陈燕勤
- 作品数：10 被引量：63H指数：3
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- 胸外科术后痛觉过敏的定量评估被引量：1
- 2018年
- 目的 定量评估胸外科患者术后痛阈.方法 肺叶切除患者40例,术前1d,麻醉苏醒后30min、24h及48h分别测定患者手术切口旁与对侧胸壁电刺激(PD)与机械痛阈、VAS评分与吗啡消耗量.结果 术后各观察时间点PD与机械痛阈均下降(P<0.05).PD与机械痛阈呈正相关(r=0.95).PD、机械痛阈与阿片类药物消耗量之间呈正相关(r=0.71,0.65).但PD与VAS评分,机械痛阈与VAS评分间均无相关性(r分别为0.25与0.21).结论 胸科手术可导致痛觉过敏,但VAS评分不能反映患者痛阈改变情况,痛觉过敏的评价有赖于定量感觉测定.
- 刘孝国王瑞瑜陈燕勤肖纯孙建良
- 关键词：痛觉过敏VAS评分疼痛
- 麻醉深度监测在麻醉恢复室护理中应用效果评价被引量：4
- 2017年
- 目的:探究麻醉深度监测对麻醉恢复室护理工作的影响及其临床上的应用价值。方法:选取2015年3月—2016年7月在武警浙江省总队嘉兴医院外科行全麻手术的患者1 064例,随机分为两组,各532例,实验组患者行麻醉深度监测,对照组行常规麻醉,根据患者生理指征调节麻醉药物使用量,术中采用吸入麻醉,手术结束后在麻醉恢复室中对患者加强护理,比较两组患者拔管时Ai、SpO_2、HR、MAP、拔管时间、观留时间、不良反应、SAS评分及护理满意度等指标。结果:实验组患者Ai、HR、MAP、拔管时间、观留时间、SAS评分、不良反应发生率均低于对照组,且差异有统计学意义;同时,实验组患者临床满意度高于对照组,差异有统计学意义。结论:麻醉深度监测应用于麻醉恢复室,能有效提高患者的疗效,减少不良反应发生,提高患者护理满意度。
- 陈燕勤杨世忠邱灿金
- 关键词：麻醉深度监测麻醉恢复室护理工作
- 腹腔镜下卵巢囊肿剔除术中麻醉护理的干预效果观察被引量：38
- 2016年
- 卵巢囊肿是生殖器官常见肿瘤，发病率占在所有妇科疾病1．3％～23．9％。卵巢囊肿好发人群以20～50岁卵巢功能旺盛的育龄女性为多。经临床诊断为卵巢囊肿患者应及时治疗，防止囊肿破裂感染、蒂扭转等不良并发症的发生。临床主要采用传统开腹术、阴式术及腹腔镜手术，
- 陈艳萍孙昊天陈燕勤
- 关键词：卵巢囊肿剔除术麻醉护理生殖器官妇科疾病育龄女性
- 综合保温护理在腰椎固定全麻手术中的应用被引量：3
- 2018年
- 目的探讨综合保温护理在腰椎固定术全身麻醉中的应用及其对应激及术后苏醒的影响。方法选择98例行腰椎固定术并行全身麻醉的患者,按随机数字表法分对照组和干预组,每组各49例。对照组行常规保温措施,干预组行综合保温护理措施,包括术前、术中和术后对患者的保温。比较两组手术各时间段体温和应激指标[去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(AD)、C反应蛋白(CRP)]的变化,以及术后苏醒期不良事件发生情况。结果与对照组相比,干预组术中1小时、术毕、苏醒时体温均较高,差异有统计学意义(P<0.05);干预组术后应激指标(NE、AD及CRP)水平、苏醒期躁动及寒战发生率均较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对腰椎固定术全身麻醉患者实施综合保温护理措施有利于预防术中低温,降低应激反应,减少苏醒期不良事件,对手术的成功和术后的恢复有积极的作用。
- 陈燕勤邱灿金
- 关键词：全身麻醉应激
- 曲马朵超前镇痛对卵巢癌根治术后患者应激反应的影响被引量：2
- 2016年
