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CBT联合氟西汀对食管癌根治术后患者情绪、免疫功能及血清细胞因子的影响: 2024年; 目的探索认知行为疗法(CBT)联合氟西汀对胸腔镜食管癌根治术后患者情绪、免疫能力及血清细胞因子的影响。方法回顾性选取我院2020年6月~2022年9月期间102例胸腔镜食管癌根治术后患者作为研究对象,随机数字表法分为药物组和综合组。药物组51例予氟西汀治疗,综合组51例增加CBT治疗,对比两组患者情绪状态、免疫功能及血清细胞因子。结果两组治疗8周后贝克焦虑量表(BAI)、贝克抑郁量表(BDI)评分较治疗前降低,综合组低于药物组(P<0.05)。两组治疗8周后CD4^(+)水平较治疗前升高,综合组高于药物组;CD8^(+)水平较治疗前降低,综合组低于药物组(P<0.05)。两组治疗8周后白细胞介素1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子(TNF-α)水平较治疗前降低,综合组低于药物组;白细胞介素10(IL-10)水平较治疗前升高,综合组高于药物组(P<0.05)。结论 CBT联合氟西汀可调节胸腔镜食管癌根治术后患者血清细胞因子水平,改善其情绪,提高免疫能力。; 陈鑫孙志红葛鹏; 关键词：氟西汀食管癌根治术情绪

血清长链非编码RNA ANRIL、基质金属蛋白酶-2与血清淀粉样蛋白A在食管癌中的表达及临床意义被引量：6: 2019年; 目的分析血清的细胞周期激酶抑制因子4b(INK4b)位点的反义非编码RNA(antisense non-coding RNA in the INK4 Locus,lncRNA ANRIL)、基质金属蛋白酶-2(matrix metalloproteinase-2,MMP-2)与血清淀粉样蛋白A(serum amyloid protein A,SAA)在食管癌中的表达及临床意义。方法食管癌病人80例,同期体检健康人群100例。采用实时定量聚合酶链反应(real-time PCR)法检测血清lncRNA ANRIL;采用酶联免疫吸附法(ELISA)和酶法分别检测MMP-2与SAA水平。结果食管癌病人lncRNA ANRIL、MMP-2与SAA水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。食管癌病人lncRNA ANRIL、MMP-2和SAA水平与肿瘤TNM分期、组织学类型、肿瘤分化程度等显著相关(P<0.05),且在中晚期食管癌、食管腺鳞癌及低分化食管癌病人中的增高最为显著。lncRNA ANRIL联合MMP-2与SAA在区分食管癌与对照的曲线下面积(area under the curve,AUC)为0.927(95%CI:0.900~0.954,P<0.05),灵敏度为80.1%,特异度为90.4%。多因素分析显示,高lncRNA ANRIL、MMP-2和SAA水平是食管癌发病的独立危险因素。结论 lncRNA ANRIL、MMP-2和SAA对食管癌具有诊断价值,可作为食管癌发病风险预测的参考指标。; 李汉杰景瑞军陈鑫王卫葛鹏; 关键词：食管癌长链非编码RNA 基质金属蛋白酶-2 血清淀粉样蛋白A

胸腹腔镜Ivor-Lewis术在老年早期食管癌患者中的应用效果被引量：5: 2019年; 目的探讨胸腹腔镜Ivor-Lewis术在老年早期食管癌患者中的应用效果。方法回顾性分析2015年1月至2017年1月我院收治的92例老年早期食管癌患者的临床资料,将行胸腹腔镜Ivor-Lewis术治疗的47例患者作为A组,行McKeown术治疗的45例患者作为B组。比较两组的治疗效果。结果A组术后24 h的血清ACTH及Cor水平均低于B组(P<0.05)。A组患者的并发症总发生率低于B组(P<0.05)。术后随访1年,两组的复发率比较,差异不具有统计学意义(P>0.05)。结论在老年早期食管癌患者中应用胸腔镜Ivor-Lewis术较McKeown术的应激反应更小,且并发症发生率更低。; 陈鑫孙志红葛鹏; 关键词：食管癌胸腹腔镜

