霍红艳
- 作品数：9 被引量：131H指数：5
- 供职机构：西安高新医院更多>>
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- 氢吗啡酮复合右美托咪啶对老年腹腔镜胃肠道手术患者血流动力学、镇痛效果和不良反应的影响被引量：9
- 2023年
- 目的:探究氢吗啡酮复合右美托咪啶对老年腹腔镜胃肠道手术患者血流动力学、镇痛效果和不良反应的影响。目的:选取81例行腹腔镜下胃肠道手术的老年患者,随机分为三组,每组27例。右美托咪啶组静脉泵注0.5μg/kg右美托咪定,氢吗啡酮组静脉注射15μg/kg氢吗啡酮,联合用药组静脉注射0.5μg/kg右美托咪定+15μg/kg氢吗啡酮,观察各组患者血流动力学指标、术后恢复质量、镇痛效果和不良反应发生情况。结果:①三组患者T 0时平均动脉压(MAP)、心率(HR)比较无统计学差异(均P>0.05);与T 0时相比,三组患者T_(1)~T_(3)时MAP、HR降低(均P<0.05),与右美托咪啶组和氢吗啡酮组相比,联合用药组在T_(1)~T_(3)时MAP、HR降低(均P<0.05)。②三组QoR-15评分和MMSE评分比较联合用药组>右美托咪啶组和>氢吗啡酮组(均P<0.05)。③术后不同时间段及同一时间段VAS评分比较联合用药组<氢吗啡酮组<右美托咪啶组(均P<0.05)。④三组循环波动、呼吸抑制、干呕恶心、嗜睡头晕和躁动等不良事件发生率比较联合用药组<右美托咪啶组<氢吗啡酮组(均P<0.05)。结论:氢吗啡酮复合右美托咪啶有利于维持腹腔镜手术患者的血流动力学,镇痛、术后恢复质量较好,VAS评分和不良反应发生率较低,值得临床推广。
- 焦明娜霍红艳
- 关键词：右美托咪啶氢吗啡酮血流动力学镇痛效果
- 腹股沟疝修补术全身麻醉对小儿呼吸功能影响研究被引量：7
- 2018年
- 目的:对比研究全身麻醉(GA)与椎管内麻醉(RA),对比腹股沟疝修补术小儿麻醉后呼吸暂停的发生率,分析腹股沟疝修补术后小儿呼吸暂停的影响因素。方法:选择接受腹股沟疝修补术,60周龄或矫正胎龄更小的婴幼儿随机分入试验组(GA)和对照组(RA)。排除标准包括存在神经发育不良结局风险以及出生时胎龄小于26周的婴幼儿。在非盲状态下开展呼吸暂停分析,观察术后12h内出现的所有呼吸暂停事件。结果:试验组(RA)呼吸暂停发生率相对较低(11/268,6/269)。在所有婴幼儿中,两组患儿早期呼吸暂停OR值为0.11(95%CI为0.065-0.735,P=0.029),两组间存在统计学差异。其次,两组患者呼吸暂停重大干预措施(0~5d)的OR值为0.22(95%CI为0.173-0.741,P=0.006),两组间也存在统计学差异。对于0~12h呼吸暂停和早期呼吸暂停的影响因素Logistics分析结果显示,全身麻醉,手术时的年龄,手术时候的体重,胎龄小于37周,以及术前接受甲基黄嘌呤治疗为主要影响因素,其中全身麻醉,胎龄小于37周,以及术前接受甲基黄嘌呤治疗对于呼吸暂停存在正相关作用。结论:对于腹股沟疝修补术后所有早产婴幼儿进行心脏呼吸监测是必须的。RA可减少腹股沟疝修补术婴幼儿术后早期呼吸暂停的发生率。
- 霍红艳齐丰军廖华山
- 关键词：疝修补术婴儿
- 肋间神经阻滞复合全麻联合静脉自控镇痛对胸腔镜肺大疱切除术患者术后镇痛效果及恢复情况的影响
