- 超低位直肠癌保肛术54例治疗体会被引量：9
- 2011年
- 目的:探讨保肛术治疗超低位直肠癌的临床效果。方法:54例超低位直肠癌患者均行保肛手术治疗,术后3个月、6个月、1年分别对肛门功能进行判定。结果:54例均获随访,随访时间16～48个月。全组手术无死亡,切缘均经病理证实,除1例有肿瘤细胞浸润其余均无肿瘤细胞残留,无切口感染。吻合口瘘3例,吻合口狭窄3例。2例于术后6个月局部复发,2例因其他疾病死亡。结论:严格选择病例,改进吻合技术,完善的围手术期处理,保肛手术对于超低位直肠癌患者来说是一种比较理想的手术方案,并能给患者带来更好的功能恢复和生活质量。
- 顾颖浩蒋斌
- 关键词：直肠肿瘤保肛手术肛门功能
- 并存糖尿病的腹部外科病人围手术期处理被引量：2
- 1997年
- 并存糖尿病的腹部外科病人围手术期处理蒋斌季信良糖尿病是代谢性疾病中最常见者，有人估计糖尿病病人一生中有５０％机会施行手术［１］。１９８８年以来，本院收住了４０例并存糖尿病的腹部外科手术病人，本文就其围手术期处理报告如下。１临床资料１１一般资料本组４...
- 蒋斌季信良
- 关键词：糖尿病腹部外科围手术期
- 经直肠镜取钉治疗直肠癌前切除术后吻合口钉残留合并感染20例
- 2010年
- 唐燕辉蒋斌
- 关键词：直肠癌前切除术直肠镜
- 胃癌根治术后残胃排空延迟7例分析被引量：2
- 1999年
- 胃癌根治术后残胃排空延迟症７例均为Ｒ２或Ｒ＋２、幽门侧胃大部切除术，残胃排空延迟症首发症状为术后５～８天，其中经保守治疗后２周内恢复５例，自动出院１例，术后第２３天再次手术死于中枢衰竭１例。因手术损伤迷走神经、胃窦和胃体切除多过、袖管状胃过长和近段空肠的逆向起搏电势及中枢肿瘤转移等作用。
- 蒋斌吴勇
- 关键词：胃癌残胃排空延迟症外科手术病例分析
- 仑伐替尼联合奥沙利铂及替吉奥化疗对老年晚期肝癌患者血清肿瘤标志物的影响
- 2023年
- 目的分析仑伐替尼联合奥沙利铂及替吉奥化疗对老年晚期肝癌患者血清肿瘤标志物的影响。方法选取2021年2月—2022年6月启东市中医院收治的晚期肝癌患者94例为研究对象,根据随机数字表法分为观察组和对照组,各47例。对照组采用奥沙利铂+替吉奥治疗,观察组在对照组的基础上联合仑伐替尼治疗2组均以21 d为1个治疗周期,连续治疗3个周期。比较2组近期疗效,治疗前后血清肿瘤标志物[甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)、血管内皮生长因子(VEGF)、成纤维细胞生长因子(FGF)]、肝功能指标[丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBil)、直接胆红素(DBil)]、免疫功能指标(CD3^(+)、CD4^(+))及不良反应。结果观察组客观缓解率、疾病控制率均高于对照组(χ^(2)=5.303、9.286,P=0.021、0.002)。治疗3个周期后,2组VEGF、FGF、AFP、CEA水平及ALT、AST、TBil、DBil水平均降低,且观察组低于对照组(P<0.01);2组CD3^(+)升高,CD4^(+)降低,且观察组高/低于对照组(P<0.01)。观察组高血压、蛋白尿发生率高于对照组(P<0.05或P<0.01),2组腹泻、疲乏、皮肤瘙痒发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论老年晚期肝癌患者应用仑伐替尼联合奥沙利铂及替吉奥化疗可有效提高治疗效果,并显著降低血清肿瘤标志物水平,改善肝功能。
- 宋茜蒋斌陈红英
- 关键词：奥沙利铂血清肿瘤标志物
- 三环形回肠贮袋-肛管吻合术在全结肠切除术中的应用
- 2006年
- 目的探讨全结肠切除后三环形回肠贮袋-肛管吻合加选择性截流术的价值。方法1994年9月至2004年9月对18例全结肠切除患者应用三环形回肠贮袋加选择性截流术,其中家族性大肠腺瘤性息肉病14例,溃疡性结肠炎4例。结果18例获12月～5年随访,无手术死亡。术后发生并发症3例(16.7%),贮袋阴道瘘、早期炎性肠梗阻、切口感染各1例,均治愈。术后平均排便频率:术后2周内4.9次/d,1个月3.8次/d,6个月3.1次/d,1年1.8次/d。至6个月时都能控制干便,其中控制正常者15例(83.3%),控制欠佳者3例(16.7%),无大便失禁。但稀便控制能力较差,至1年时仍有1例(5.6%)患者稀便失禁。无一例须插管排空。结论全结肠切除后三环形回肠贮袋肛管吻合加选择性截流术操作简单,手术并发症少,术后排便功能好,是家族性大肠腺瘤性息肉病和严重溃疡性结肠炎全结肠切除后较为合适的消化道重建方式。
- 蒋斌张建新唐燕辉
- 关键词：结肠袋结肠切除术
- 成人腹股沟疝人工网片修补81例护理体会
- 2003年
- 黄红玫管福平张霞蒋斌
- 关键词：成人腹股沟疝人工网片围手术期
- 氨甲喋呤腹腔滴注治疗未破裂型异位妊娠临床研究
- 2002年
- 目的:探讨氨甲喋吟腹腔内滴注治疗未破裂型异位妊娠的可行性、临床效果、副作用及对再孕的影响。方法:将100mg/m2氨甲喋吟加入1000ml生理盐水中作腹腔内滴注。结果:成功率90.1％,治疗后3个月作输卵管造影或通液试验,输卵管通畅率90％。结论:本方法疗效确切,操作简便,副作用小。可作为异位妊娠的一种新的保守治疗方法。
- 顾建如蒋斌
- 关键词：未破裂型异位妊娠氨甲喋呤
- 防治T管拔管后胆汁漏的几点体会(附4例报告)被引量：6
- 1993年
- 该文报告了本院发生的4例拔T管后胆汁漏致胆汁性腹膜炎的病例。通过对这组病例的教训分析,作者认为,T管引流虽是胆道手术中最常见、最基本、且较安全的引流方法,但如在术中置管及术后拨管时不慎重,不正确使用操作技巧,则仍可引起拔管时损伤胆道及窦道组织而致胆汁性腹膜炎这样严重的并发症。作者体会到,要预防这种并发症的发生,则须从T管口径的选择、T管横部的修剪、手术前后的支持治疗、拔管的时机选择及技巧的掌握等细节着手。一旦出现胆漏,经短时间保守观察无效后应尽早实施手术。不可心存侥幸而仅作局部引流或单纯破裂口修补,而应重置T管。
- 蒋斌季信良
- 关键词：T管胆汁漏
- 术后早期炎性肠梗阻诊治32例报告被引量：2
- 2002年
- 蒋斌吴勇陆剑豪
- 关键词：炎性肠梗阻病因学手术后并发症