食管癌患者术后化疗期抑郁情绪与负性自动思维及不良反应的研究被引量：8: 2017年; 目的观察食管癌患者术后化疗期的抑郁情绪及负性自动思维的变化情况。方法本文择取100例食管癌患者进行回顾性的分析研究。以问卷调查的方式对上述患者展开一般资料、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、自动思维问卷(ATQ)的调查以及分析化疗后患者不良反应情况,计算HAMD、ATQ评分。结果 (1)与化疗前相比,化疗后HAMD明显升高;(2)a.与化疗前及化疗前后非抑郁患者相比,化疗后抑郁患者负性自动思维评分明显升高;b.化疗前后的非抑郁患者,其负性自动思维评分明显升高;(3)不良反应对比:非抑郁患者总体不良反应率及不良反应级别均低于抑郁患者。结论食管癌患者在术后化疗期间极易产生负性情绪,影响患者的生存质量及其心理负担,应根据其自身情况施加干预手段,消除患者负性自动思维,以提高患者的生存期及生活质量。; 景瑞军王智陈鑫王崴; 关键词：负性自动思维食管癌术后化疗抑郁情绪

平消胶囊联合奥沙利铂治疗食管癌的临床研究被引量：5: 2019年; 目的研究平消胶囊联合注射用奥沙利铂治疗食管癌的临床疗效。方法选取2017年2月-2018年2月西安医学院第二附属医院收治的110例食管癌患者为研究对象,将所有患者随机分为对照组和治疗组,每组各55例。对照组患者静脉注射注射用奥沙利铂,130 mg/m2,1次/3周;治疗组患者在对照组治疗的基础上口服平消胶囊,3粒/次,3次/d。一个治疗疗程为21 d,两组持续治疗2个疗程。观察两组的临床疗效,比较两组的免疫功能指标、肿瘤标志物水平、Karnofsky(KPS)评分、不良反应、总生存期(OS)和无进展生存期(PFS)。结果治疗后,对照组和治疗组的客观缓解率(ORR)分别为47.27%、54.55%,疾病控制率(DCR)分别为74.55%、81.82%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组患者CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+水平均显著高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者糖链抗原199(CA199)、癌胚抗原(CEA)、糖链抗原724(CA724)水平均显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);并且治疗组患者肿瘤标志物水平均明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者KPS评分显著升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);并且治疗组患者KPS评分明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗过程中,治疗组白细胞降低、恶心呕吐、腹泻发生率显著低于对照组,两组不良反应发生率比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组患者OS和PFS显著高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论平消胶囊联合注射用奥沙利铂治疗食管癌具有较好的临床疗效,能改善免疫功能,降低肿瘤标志物水平,延长OS和PFS,安全性较好,具有一定的临床推广应用价值。; 李汉杰葛鹏景瑞军陈鑫董甲庆; 关键词：平消胶囊注射用奥沙利铂食管癌 KPS评分

不同手术入路途径对胸中段食管癌患者血清Stathmin、VEGF-C表达及复发转移的影响被引量：9: 2019年; 目的:对比不同手术入路途径治疗对胸中段食管癌患者的血清微管解聚蛋白(Stathmin)、血管内皮生长因子C(VEGFC)及复发转移的影响。方法:将167例胸中段食管癌患者根据手术入路不同分为两组,其中72例经左胸两切口(左胸—颈部)入路手术为L组,95例经右胸3切口(上腹部—右胸—颈部)入路手术为R组。比较两组围手术期情况、术后并发症、术后复发转移和术后生存情况以及术前、术后1个月血清Stathmin、VEGF-C水平。结果:L组手术时间、术中出血量、术后72h时疼痛视觉模拟量表(VAS)评分及淋巴结清扫数均明显低于R组(均P<0.05),两组术后引流时间、总住院时间、术中所见淋巴结转移数、术后并发症率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。R组R0切除率为90.53%,与L组(86.11%)比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后1个月,两组患者血清Stathmin和VEGF-C水平均较术前显著降低(均P<0.05),且R组显著低于L组(P<0.05)。R组3年累计复发转移率显著低于L组(34.74%vs 50.00%),而3年总生存率则显著高于L组(74.74%vs59.72%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:与左胸两切口入路比较,经右胸3切口路径较左胸两切口路径具有更好的肿瘤切除完整性和淋巴结清扫彻底性,能够降低血清Stathmin、VEGF-C水平,降低复发转移率并改善术后生存情况。; 孙志红李勇强陈鑫; 关键词：胸中段食管癌复发转移 STATHMIN VEGF-C

