意义(P<0.05);CBL组学生在教学方法的满意度、提高病例书写能力、拓展临床思维能力、增加主动交流能力、增加师生间交流能力、增加医患沟通能力方面均优于LBL组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 CBL教学法在指导见习生病历书写中能提高病历书写能力、增加主动学习能力、增加医患沟通能力、增加师生间的交流,明显优于LBL教学法。
- 刘好胡蕴
- 关键词：案例教学法内分泌学
- 二氮嗪与糖尿病被引量：1
- 2014年
- 二氮嗪是最早用于临床的非选择性钾离子通道开放剂,是一种降压药,还是一种升血糖药,用于纠正低血糖症。它可以通过抑制胰岛β细胞分泌胰岛素使其适当休息,抗胰岛β细胞凋亡,调节脂代谢,从而可以延缓糖尿病的发展。二氮嗪的保护胰岛细胞的机制及作用,为糖尿病的临床治疗提供新思路。
- 何珂胡蕴刘好毛晓明
- 关键词：二氮嗪糖尿病胰岛Β细胞胰岛素
- 高同型半胱氨酸血症与2型糖尿病冠心病被引量：38
- 2004年
- 目的 探讨 2型糖尿病中高同型半胱氨酸 (Hcy)血症与冠状动脉粥样硬化的关系。方法117例患者于冠状动脉造影前测定血浆Hcy及血脂、血糖、肾功能等指标 ,将所有患者分为糖尿病合并冠心病组 (3 1例 )、糖尿病不伴冠心病组 (10例 )、冠心病不伴糖尿病组 (5 8例 )和正常对照组 (18名 ) 4组 ,再根据冠脉病变支数分为 0 ,1,2和 3支病变。结果 糖尿病合并冠心病组及冠心病不伴糖尿病组血浆Hcy水平较对照组相比均明显增高 (均P <0 .0 1) ;糖尿病合并冠心病组血浆Hcy水平较冠心病不伴糖尿病及糖尿病不伴冠心病组Hcy水平均显著增高 (均P <0 .0 1) ;多元回归分析表明在糖尿病中血浆Hcy与冠脉病变程度呈正相关 (r=0 .5 4,P <0 .0 1)。结论 2型糖尿病中高同型半胱氨酸血症是冠心病的危险因素。
- 吴锦丹马建华叶飞李倩刘好齐绍康
- 关键词：高同型半胱氨酸血症2型糖尿病冠心病冠状动脉粥样硬化
