戴芳 作品数:8 被引量:50 H指数:5 供职机构: 中国人民解放军第252医院 更多>> 发文基金: 河北省科技支撑计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
腹膜透析和血液透析对尿毒症患者钙磷代谢影响的临床研究 被引量:5 2017年 目的对比腹膜透析和血液透析对尿毒症患者钙磷代谢的影响。方法选取所在医院收治的200例尿毒症患者,根据透析方法进行分组,观察组(n=100)采用腹膜透析方法,对照组(n=100)采用血液透析方法,通过临床资料对2组患者钙磷代谢情况进行分析。结果观察组高磷(12.0%)、高甲状旁腺激素(11.0%)异常发生率低于对照组(28.0%、38.0%),但是低甲状腺旁激素发生率(26.0%)高于对照组(15.0%),组间差异显著(P<0.05);2组低磷、低钙、高钙发生率无显著差异(P>0.05);观察组治疗后血钙明显减少,血磷水平显著提高,组间存在明显差异(P<0.05)。结论与血液透析方法相比,腹膜透析方法能够更加良好的控制钙磷的代谢,在保护尿毒症患者肾功能中效果更为显著。 肖艳美 张文贤 董小伟 戴芳 齐琳 房勃龙关键词:腹膜透析 血液透析 尿毒症 钙磷代谢 NT-proBNP在急性肾功能衰竭诊断和替代治疗中的价值 被引量:1 2014年 目的检测急性肾功能衰竭少尿期和恢复期的NT-proBNP水平,探讨其在急性肾功能衰竭鉴别诊断以及肾替代治疗(RRT)中的临床意义。方法确诊急性肾功能衰竭患者62例,按其病因分为肾前性、肾性和肾后性3组。上述患者均行肾替代治疗,连续监测肾功能与NT-proBNP。结果急性肾功能衰竭少尿期3组间NT-proBNP水平两两比较,差异有统计学意义;而恢复期无统计学意义;终止RRT时,肾性与肾后性组间比较不显著,但两组与肾前组比较均有临床意义。结论 NT-proBNP鉴别肾前性和非肾前性急性肾功能衰竭,具有一定的临床诊断价值,对急性肾功能衰竭患者肾替代治疗的预示价值仍有一定影响。 张文贤 戴芳 刘伯英 肖艳美 董小伟 魏兰关键词:NT-PROBNP 急性肾功能衰竭 肾替代治疗 血清CysC,Hcy及PTH水平对慢性肾衰竭患者的临床作用 被引量:14 2017年 目的探讨慢性肾衰竭(CRF)患者血清胱抑素C(Cys C)、同型半胱氨酸(Hcy)及甲状腺激素(PTH)水平变化的临床作用及意义.方法筛选CRF患者129例作为CRF组,并选取同时期健康体检者129例为对照组,CRF组患者入院后针对病情给予相应治疗,检测CRF组治疗前后血清肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、Cys C、Hcy及PTH水平变化,分析不同分期CRF患者各指标的水平差异,并与对照组进行对比分析,分析Scr,BUN与Cys C,Hcy及PTH的相关性.结果 CRF组患者治疗前血清中Scr,BUN,Cys C,PTH和Hcy指标与对照组比较明显偏高,差异具有统计学意义(P<0.05);CRF组患者接受治疗后上述各指标均明显降低,与治疗前比较差异具有统计学意义(P<0.05);接受治疗的CRF组患者血清中各项指标未能达到对照组正常水平.CRF组患者血清各指标随分期发展呈递增趋势,由低到高分别为:肾功能代偿期、肾功能不全期、肾功能衰竭期、尿毒症终末期,各期比较差异均具有统计学意义(P<0.05);CRF组患者的Scr,BUN经Pearson相关性分析显示其水平分别与Cys C,Hcy,PTH的水平呈正相关.结论 Hcy,Cys C及PTH水平可以特异性的反映CRF患者肾病严重程度及病程,准确判断患者疾病发展情况,为CRF患者的临床诊断提供参考. 戴芳 董小伟 肖艳美关键词:慢性肾衰竭 胱抑素C 甲状旁腺激素 不同透析治疗对终末期肾衰竭伴皮肤瘙痒患者钙磷代谢和PTH水平的影响 被引量:18 2018年 【目的】探讨腹膜透析(PD)、血液灌流及血液透析(HD)对终末期肾衰竭伴皮肤瘙痒患者钙磷代谢和甲状旁腺激素(PTH)水平的影响。【方法】本院收治的终末期肾衰竭伴皮肤瘙痒患者93例,采用随机数表法分为M1、M2、M3组,各31例,分别给予PD、血液灌流及HD治疗,比较三组疗效及治疗前后相关指标变化。【结果IMi组治疗有效率为90.32%(28/31),明显高于M2组67.74%(21/31)、M3组64.52%(20/31)(P〈0.05);M1组治疗后血钙(Ca2+)、血磷(P3+)、钙磷乘积及皮肤瘙痒评分均明显低于M2、M3组(P〈0.05);三组治疗后血清PTH、超敏C反应蛋白(hs—CRP)、血肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)、脑钠肽(BNP)水平均低于同组治疗前,且M1组上述指标显著低于M2、M3组(P〈0.05);三组不良反应发生率比较差异均无显著性(P〉0.05)。