ALK阴性肉瘤样间变性大细胞性淋巴瘤累及淋巴结及肺1例: 2015年; 患者女性,47岁.咳嗽、咳痰4个月,伴无痛性淋巴结肿大、皮肤搔痒3个月.3个月前患者双侧颈部及腋窝出现肿块,无痛,有皮肤搔痒,2周前双侧颈部、腋窝肿块迅速增大,伴发热,咳嗽、咳痰明显.胸部CT显示右肺中叶占位,双肺多发结节及纵隔、腋窝淋巴结肿大,考虑中央型肺癌,淋巴结转移.支气管镜检查：右肺中叶及左肺上叶支气管开口处各见一结节样肿物,完全堵塞支气管管腔,组织松软,触之不易出血.; 颜临丽余璐陈鑫杨守京; 关键词：间变性大细胞性淋巴瘤间变性淋巴瘤激酶肉瘤样

强化技能训练在临床医学实习生中的应用效果被引量：4: 2019年; 目的探讨强化技能训练在临床医学实习生中的应用效果。方法选择2018年7月15日至2019年5月30日卓越本科班和普通本科班52例医学实习生为研究对象,按照学号的单双号分为观察组和对照组,各26例。对照组采用传统带教模式,观察组采用强化技能训练。比较两组应用效果。结果培训后,观察组医学生操作技能水平、理论知识成绩和自主学习能力各项评分均高于对照组(P<0.05)。观察组自主性、启发性、轻松性、互动性评分及教学课堂氛围总体评分均高于对照组(P<0.05)。结论强化技能训练应用于临床医学实习生中效果显著,可提高操作技能水平,调动学习积极性和主动性。; 葛鹏曹蕾陈鑫陈明生赵海康; 关键词：临床思维能力

公共卫生事件常态化形势下形成性评价在线上、线下教学中的应用被引量：1: 2022年; 公共卫生事件发生趋于常态化,线上教学由以往的辅助教学手段转变为主要教学手段之一。通过采用“课程管理平台+传统课堂教学”双平台相结合的方式进行线上、线下外科学教学,将形成性评价应用到外科学线上、线下课程的建设与实施过程中,极大地减轻了教师与学生的负担,达到了较好的教学质量和评价质量,弥补了线下开展形成性评价的不足,为形成性评价在线上线下混合式教学模式中的应用积累了经验。; 陈鑫赵海康葛鹏; 关键词：外科学

老年肺癌患者围手术期FEV1/FVC的影响因素研究: 2017年; 目的:分析促使老年肺癌患者术前1s用力呼气容积占用力肺活量百分比(FEV1/FVC)降低的相关危险因素。方法:回顾性分析2012年10月至2016年10月在陕西省西安医学院第二附属医院实施外科手术治疗的100例老年肺癌患者的临床资料,按术前肺功能情况将患者分为FEV1/FVC<70%组58例(A组)和FEV1/FVC≥70%组42例(B组),采用单因素及多因素Logistic回归分析法分析影响患者术前肺功能的危险因素。结果:(1)与B组相比,A组的吸烟指数、TNM分期Ⅲ~Ⅳ期患者比率、术前抑郁自评量表(SDS)评分、细胞间黏附因子-1(ICAM-1)水平均明显升高(均P<0.05);(2)多因素Logistic回归分析结果显示,吸烟指数、TNM分期、ICAM-1水平是影响术前老年肺癌患者FEV1/FVC的独立危险因素(均P<0.05)。结论:吸烟指数大、TNM分期晚、ICAM-1水平升高是影响术前老年肺癌患者肺功能降低的独立危险因素。; 葛鹏李汉杰陈鑫景瑞军王智杨智; 关键词：肺癌 FEV1 肺功能

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陈鑫

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