袁正华
- 作品数：2 被引量：18H指数：1
- 供职机构：滁州市中西医结合医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- PCI术后再发心绞痛患者中医证候与冠脉病变关系及危险因素分析被引量：18
- 2022年
- 目的探讨PCI术后再发性心绞痛患者的中医证候特点,探讨其与冠脉病变的关系,并分析患者预后的影响因素。方法选取PCI术后再发心绞痛110例患者,均行冠脉血管造影,根据血管检查结果,分为支架内再狭窄组、新部位狭窄组、无进展组,同时对患者的中医证候进行分析,将其和冠状动脉病变情况加以对比,以探索二者之间的相互联系;另采用Logistic分析支架再狭窄危险因素。结果中医证候以血瘀证、心虚证、痰浊证多见;其中血瘀证冠脉病变支数最多,寒凝证冠脉血管狭窄程度最重;就脏腑虚证而言,其主要是心虚证、脾虚证以及肾虚证3者较多。大多数情况下,中医证候组合以及脏腑虚证组合是由3种不同证候组成的,也有一部分由两种证候组成,其中气虚血瘀证为基本证候组合,通常情况下患者还会表现出阴虚证以及痰浊证。脏腑虚证组合以心虚证为基本证候,常伴随肾虚、脾虚证。通过分析发现,导致患者在PCI术后出现再狭窄的中医证候中,影响较大的为脾虚证、肾虚证、寒凝证、血瘀证、痰浊证,经过PCI手术后更容易出现支架内再狭窄问题。Logistic分析,发现吸烟、尿酸偏高、血脂紊乱、血管病变程度及植入支架长度可能为PCI术后再狭窄的危险因素。结论冠心病PCI术后出现再发心绞痛主要证候为气虚血瘀,如果此时患者还出现了寒凝证、痰浊证、脾虚证、肾虚证等证候,其出现支架内再狭窄的可能性相较于未出现上述证候的患者而言概率更高;因此要求经过PCI手术治疗的患者应当在术后谨遵医嘱,严格戒烟,降低饮食中嘌呤物质含量,并调节自身血脂水平,从而实现预防术后支架内再狭窄。
- 林昌袁先琢高发林袁正华
- 关键词：冠心病PCI术再发心绞痛中医证候冠脉病变
- 地奥心血康软胶囊联合沙库巴曲缬沙坦治疗缺血性心肌病的疗效及对心室重构、生存质量的影响
- 2024年
- 目的探讨地奥心血康软胶囊联合沙库巴曲缬沙坦治疗缺血性心肌病的疗效及对心室重构、生存质量的影响。方法回顾性选取2018年9月到2023年9月滁州市中西医结合医院收治的80例缺血性心肌病患者,依据治疗方法的不同将其分为对照组与观察组,每组各40例。对照组应用沙库巴曲缬沙坦治疗,观察组应用地奥心血康软胶囊联合沙库巴曲缬沙坦治疗。治疗3个月后,比较两组患者临床疗效,比较两组患者治疗前、治疗3个月后的血液生化指标[B型脑钠肽(BNP)、高敏C反应蛋白(hs-CPP)、超氧化物歧化酶(SOD)]、Killip心功能分级、心室重构相关指标[左心室重构指数(LVRI)、左心室质量指数(LVMI)]水平,以及明尼苏达心力衰竭生存质量问卷(MLHFQ)评分。结果治疗3个月后,观察组治疗总有效率为95.00%,高于对照组(75.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗3个月后,两组患者BNP、hs-CPP水平均较治疗前降低,SOD水平均较治疗前升高,且观察组BNP、hs-CPP水平分别为(93.28±8.62)pg/L、(29.12±4.12)mg/L,均明显低于对照组[(125.61±10.69)pg/L、(37.12±4.25)mg/L],SOD水平为(108.27±10.69)nU/mL,高于对照组[(93.67±15.45)nU/mL],差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗3个月后,患者Ⅰ级比率为47.50%,高于对照组(25.00%),Ⅲ级、Ⅳ级比率为7.50%、0,明显低于对照组(25.00%、10.00%),差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组LVRI、LVMI为(2.52±0.43)g/mL、(93.43±7.17)g/m^(2),均低于对照组[(2.94±0.24)g/mL、(110.31±11.28)g/m^(2)],差异有统计学意义(P<0.05)。治疗3个月后,两组患者MLHFQ中身体领域、情绪领域、其他领域各分值及MLHFQ总分均较治疗前升高,且观察组身体领域、情绪领域、其他领域各分值及MLHFQ总分分别为(32.56±7.11)、(20.36±4.25)、(33.93±5.13)、(86.87±8.37)分,均高于对照组[(27.87±5.13)、(17.56±4.46)、(30.01±4.05)、(75.44±5.66)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。结�
- 袁正华柏玉顺袁先琢
- 关键词：缺血性心肌病动脉粥样硬化地奥心血康软胶囊心室重构心功能