- 2024年
- 目的:探讨在胸腔镜肺大疱切除术中应用肋间神经阻滞复合全麻联合静脉自控镇痛的术后镇痛效果及患者恢复情况。方法:研究对象选取进行胸腔镜肺大疱切除术的80例患者,依据简单数字表法分为对照组和观察组,每组各40例。对照组接受全麻联合静脉自控镇痛,观察组在此基础上复合肋间神经阻滞,比较两组术后镇痛效果及恢复情况。结果:与术前比,术后12 h、24 h两组患者的CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)均先降低后升高,且观察组各时间点均高于对照组;两组患者的CD8^(+)均先升高后降低,且观察组各时间点均低于对照组(P<0.05)。术后24 h、48 h,观察组比对照组在镇痛泵按压次数和输注镇痛药物总量有减少(P<0.05)。与对照组比,观察组患者的术毕到拔管时间、下床活动时间、住院时间均更短(P<0.05)。与对照组(22.50%、20.00%)比,观察组患者的并发症、不良反应总发生率(2.50%、5.00%)更低(P<0.05)。结论:在胸腔镜肺大疱切除术中应用肋间神经阻滞复合全麻联合静脉自控镇痛,取得了显著的镇痛成效,不仅能够减轻患者的术后疼痛,还能减轻机体免疫抑制,同时不增加并发症和不良反应发生风险,临床应用安全性较高。
- 张竹青岳芳徐瑞芬赵欣荣霍红艳
- 关键词：肋间神经阻滞胸腔镜肺大疱切除术
- 多模式镇痛用于骨科下肢术后镇痛的临床观察被引量：12
- 2015年
- 目的观察多模式联合用药镇痛用于骨科下肢术后镇痛的临床效果。方法 90例择期行下肢手术的患者,随机分为3组,每组30例。各组术后均使用自控静脉镇痛(PCIA),配方为A组:舒芬太尼100μg+生理盐水至100 m L;B组:A组基础上加氯胺酮100 mg;C组:配方同B组,手术结束前30 min静脉注射帕瑞昔布钠40 mg。采用视觉模拟评分法(VAS)评估患者术后的疼痛程度;观察各组静脉自控镇痛期间舒芬太尼的用药总量;记录自控镇痛泵(PCA)按压次数、有效次数及不良反应发生情况。结果术后4、8、12、24 h,B、C组患者VAS评分明显低于A组;术后4、48 h,C组VAS评分低于B组;C组舒芬太尼用量和PCA按压次数均低于A、B组2组,不良反应率低于A组(P<0.05或P<0.01)。结论舒芬太尼联合氯胺酮、帕瑞昔布钠应用于骨科下肢术后镇痛中可取得良好的镇痛效果,值得临床推广和应用。
- 周红社霍红艳廖华山齐丰军
- 关键词：术后镇痛多模式镇痛舒芬太尼
- 腰丛-坐骨神经阻滞与腰硬联合麻醉用于老年患者下肢手术中的效果比较被引量：41
- 2017年
- 目的:分析和比较两种不同麻醉方式(腰丛-坐骨神经阻滞麻醉与腰硬联合麻醉)对老年患者下肢骨折手术中的效果。方法:以我院收治的下肢骨折拟行手术治疗的老年患者158例作为研究对象,将其随机分为腰硬联合麻醉组(CSEA)和腰丛-坐骨神经阻滞组(LPSB),每组各79例。CSEA组采用腰硬联合麻醉,LPSB组采用腰丛-坐骨神经阻滞,比较两组患者感觉阻滞起效时间、运动阻滞起效时间、运动恢复时间、维持时间、疼痛感觉评分和并发症的发生状况。结果:CSEA组和LPSB分别有1例和3例患者因局部麻醉失效而需全身麻醉;LPSB组的感觉阻滞起效时间、运动阻滞起效时间、运动恢复时间均显著晚于CSEA组,但其维持时间显著长于CSEA组,患者疼痛感觉评分低于CSEA组(P<0.05)。结论:与腰硬联合麻醉相比,腰丛-坐骨神经阻滞能为老年下肢骨折手术患者提供有效的单侧麻醉,且安全性高,可作为下肢骨科手术患者的首选麻醉方案。
