张丽琼 作品数:10 被引量:149 H指数:3 供职机构: 昆明医科大学 更多>> 发文基金: 云南省科技计划项目 国家自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 化学工程 更多>>
新型国产远段打孔覆膜支架治疗Stanford B型主动脉夹层的安全性和有效性 被引量:1 2022年 目的评估新型国产远段打孔覆膜支架(Talos支架)治疗Stanford B型主动脉夹层(TBAD)的安全性和有效性。方法选取2018年2月至2019年12月在昆明医科大学附属延安医院使用Talos支架治疗的25例TBAD患者为研究对象。术中血管造影确定释放支架后保留的分支动脉数;术后第5天通过视觉模拟评分法(VAS)评估患者疼痛情况;比较患者术前和术后6、12个月CT血管造影(CTA)气管分叉水平主动脉直径、真腔直径、假腔直径;在术后1、6、12、24个月进行随访,记录支架相关不良事件发生情况、再次手术情况及存活率。结果纳入患者男19例,女6例,年龄(52.6±11.1)岁。术中血管造影显示保留了4(1,7)条分支动脉,术后第5天VAS评分为1(0,1)分。术前和术后6、12个月气管分叉水平主动脉直径分别为(34.9±1.1)、(34.6±0.9)、(34.8±1.0)mm,差异无统计学意义(P=0.926);术前和术后6、12个月气管分叉水平真腔直径分别为(13.3±1.6)、(21.8±1.0)、(22.3±1.1)mm,术前和术后6、12个月气管分叉水平假腔直径分别为(20.8±2.2)、(4.5±1.5)、(4.6±1.7)mm,术后6、12个月真腔直径和假腔直径与术前比较差异均有统计学意义(均P<0.001)。术后30 d未发生支架相关不良事件;术后12个月未发生二次手术,未发生Ⅰ型和Ⅲ型内漏,无死亡病例与截瘫病例,支架结构、位置保持良好;术后24个月无死亡与截瘫病例,未发生支架相关不良事件。结论使用Talos支架治疗TBAD能够有效帮助主动脉重塑,同时能够保留肋间动脉与脊髓动脉,具有较好的临床效果和安全性。 季文凯 唐夏 陈宦君 杨瑛 纪敏 王冀峰 朱恩帅 张丽琼 王家平 刘训强关键词:覆膜支架 介入治疗 本科男护生实习后期思想现状调查及分析 2015年 目的调查男性护理本科生实习后期思想现状,探讨男护生实习培养存在问题及解决方向。方法采用自制调查问卷,对进入临床实习后期45名本科男护生进行调查。结果男护生实习前后对护理工作思想认识、择业态度有较大差异,实习后仍愿从事护理人数比例由实习前56.25%下降到43.75%。结论实习后期男护生思想认识、择业态度比实习前有较大差异,部分学生思想动摇,考虑改行,教育工作者应考虑男护生培养存在问题,思考应对方法。 牛开洪 张丽琼关键词:男护生 孤立性髂动脉瘤介入治疗39例临床分析 被引量:3 2020年 目的探讨孤立性髂动脉瘤介入治疗的临床经验。方法回顾性分析2010年1月至2018年9月昆明医科大学附属延安医院血管介入科采用覆膜支架介入治疗孤立性髂动脉瘤39例,术后3个月、6个月及之后的每年对病人进行随访,探讨相关治疗方法。结果 39例病人分型有1A:Ⅰ型1例,1B:Ⅱ型8例,1D:Ⅳ型17例,2B:Ⅱ型2例,2D:Ⅳ型1例,2E:V型10例。平均瘤体最大直径为(42.4±11.2)mm(23.0~77.0 mm)。39例病人均顺利完成介入手术治疗,技术成功率100%,术中保留双侧髂内动脉1例,保留一侧髂内动脉29例,双侧髂内动脉均封闭9例,术中行一侧髂内动脉栓塞9例,行双侧髂内动脉均栓塞1例,手术时间为(49.0±17.0)min(35.0~87.0 min),术后随访(31.9±17.7)个月(5~69个月),术后除1例左髂动脉瘤破裂且合并肾衰竭的病人死亡,其余病人均好转出院,复查CTA示髂动脉瘤被完全封闭,支架形态位置良好,无内漏及其他并发症。