- 目的：研究曲马朵超前镇痛对卵巢癌根治术患者应激反应的影响。方法将80例择期全麻下行卵巢癌根治术的患者按照计算机随机生成的对照表分成观察组和对照组，每组各40例，观察组患者在麻醉诱导后链接 PECA 泵入曲马朵进行超前镇痛，对照组则在术后以同样的条件泵入曲马朵。患者清醒后均采用苏芬太尼静脉自控镇痛。分别于麻醉前、术后6 h、12 h、24 h 放射免疫法测定测定皮质醇（COR）、促肾上腺皮质激素（ACTH）和血管紧张素Ⅱ，免疫比浊法测定 C 反应蛋白（CRP）的血液浓度，记录患者术后2 h、6 h、12 h、24 h、48 h 的 VAS 评分和48 h 内的不良反应情况。结果术前两组患者 COR、ACTH、ATⅡ、CRP 浓度差异无统计学意义（P ＞0．05），术后各时间点 COR[由术前（208．5±31．6）ng／mL 升至（446．3±19．8）ng／mL）、ACTH[由术前（35．7±8．2）pg／mL 升至（63．5±9．1）pg／mL]、ATⅡ[由术前（46．8±10．9）pg／mL 升至（75．9±12．5）pg／mL]、CRP 浓度[由术前（3．9±0．7）mg／mL 升至（40．5±2．9）mg／mL]均明显高于术前（P ＜0．05），观察组 COR[（446．3±19．8）ng／mL 比（570．8±67．2）ng／mL]、ACTH [（63．5±9．1）pg／mL 比（85．2±12．5）pg／mL）]、ATⅡ[（75．9±12．5）pg／mL 比（108．5±18．1）pg／mL]、CRP 浓度[（40．5±2．9）mg／mL 比（51．8±8．5）mg／mL）]明显低于对照组（P ＜0．05）；术后2 h 观察组休息（2．4±0．7）分和咳嗽（3．4±1．0）分的 VAS 评分显著低于对照组（t ＝5．812，P ＝0．017；t ＝14．606，P ＝0．044）；休息时，其他时间点两组的 VAS 评分差异无统计学意义（均 P ＞0．05）；咳嗽时，6 h[（2．5±0．6）分比（3．1±0．8）分]和12 h 时间点[（2．1±0．6）分比（2．9±0．4）分]两组差异有统计学意义（t ＝13．406，P ＝0．012；t ＝12．625，P ＝0．025），其�
- 周夏匀胡如春陈燕勤杨世忠
- 关键词：卵巢癌曲马朵超前镇痛应激反应
- 氟比洛芬酯超前镇痛在胸腰椎后路融合术术后镇痛中的应用被引量：13
- 2018年
- 目的探讨氟比洛芬酯超前镇痛在胸腰椎后路融合手术术后镇痛中的应用效果。方法选择本院行胸腰椎后路融合手术的患者90例,按照随机数表分为两组,每组各45例。对照组于麻醉前15分钟缓慢静脉滴注0.1m L/kg的生理盐水,观察组于麻醉前15分钟注射50mg氟比洛芬酯,5分钟缓慢静脉滴注行超前镇痛。对比两组手术前后生理指标、镇痛状况及不良反应发生率。结果手术后,观察组心率及平均动脉压均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组心率及血压均在正常范围;观察组手术结束时、术后6小时、12小时的VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论对行胸腰椎后路融合手术患者给予氟比洛芬酯超前镇痛,可有效减轻患者术后疼痛感及应激反应,维持生命体征平稳,安全性较高,在临床中值得推广。
- 陈燕勤邱灿金
- 关键词：氟比洛芬酯超前镇痛镇痛
- 七氟醚复合舒芬太尼对腰椎内固定术患者围术期炎症因子的影响被引量：1
- 2018年
- 目的探讨七氟醚复合舒芬太尼对腰椎内固定术患者围术期血流动力学及炎症因子的影响。方法选择择期行腰椎内固定患者80例,随机分为七氟醚组(n=40,以七氟醚吸入麻醉维持)和对照组(n=40,采用丙泊酚静脉麻醉维持),两组麻醉诱导后均采用舒芬太尼静脉推注维持术中镇痛。监测记录麻醉诱导前5 min(T_0)、气管插管后即刻(T_1)、切皮1 min后(T_2)、拔除气管导管前即刻(T_3)血流动力学指标。抽取T_0、T_3、术后8 h(T_4)、术后24 h(T_5)外周静脉血,采用ELISA法测定C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)水平。