- 廖华山姚喆霍红艳何平童华
- 关键词：腰丛-坐骨神经阻滞腰硬联合麻醉下肢骨折老年患者
- 周围神经阻滞麻醉联合硬膜外麻醉对子宫肌瘤切除术患者的效果观察被引量：3
- 2023年
- 目的探讨周围神经阻滞麻醉对子宫肌瘤切除术患者免疫功能的影响。方法将82例接受子宫肌瘤切除术的患者为随机分为实验组(周围神经阻滞麻醉联合连续硬膜外麻醉)与对照组(常规连续硬膜外麻醉)各41例。对比两组患者麻醉效果、术前及术后3天时的CD3^(+)和CD4^(+)水平,对比两组患者术后6、12、24 h后的VAS评分,对比两组患者术后麻醉不良反应的发生率。结果实验组麻醉有效率高于对照组(P<0.05);术后3天时,实验组CD3^(+)和CD4^(+)水平均高于对照组(P<0.05);术后6、12、24 h后,实验组的VAS评分均明显低于对照组(P<0.05);实验组术后麻醉不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论周围神经阻滞麻醉对子宫肌瘤切除术患者具有较好的麻醉效果,能够有效缓解患者术后疼痛度,同时对患者免疫功能影响更小,且安全性更高。
- 霍红艳张巧梅
- 关键词：子宫肌瘤切除术
- 腹横肌平面阻滞对子宫手术围术期镇痛的效应分析被引量：3
- 2018年
- 经腹全子宫切除术是妇科较为常见治疗术式,术后因剧烈疼痛而导致内分泌功能紊乱、代谢异常等可严重影响患者术后恢复[1],因此围术期的镇痛治疗至关重要。虽然传统的静脉镇痛及硬膜外镇痛效果确切,但也伴随术后恶心、呕吐、过度镇静甚至呼吸抑制等不良反应[2]。随着麻醉镇痛技术的发展,腹横肌平面(TAP)阻滞的应用越来越广泛,对术中稳定生命体征及术后镇痛均有明显效果,但传统阻滞方法易出现穿刺失败等并发症[3]。近年来本院对经腹子宫手术患者行超声引导下TAP阻滞,取得了满意的效果。
- 霍红艳肖水亮王德亮
- 关键词：镇痛治疗子宫手术腹横肌围术期经腹全子宫切除术内分泌功能紊乱
- 腰硬联合麻醉复合术后硬膜外镇痛对足月妊娠初产妇行无痛分娩产程时间及术后血清PRL、t-PA水平变化的影响被引量：53
- 2018年
- 目的探讨腰硬联合麻醉复合术后硬膜外镇痛对足月妊娠初产妇行无痛分娩产程时间及术后血清泌乳素(PRL)、组织型纤溶酶原激活物(t-PA)水平变化的影响。方法选取2015年3月-2017年6月该院98例足月妊娠初产妇,随机数字表法分为对照组与研究组,每组各49例。对照组采取导乐分娩镇痛,研究组采取腰硬联合麻醉复合术后硬膜外镇痛。对比两组不同时间段(分娩前、分娩后2h、分娩后24h)血清PRL水平、分娩前后血清t-PA水平、产程时间(第一产程、第二产程、第三产程)、不同产程时期疼痛程度分值(VAS)、剖宫产率及产后出血情况。