结论孤立性髂动脉瘤起病隐匿,早期多无症状,CT等检查能够早期诊断。介入治疗是安全有效的方法。应注意在术前根据髂动脉瘤的累及范围,近远端有无足够的锚定区进行分型,并对不同分型进行有差别的个体化治疗。 刘训强 陈宦君 张金辉 张丽琼 杨瑛 王冀锋 纪敏 杨春鑫 田民 朱恩帅 李翠红关键词:孤立性髂动脉瘤 介入治疗 高血压患者服药依从性及其影响因素研究现状 被引量:36 2020年 高血压和心血管病的负担正随着城市化、收入的增加和人口老龄化而不断加剧,我国2010年伤残调整生命年(disability-adjusted life years,DALYs)的主要病因是心血管病,而其中影响DALYs最多的危险因素之一就是高血压[1]。药物治疗是控制高血压的重要手段之一,但高血压患者在遵循治疗计划的过程中往往会遇到各种障碍,这些障碍由不同的原因导致,为了提高抗高血压药物的治疗效果、了解高血压患者不依从的原因. 张丽琼 张丽琼关键词:服药依从性 抗高血压药物 高血压患者 一体式分叉型覆膜支架治疗肾下型腹髂动脉疾病87例临床分析 2021年 目的探讨使用一体式分叉型覆膜支架腔内隔绝术治疗肾下型腹髂动脉疾病的临床经验。方法回顾性分析2015年8月至2019年10月昆明医科大学附属延安医院血管介入科使用一体式分叉型覆膜支架实施腔内隔绝术治疗肾下型腹髂动脉疾病87例的临床资料,评价其疗效。结果87例患者均成功植入一体式分叉型覆膜支架,成功率100%。术中仅置入1个一体式分叉型覆膜支架15例,接1条腿支架36例,接2条腿支架29例,接3条腿支架4例,接4条腿支架3例。因腹髂动脉角度大、扭曲,于一体式分叉型覆膜支架髂支内置入裸支架5例,远端接裸支架3例,一体式分叉型覆膜支架上方接直筒Cuff覆膜支架1例,先行髂内动脉栓塞术14例,保留双侧髂内动脉13例,保留一侧髂内动脉51例,双侧髂内动脉均封闭23例。术后均使用球囊扩张支架两端及接头。手术时间35~122 min,平均52 min;术中出血10~50 mL,平均23 mL。87例均顺利完成手术。术后1例因肾衰竭、多器官功能衰竭自动出院后死亡,其余均好转出院。术后随访85例2~24个月,均健在,失访1例。术后3~6月复查CTA:支架形态位置良好,无内漏、移位,病变封闭良好。结论使用一体式分叉型覆膜支架腔内隔绝术治疗肾下型腹髂动脉疾病具有微创、疗效确切、操作简便、成功率高、缩短手术时间、安全、并发症少、术后恢复快等优势,近期、中期疗效较好,远期疗效仍有待观察。 刘训强 杨春鑫 周晓娜 季文凯 陈宦君 张金辉 张丽琼 李翠红营养和心理干预联合肺康复训练操对慢阻肺患者的疗效 被引量:98 2020年 目的探讨以营养补充和心理干预联合肺康复训练操为主的综合管理对慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)患者的疗效。方法选择昆明医科大学第六附属医院2014年10月至2017年10月就诊的260例慢阻肺稳定期患者,依据肺功能分轻、中、重、极重度,各组按随机数字表法再分成对照组和综合管理组。对照组予劝导戒烟、疫苗接种、氧疗、规范药物使用等常规治疗,综合管理组在此基础上增加营养补充、心理干预、肺康复训练操。12个月后对比分析两组患者的第1秒用力呼气容积(FEV1)占预计值的百分比(FEV1%预计值)、FEV1与用力肺活量(FVC)的比值(FEV1/FVC)、动脉血氧分压(PaO2)及二氧化碳分压(PaCO2)、体质指数(BMI)、血清白蛋白(ALB)水平、营养风险筛查(NRS2002)评分、上臂围、6 min步行距离(6MWD)、改良版英国医学研究委员会呼吸困难量表(mMRC)评分、慢阻肺评估测试(CAT)评分、中文版医院焦虑抑郁量表(HADS)评分、圣乔治呼吸问卷(SGRQ)评分、急性加重次数等。