结果两组患者的麻醉诱导时间、手术时间、术中失血量以及各时间点血流动力学指标均无显著差异。与T0比较,两组CRP、IL-6、TNF-α在T3时间点开始升高,在T4点达到最高(P<0.05),T5时间点显著增高(P<0.05)。七氟醚组在T_3、T_4、T_5时间点CRP、IL-6明显低于对照组(P<0.05),在T_4、T_5时间点TNF-α显著低于对照组(P<0.05)。结论与丙泊酚复合舒芬太尼麻醉方式相比,七氟醚复合舒芬太尼麻醉方式用于腰椎内固定术效果良好,术中血流动力学指标平稳,可以有效抑制炎症因子的释放,有益于患者麻醉、手术的安全性。
- 刘孝国夏新桂杨世忠陈燕勤
- 关键词：七氟醚舒芬太尼腰椎内固定术炎症因子
- 手术室护士实施分级管理的实践被引量：1
- 2016年
- 目的：探讨手术室实施护士分级管理在提高基础临床服务能力和专业能力中的作用。方法：对我院手术室护士进行分级管理，明确各级护士的责任，培训及能力要求，晋升条件，工作标准和绩效系数，对实施前后的临床基础理论、护理实践、培训和继续医学教育完成情况以及临床服务能力进行考核和评估。结果：护士的临床基础理论和专业技能考核达标率大幅度提高，尤其是临床基础理论，由原来的61．9％提高到现在的100％（x2=9．882，P=0．002），专业技能也由原来的71．4％提高到现在的100％（x2=7．000，P=0．008）；护士参加院内相应层级的培训更加积极，继续医学教育项目超额完成，分级后合格率达到100％。结论：护士分级管理有助于提高手术室护士的专业素质水平。
- 赵丹丹陆文博陈燕勤杨青青
- 关键词：手术室
- 老年患者实施术中保温对其全麻BIS恢复及苏醒期丙泊酚效应室浓度的优化影响分析
- 2017年
- 目的分析讨论术中保温对老年患者全麻BIS恢复时间及苏醒期丙泊酚效应室浓度的影响,以期为临床提供指导性依据。方法选取武警浙江省总队嘉兴医院收治的全麻下行开腹胃肠外科手术的老年患者78例为调查对象,患者年龄均为60岁以上,参照双盲随机法将患者划分为对照组与研究组,每组例数均为39。对照组仅予以液体输入与铺巾覆盖,研究组则采取液体输入、腹腔冲洗液体加温以及暖风毯覆盖等术中保温措施,记录比较2组患者从麻醉开始到手术完成不同时间点的食管温度与MAP,同时观察患者苏醒时间与效应室浓度等的差异。结果 2组患者在T_0、T_1的食管温度差异无统计学意义,研究组T_2~T_6的食管温度均明显高于对照组（P〈0.05）,另2组不同时间点的MAP均无明显差异;2组患者丙泊酚停药时BIS值无明显差异,而在停药时BIS≥80恢复时间及其效应室浓度则有明显差异（P〈0.05）。结论行全麻开腹手术治疗的老年患者实施术中保温有助于维持患者全麻下正常体温,缩短术后BIS恢复时间,降低苏醒期丙泊酚效应室浓度,加快患者术后苏醒,临床应用价值较高。
- 刘孝国徐国勇胡如春周夏匀陈燕勤
- 关键词：老年术中保温丙泊酚效应室浓度
- 氯胺酮抑制腰椎内固定术后痛觉过敏的效果
- 2019年
- 目的:探讨氯胺酮抑制腰椎内固定术后痛觉过敏的效果。方法:选取2016年6月至2018年3月在我院行腰椎内固定术治疗的患者100例,将患者分为观察组(n=48)和对照组(n=52),观察组在全麻前输注氯胺酮,对照组输注等量生理盐水,观察2组苏醒时间、拔管时间、瑞芬太尼使用量、视觉模拟评分法(VAS)评分和术后不良反应等。结果:观察组苏醒时间、拔管时间、瑞芬太尼使用量明显低于对照组(P <0. 05);观察组和对照组术后不良反应率差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论:腰椎内固定术应用氯胺酮,可抑制瑞芬太尼引起的术后痛觉过敏,且减少患者术后镇痛药需要量,不良反应无明显增加。
- 陈燕勤邱灿金夏新桂杨世忠刘孝国
- 关键词：氯胺酮瑞芬太尼腰椎内固定术痛觉过敏