结果分娩前两组血清PRL水平比较差异无统计学意义(P>0.05),分娩后2h、分娩后24h两组血清PRL水平较分娩前增高,且研究组较对照组高(P<0.05);分娩前两组血清t-PA水平比较差异无统计学意义(P>0.05),分娩后24h两组血清t-PA水平较分娩前增高,但研究组较对照组低(P<0.05);研究组第一产程、第三产程时间较对照组短(P<0.05),两组第二产程时间比较差异无统计学意义(P>0.05);镇痛前两组VAS分值比较差异无统计学意义(P>0.05),第一产程、第二产程、第三产程研究组VAS分值较对照组低(P<0.05);研究组剖宫产率(8.16%)、产后出血率(4.08%)较对照组(26.53%、18.37%)低,产后出血量较对照组少(P<0.05)。结论于足月妊娠初产妇进行无痛分娩时采取腰硬联合麻醉复合术后硬膜外镇痛,可在减轻产妇疼痛感的同时增加产后PRL分泌量,抑制t-PA含量增高,缩短产程,降低剖宫产率,减少产后出血量。
- 刘冬红霍红艳
- 关键词：腰硬联合麻醉无痛分娩产程时间T-PA
- 右美托咪定对盲肠结扎穿孔术诱导的脓毒症大鼠急性肺损伤保护作用及其与磷酸化JAK激酶2/酪氨酸磷酸化通路的关系被引量：3
- 2023年
- 目的:探讨右美托咪定对盲肠结扎穿孔术(CLP)诱导的脓毒症大鼠急性肺损伤保护作用及其与磷酸化JAK激酶2(p-JAK2)/酪氨酸磷酸化(p-STAT3)通路的关系。方法:30只健康成年雄性无病原体Wistar大鼠,随机分为对照组、模型组和DEX组,每组10只。通过ELISA法检测大鼠肺组织中的炎症细胞因子水平。通过组织学HE染色和TUNEL细胞染色分析大鼠肺组织损伤。通过市售检测试剂盒分析血清氧化应激水平。通过qRT-PCR检测肺组织凋亡相关基因的mRNA表达。通过蛋白印迹分析检测p-JAK2和p-STAT的蛋白表达。通过体内注射的FITC-BSA的光密度测量大鼠血管通透性。结果:模型组肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)和单核细胞趋化蛋白1(MCP-1)水平较对照组升高(均P<0.05),而白细胞介素-10(IL-10)水平较对照组降低(P<0.05),DEX组TNF-α、IL-6、和MCP-1水平较模型组降低(均P<0.05),IL-10水平升高(P<0.05)。模型组HE染色和TUNEL染色评分较对照组升高(均P<0.05),DEX组HE染色和TUNEL染色评分较模型组降低(P<0.05)。CLP和假手术后24 h获得的肺切片的代表性图像:对照组结构正常,肺泡清晰。与对照组相比,模型组肺标本的初步观察表明存在明显的病理病变,包括严重的白细胞浸润、肺泡壁增厚、肺水肿和出血,经DEX预处理后,大鼠病变情况明显减轻。模型组血清总抗氧化剂(TAS)水平较对照组降低(P<0.05),DEX组血清TAS水平较模型组升高(P<0.05),模型组血清总氧化剂状态(TOS)水平和氧化应激指数(OSI)较对照组升高(均P<0.05),DEX组血清TOS水平和OSI指数较模型组降低(均P<0.05)。模型组B淋巴细胞瘤-2基因(Bcl-2)mRNA表达较对照组降低(P<0.05),BCL2-Associated X的蛋白质(Bax)和半胱氨酸蛋白酶-3(Caspase-3)mRNA表达升高(均P<0.05),DEX组Bcl-2 mRNA表达较模型组升高(P<0.05),Bax和Caspase-3mRNA表达降低(均P<0.05)。模型组p-JAK2和p-STAT3蛋白表达较对照组升高(P<0.05),DEX
- 梁红霍红艳
- 关键词：脓毒症急性肺损伤血管通透性