结果综合管理组PaO2显著高于对照组[(51.1±7.2)比(47.0±9.1)mmHg](1 mmHg=0.133 kPa);NRS2002评分[(1.1±1.1)比(2.2±1.0)分]、焦虑评分[(4.1±2.2)比(5.6±2.7)分]、抑郁评分[(4.1±2.0)比(5.5±2.6)分]、SGRQ总分[(36.8±20.8)比(48.6±19.5)分]均显著低于对照组;6MWD显著长于对照组[(368.4±72.0)比(343.4±75.0)m](P<0.05);轻、中、重度患者急性加重次数显著低于对照组(均P<0.05);FEV1%预计值、FEV1/FVC、PaCO2、BMI、ALB、上臂围、mMRC及CAT评分差异无统计学意义。结论营养干预、心理干预联合肺康复训练操的综合肺康复管理措施可降低慢阻肺患者的营养风险,改善焦虑抑郁,提高生活质量,减少轻、中、重度患者急性加重次数。 张继华 张丽琼 杨耀鹏 李晓 张毅 王丽英 石红 姜华 郭巍 沐黎 曾勇关键词:康复 营养疗法 心理疗法 对甲基苄醇及其近似物的介孔催化合成研究 对甲基苄醇是重要的有机精细化工原料,在医药、农药、化工用品的合成等方面有广泛应用,主要用于制取增塑剂、农药和香料。对甲基苄醇的合成方法很多;1,4-萘醌为医药、染料、香料、农药、增塑剂等的重要中间体,主要是合成蒽醌、四氢... 张丽琼关键词:辅酶Q0 催化氧化 文献传递 超声下瘘口压迫加瘤腔内注射凝血酶治疗股肱假性动脉瘤17例临床改良探究 2021年 近年来,随着各科室介入手术量的不断增多,股肱动脉穿刺点出现假性动脉瘤(femoral artery pseudoaneurysm,FAP)并发症患者相对增多,采用瘘口压迫加超声引导下瘤腔内注射凝血酶(ultrasound guided percutaneous thrombin injection,UGTI)治疗股肱动脉假性动脉瘤具有压迫时间短、复发率低、无创伤、并发症少等优点,是一种安全有效的微创治疗方法。昆明医科大学附属延安医院超声科及血管外科于2015年6月-2019年9月间采用瘘口压迫加UGTI治疗股肱动脉FAP17例,疗效满意,现报告如下。 张丽琼 周晓娜 季文凯 杨春鑫 陈剑 刘训强关键词:超声 凝血酶 假性动脉瘤 参与云南省防治艾滋病政府购买社会服务项目的社会组织工作情况 被引量:9 2019年 目的了解社会组织参与云南省防治艾滋病政府购买社会服务项目的情况,为后续工作提供参考。方法通过问卷调查,收集整理2012年以来申请并实施过云南省防治艾滋病政府购买社会组织服务项目的社会组织相关信息,分析社会组织的基本情况及影响其获得云南省防治艾滋病政府购买社会服务项目支持的因素。结果本次共调查284个社会组织,参与调查的社会组织第一次从事防艾工作最早可追溯到2000年;自2012年起,投入防艾工作的社会组织出现了迅猛增长,2015年达到高峰。调查中发现,注册的社会组织占22.54%,仅6.34%没有专职工作人员,专职工作人员在1~3名的社会组织占61.27%。获得2017年项目的未注册但有挂靠的社会组织占76.07%;56.41%的社会组织既往参与过2个以上防艾项目,以干预艾滋病病人及感染者的项目最多(占26.50%)。既往参加过2个以上的项目、干预男男性行为者和其他高危人群领域的社会组织更易获得项目支持(P<0.05)。结论参与云南省防治艾滋病政府购买社会服务项目的社会组织已经覆盖了全省16个州市,在良好的政策环境支持下,社会组织已经在云南省防艾工作中承担起越来越重要的角色。 张丽琼 张丽琼 张存敏 李抒 张艳焦 邓双芬 李吉祥 李吉祥关键词:防治艾滋病 社会组织