目的探讨瑞替普酶溶栓治疗急性ST段抬高心肌梗死的临床疗效及安全性。方法将80例入住我科CCU病房发病12h内符合溶栓治疗条件的STEMI患者分为瑞替普酶(r PA)组40例和尿激酶(UK)组40例,分别应用瑞替普酶(r PA)和尿激酶(UK)进行静脉溶栓治疗,比较两组患者在溶栓治疗后60min、120min的冠脉再通率,出血并发症的发生率,复合终点事件即住院2周内死亡率及30d内心力衰竭、心源性休克和再梗的发生率。结果溶栓后60min、120min r PA组临床判断再通率均明显高于UK组(P<0.05);住院2周内死亡率及30d内心力衰竭、心源性休克和再梗的发生率r PA组明显低于UK组(P<0.05);出血并发症的发生率两组差异无显著性(P>0.05)。结论 r PA静脉溶栓治疗STEMI临床再通率高,副作用小,值得无PCI条件的基层医院大力推广。