黄文华
- 作品数：7 被引量：26H指数：3
- 供职机构：福建省妇幼保健院更多>>
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- 单中心先天性小肠闭锁不同手术方式疗效分析被引量：3
- 2020年
- 目的对比分析3种手术方式在治疗小肠闭锁中的疗效,为小肠闭锁患儿个体化手术治疗提供依据。方法回顾性分析福建省妇幼保健院2008年1月至2017年9月168例小肠Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型闭锁患儿临床诊治资料,按术式不同分为3组:端端吻合组(58例)、端斜吻合组(68例)、近端裁剪端端吻合组(42例),端端吻合组和端斜吻合组又分为近端肠管口径>远端4倍a组,≤远端肠管口径4倍的b组。对比分析各组患儿性别、胎龄、出生体重、肠闭锁类型及术后排便时间、术后进食时间、术后住院时间及术后随访半年并发症情况。结果各组患儿性别、胎龄、出生体重、肠闭锁类型对比差异无统计学意义(P>0.05),近端裁剪端端吻合组在术后排便时间、术后进食时间、术后住院时间及并发症情况均优于端端吻合a组和端斜吻合a组(P<0.05)。术后排便时间、术后进食时间、术后住院时间及并发症情况端斜吻合a组优于端端吻合a组(P<0.05),端端吻合b组和端斜吻合b组在术后排便时间、术后进食时间、并发症情况对比差异无统计学意义(P>0.05),但术后住院时间端端吻合b组长于端斜吻合b组(P<0.05)。结论对于近端肠管口径>远端4倍的患儿,建议行近端肠管裁剪端端吻合手术,有术后恢复迅速、并发症更少的优点;对于近端肠管口径≤远端4倍的患儿,建议行端斜吻合手术,较端端吻合手术有住院时间更短的优点。先天性小肠闭锁根据患儿具体的情况选择合适的手术方式,具有更好的疗效。
- 黄文华方一凡林宇张炳刘明坤白建喜陈飞何渊彬吴典明
- 关键词：手术方式疗效
- 新生儿坏死性小肠结肠炎和先天性巨结肠肠穿孔的鉴别诊断和治疗被引量：10
- 2019年
- 目的探讨由新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)和先天性巨结肠(HD)引起的新生儿肠穿孔的鉴别诊断和治疗策略。方法收集2012年1月至2017年1月福建省妇幼保健院小儿外科收治的42例NEC和22例HD所致新生儿肠穿孔患儿的临床资料,对2组患儿的早产儿比例、低出生体质量儿比例、发病日龄、术前临床症状及手术处理方式进行比较。结果NEC和HD引起新生儿肠穿孔的早产儿比例[95.23%(40/42例)比27.27%(6/22例)]、低出生体质量儿比例[90.48%(38/42例)比45.45%(10/22例)]及发病日龄[(14.48±10.51)d比(3.18±3.43)d]比较,差异均有统计学意义(均P<0.05);术前有正常排便比例[71.4%(30/42例)比27.3%(6/22例)]、发病时排黏液血便比例[95.2%(40/42例)比9.1%(2/22例)]比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。42例NEC中8例行肠吻合术,34例因行肠吻合术风险大行肠造瘘术;22例HD行肠双腔造瘘术。结论NEC和HD引起的新生儿肠穿孔需综合分析患儿一般情况及临床表现才能鉴别,NEC肠穿孔建议行肠吻合术,若吻合风险大,则行造瘘术;HD引起的肠穿孔建议行双腔造瘘术,若二者无法鉴别时,建议行肠造瘘术。
- 林宇吴晓娟黄文华黄婷王允金张建钦李丹丹
- 关键词：肠穿孔坏死性小肠结肠炎先天性巨结肠
- 腹腔镜辅助长段型先天性巨结肠症根治术16例分析被引量：4
- 2017年
