刘国英
- 作品数：3 被引量：17H指数：2
- 供职机构：杭州市余杭区第五人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 一次性免充气喉罩在全麻下腹腔镜阑尾切除手术中的效果观察被引量：6
- 2020年
- 目的探讨全麻下腹腔镜阑尾切除手术中使用一次性免充气喉罩的可行性和安全性。方法选取2017年2月-2017年10月在该院择期行腹腔镜阑尾切除手术的患者60例,美国麻醉医师协会(ASA)评级Ⅰ~Ⅱ级,年龄16~65岁,体重42~75 kg,随机将患者均分为两组:气管插管组(D组)和一次性免充气喉罩组(Z组)。全麻诱导后,D组患者插入气管导管,Z组患者置入一次性免充气喉罩。分别于麻醉诱导前(T1)、管(罩)插入成功时(T2)、管(罩)插入后5 min(T3)、管(罩)拔出前即刻(T4)、拔出后即刻(T5)这5个时间节点记录平均动脉压(MAP)和心率(HR)的变化情况,并观察两组患者气腹前后气道峰压(Ppeak)、呼气末二氧化碳分压(PETCO2)和脉搏血氧饱和度(SpO2)的变化情况。记录患者在麻醉恢复期出现的套囊带血、苏醒躁动和呛咳反应等并发症发生情况,术后48 h记录患者咽喉疼痛和声音嘶哑缓解恢复情况。结果两组患者在T1时刻MAP和HR差异无统计学意义(P>0.05);在T2~T5时刻,Z组患者MAP和HR明显低于D组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者气腹后Ppeak和PETCO2与气腹前比较,差异均有统计学意义(P<0.05),两组患者组间Ppeak和PETCO2比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组患者气腹前后SpO2差异无统计学意义(P>0.05),组间比较差异也无统计学意义(P>0.05)。套囊带血发生率两组比较,差异无统计学意义(P>0.05);D组患者在麻醉复苏时出现苏醒躁动、呛咳反应、咽喉疼痛和声音嘶哑等不良反应明显高于Z组(P<0.05);术后48 h,且对患者的麻醉随访过程中发现,两组患者在缓解咽喉疼痛、声音嘶哑方面比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论使用一次性免充气喉罩用于全麻下腹腔镜阑尾切除手术中,安全有效的,能够在术中维持呼吸道通畅,并提供有效通气,可明显减轻插管反应,在维持血流动力学稳定、降低呼吸道并发症等方面明显优于气管插管通气。
- 陈志刚刘国英袁英
- 关键词：阑尾切除术全麻腹腔镜血流动力学
- 机械通气中气管导管内径大小不同选择对内源性PEEP影响的临床研究
- 目的:本文旨在研究机械通气中气管导管内径大小不同选择对通气功能的影响。方法:选择胆囊切除手术20例,全麻诱导后插入内径(ID)7.5气管导管,采用转换外接方式分别连接ID5.0、5.5、6.0、6.5气管导管,采用潮气量...
- 刘国英陈志刚康彤白云
- 关键词：机械通气内源性PEEP
- 文献传递
- 帕瑞昔布钠术前预注超前镇痛对骨科手术患者术后C反应蛋白的影响被引量：11
- 2013年
- 目的探讨帕瑞昔布钠术前预注超前镇痛对骨科手术患者术后C反应蛋白的影响。方法选择下肢骨折手术患者40例,年龄25～65岁,体重50～85kg,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,均在腰-硬联合麻醉下完成内固定手术,随机分为两组:帕瑞昔布钠组(P组)和对照组(C组),两组患者术后均给予0.125%盐酸罗哌卡因硬膜外自控镇痛48h。P组(n=20)患者于术前、术后12、24、36、48h分别静脉注射帕瑞昔布钠40mg用于术后镇痛;C组(n=20)术前术后均不用此类药物。两组患者术后均采用VAS评分法于术后6、12、24、36、48、72h进行疼痛评分,另外于术前、术后第1、2、3、5天分别抽取静脉血测定两组患者CRP值。结果 P组术后VAS评分明显低于C组(P<0.05),而且P组患者镇痛满意度和精神状态要好于C组;在术后CRP监测中,P组患者CRP浓度低于C组,特别是48～72h峰值明显降低(P<0.01)。结论帕瑞昔布钠40mg术前预注超前镇痛可有效缓解骨科手术患者术后疼痛,减轻由于组织损伤所致机体炎性反应,使CRP峰值下降,能够提高镇痛质量,有利于术后康复。
- 刘国英康彤白云王雪民
- 关键词：环氧化酶2抑制剂超前镇痛C反应蛋白