[结论]PD、血液灌流及Hr)析均对终末期肾衰竭伴皮肤瘙痒患者有较好疗效,PD对患者皮肤瘙痒症状、钙磷代谢及PTH、炎症反应、肾功能改善作用可能更为有效。 肖艳美 张文贤 董小伟 戴芳 刘伯英 齐琳关键词:肾透析 血液灌注 固本泄浊法灌肠辅助结肠透析治疗慢性肾功能不全的疗效及机制 被引量:6 2017年 【目的】固本泄浊法灌肠辅助结肠透析治疗慢性肾功能不全(CRF)患者的疗效及机制。【方法]92例CRF患者随机分为两组,每组46例。对照组在常规治疗基础上给予结肠透析治疗,联合组在对照组基础上给予固本泄浊法灌肠治疗,比较两组临床疗效及氧化应激等指标的变化。【结果】联合组治疗后总有效率为84.8%(39/46)显著高于对照组65.2%(30/46)(P〈0.05);两组治疗前各相关指标比较差异均无显著性(P〉0.05)。两组治疗后内生肌酐清除率,血清超氧化物歧化酶、过氧化氢酶较治疗前显著提高(P〈0.05);血肌酐、血尿素氮,血尿酸,丙二醛,C反应蛋白、白介素细胞-6、肿瘤坏死因子-α较治疗前显著降低(P〈0.05)。且联合组改善程度优于对照组(P〈0.05)。【结论】固本泄浊法灌肠辅助结肠透析可以促进有毒物质排出,缓解肾功能损伤,改善氧化应激与微炎症状态,延缓CRF病情发展。 戴芳 张文贤 肖艳美 董小伟 李玉杰 王晨阳关键词:肾功能不全 灌肠 结肠 早期RRT在危重病人中的临床应用 张文贤 肖艳美 戴芳 董小伟 吕艳超 魏兰他汀类药物在老年急性肾损伤患者治疗中的应用分析 2017年 目的探究临床治疗老年急性肾损伤患者的过程中,应用他汀类药物进行治疗的临床效果,为临床肾内科治疗奠定基础。方法方便选取该院2015年6月—2016年12月期间收治的129例老年急性肾损伤患者,随机分组并对比患者应用不同治疗方案进行治疗,对照组A(43例):常规治疗。对照组B(43例):低剂量阿托伐他汀治疗。试验组(43例):高剂量阿托伐他汀治疗。观察两组血清肌酐Scr、尿素氮BUN、总胆固醇TC、三酰甘油TG等)、炎症细胞因子变化(IL-7、MMP-8数据。结果予以不同治疗方案后,3组患者的各项临床指标均有所下降,但经高剂量阿托伐他汀治疗的试验组患者的Scr(69.34±10.23)μmol/L、TC(1.02±0.35)mmol/L、TG(2.77±0.27)mmol/L等各项临床指标下降幅度最大,均显著优于对照组A和对照组B,差异有统计学意义(P<0.05);但3组的BUN水平差异无统计学意义(P>0.05)。经高剂量阿托伐他汀治疗的试验组患者的IL-7(44.19±10.27)pg/m L和MMP-8(7.01±1.11)ng/L细胞因子水平的改善情况分别显著优于对照组A和对照组B,差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床治疗老年急性肾损伤患者的过程中,应用高剂量阿托伐他汀治疗可显著改善患者的肾功能指标,并有助于血脂参数和细胞因子水平的改善,应广泛推广。 戴芳关键词:老年急性肾损伤 他汀类药物 疗效 多发性骨髓瘤伴肾功能损伤的危险因素分析 被引量:6 2019年 目的分析多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)伴肾功能损伤的危险因素。方法回顾性分析我院80例MM患者临床资料,根据其确诊至化疗前是否发生肾功能损伤分为肾功能损伤组(观察组, n =29)及无肾功能损伤组(对照组, n =51)。将两组患者临床资料做统计学分析处理,利用多因素logistic回归分析法分析影响MM患者发生肾功能损害的危险因素。结果两组性别、年龄比较,差异无统计学意义( P >0.05);两组免疫分型比较,差异有统计学意义( P <0.05);观察组血清M蛋白升高率、尿本周蛋白(bence-Jones proteins,BJP)阳性率及血钙、血尿酸(serum uric acid,SUA)、血清β2微球蛋白(β2MG)水平均高于对照组( P <0.05),而血红蛋白(hemoglobin,Hb)水平则低于对照组( P <0.05)。且高血钙、低Hb、高SUA、高β2MG为影响MM患者发生肾功能损伤的独立危险因素( OR =2.337、2.804、2.284、1.976, P <0.05)。结论伴高血钙、低Hb、高SUA、高β2MG等为MM肾功能损伤的高发人群,临床应对其予以重点观察,及时发现并干预肾损伤情况。 刘伯英 戴芳 肖艳美 张文贤 李四强关键词:多发性骨髓瘤 肾功能损伤 Β2MG