- 目的探讨腹腔镜技术在治疗小儿长段型先天性巨结肠症中的应用并评价其临床疗效。方法回顾我院自2012年1月至2016年11月收治小儿长段型先天性巨结肠症16例的临床资料,对其临床特点、治疗方法以及随访结果进行分析。结果 16例小儿长段型先天性巨结肠症入院后均予完善术前检查,腹腔镜辅助下顺利完成先天性巨结肠根治术,无一例中转开腹手术。术后排便功能总体恢复好,无便秘复发,其中偶有污粪3例,占18.8%,不影响日常生活。腹腔内感染0例,肛门狭窄0例,肛门失禁0例,吻合口漏0例。并发先天性巨结肠相关性小肠结肠炎4例,占25%。结论腹腔镜辅助长段型先天性巨结肠症具有并发症少,恢复快,创伤小同时视野清晰等优点。
- 陈流方一凡刘明坤黄文华林恺楠
- 关键词：先天性巨结肠症腹腔镜SOAVE根治术
- 先天性肠闭锁207例诊治分析被引量：6
- 2019年
- 肠闭锁是围生儿肠梗阻的重要病因,是一种常见的肠管发育畸形。近年来由于对肠闭锁病理生理的深入了解、围术期管理的增强、静脉营养的合理使用,该病死亡率显著降低。现回顾性分析笔者医院2000年2月—2016年2月经手术确诊的207例先天性肠闭锁患儿诊疗资料,报告如下。
- 黄文华方一凡林恺楠郭斌吴典明
- 关键词：肠闭锁
- 围手术期护理在先天性肠闭锁中的应用效果
- 2021年
- 目的探讨围手术期护理在先天性肠闭锁中的应用效果。方法选取2015年12月至2020年12月福建省妇幼保健院收治的113例先天性肠闭锁患儿为研究对象,采用患儿入院日期单双号分为对照组(n=56)和观察组(n=57)。对照组采用常规护理,观察组采用围手术期护理。比较两组的护理效果、二次手术率、并发症发生率、住院时间,并分析患儿家长对护理的满意度。结果观察组的护理总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的二次手术率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿家长对护理的满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对先天性肠闭锁手术治疗患儿应用有效的围手术期护理效果显著,可减少患儿并发症发生,促进康复,且患儿家长对该护理模式认可度高,值得临床推广。
- 薛瑞云吴丽娟黄文华
- 关键词：先天性肠闭锁围手术期护理术后并发症
- 小儿睾丸扭转20例临床分析被引量：3
- 2016年
- 目的提高对小儿睾丸扭转的认识及早期诊断和治疗水平。方法回顾分析我院20例睾丸扭转患儿临床诊治资料。结果左侧睾丸扭转16例,右侧4例,20例均接受手术治疗,3例睾丸存活,行睾丸固定术,17例睾丸坏死,予以切除。结论早期诊断和手术是治疗睾丸扭转的关键,彩色多普勒血流显像(CDFI)是诊断睾丸扭转的首选辅助检查。
- 黄文华林宇吴典明
- 关键词：小儿睾丸扭转睾丸坏死
- 腹腔镜下十二指肠吻合术治疗新生儿十二指肠梗阻学习曲线被引量：1
- 2018年
- 目的分析和观察以腹腔镜下行十二指肠吻合术治疗新生儿十二指肠梗阻的临床效果,并探讨该手术的学习曲线。方法选取福建省妇幼保健院2014年3月—2017年3月收治的30例十二指肠梗阻新生儿为观察对象,采用随机法分组,其中A组10例新生儿行第一阶段的手术治疗,B组10例新生儿行第二阶段的手术治疗,C组10例新生儿行第三阶段的手术治疗,A、B、C 3组分别为一个学习曲线阶段,而过后比较3个阶段的手术效果。结果 A组患儿平均手术时间(194.4±20.1)min,1例因无法判断后壁及乳头开口是否损伤中转开腹;B组患儿平均手术时间(171.4±10.8)min,1例因无法明确梗阻部位中转开腹;C组平均手术时间(143.4±19.0)min,无中转开腹;A、B两组各有2例发生并发症,经保守治疗后好转,C组无术后并发症,三阶段比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论在十二指肠梗阻新生儿患儿当中,以腹腔镜十二指肠吻合术进行治疗,在治疗30例患儿的基础上,该手术可达到熟练水平,并且能够降低并发症发生率。
- 刘明坤方一凡陈流黄文华
- 关键词：腹腔镜新生儿先天性十二指肠梗阻吻合术
