刘伟
- 作品数：9 被引量：56H指数：4
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- 加味黄芪桂枝五物汤+康复治疗气虚血瘀型脑卒中后肩手综合征的效果评价
- 2022年
- 对加味黄芪桂枝五物汤+康复治疗气虚血瘀型脑卒中后肩手综合征(SHS)的方式、方法进行探讨,观察治疗效果。方法 从收治的气虚血瘀型脑卒中后SHS患者中,筛选62例作为研究对象。根据研究需要,采用随机的方式,将患者划分为对照组与观察组,每组患者31例。对照组接受康复训练,观察组在这一基础上再服用加味黄芪桂枝五物汤,治疗结束后对两组治疗效果进行观察对比。结果 与对照组患者相比较,观察组患者的治疗总有效率显著更高(P<0.05)。同时,观察组患者VAS评分低于对照组,且FMA、Barthel更高(P<0.05)。另外,观察组中医证候积分低于对照组(P<0.05)。结论 与常规康复治疗相比较,联合服用加味黄芪桂枝五物汤能够取得更好的疗效,可以显著提高患者的治疗总有效率,并使患者肢体功能、生活能力、疼痛得到更好地改善,值得在实际的临床工作当中加强推广、实践。
- 刘伟
- 关键词：脑卒中肩手综合征康复治疗加味黄芪桂枝五物汤
- 活血利水方治疗急性脑出血痰瘀阻络证的临床研究被引量：6
- 2021年
- 目的探讨活血利水方对脑出血急性期痰瘀阻络证病人脑血肿、周围水肿吸收及神经功能恢复的影响。方法收集2017年5月—2019年12月于北京市和平里医院神经内科住院的脑出血急性期痰瘀阻络证病人104例,采用对照、非盲法分为常规治疗组(50例)与中药组(54例)。常规治疗组给予神经内科常规治疗,中药组在常规治疗基础上加用活血利方治疗。治疗14 d后,比较两组血肿体积、周围水肿体积、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、日常生活能力(改良Barthel指数)、改良Rankin(mRS)评分及血液学指标水平。结果与常规治疗组相比,治疗后中药组血肿体积、周围水肿体积、NIHSS评分、mRS评分、神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平均明显下降(P<0.05),改良Barthel指数明显升高(P<0.05)。结论在常规治疗基础上加用活血利水方治疗脑出血急性期痰瘀阻络证病人,可有效促进血肿吸收,改善周围水肿,利于神经功能早期恢复,改善生活质量。
- 吴琨李博刘京锋李丹李宝柱刘伟李星闫秀娟
- 关键词：脑出血痰瘀阻络活血利水方神经功能日常生活能力
- 加味黄芪桂枝五物汤联合康复训练治疗脑卒中后肩-手综合征的效果被引量：23
- 2020年
- 目的探讨加味黄芪桂枝五物汤联合康复训练治疗脑卒中后肩-手综合征(SHS)的效果。方法选取2017年10月—2019年10月北京市和平里医院收治的脑卒中后SHS患者96例,采用随机数字表法将其分为对照组和研究组,各48例。对照组给予常规康复训练,研究组在对照组的基础上联合加味黄芪桂枝五物汤治疗。比较两组患者临床疗效、SHS评估量表(SHSS)、Fugl-Meyer量表(FMA)及视觉模拟评分(VAS)、血清降钙素基因相关肽(CGRP)、P物质(SP)、缓激肽(BK)含量及不良反应发生情况。结果治疗后研究组临床总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后两组SP、BK均较治疗前降低,CGRP较治疗前升高(P<0.05),且研究组治疗后SP、BK低于对照组,CGRP高于对照组(P<0.05)。治疗后两组SHSS、VAS评分均较治疗前降低,FMA较治疗前升高(P<0.05),且研究组治疗后SHSS、VAS评分低于对照组,FMA高于对照组(P<0.05)。治疗期间对照组未见明显不良反应,研究组出现1例胃肠道不适。结论加味黄芪桂枝五物汤联合康复训练治疗脑卒中后SHS可有效改善患者临床症状,疗效显著,其作用可能与CGRP含量的升高以及BK和SP水平降低有关。
- 刘伟李博刘景峰
- 关键词：加味黄芪桂枝五物汤康复训练脑卒中肩手综合征
- 超声外用中药穴位导入治疗急性脑梗死患者肢瘫的临床研究
- 2019年
- 目的探究超声导入方法外用中药治疗急性脑梗死血瘀证患者肢体功能障碍的临床治疗评价。方法选取2016年5月至2017年12月北京市和平里医院神经内科住院急性脑梗死患者107例,应用随机数字表法分为中药组(外用中药导入加神经内科常规治疗,54例)和对照组(神经内科常规治疗,53例)。比较两组NIHSS评分、MMT肌力分级、改良Barthel指数以及纤维蛋白原(Fib)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、白细胞计数(WBC)、血小板计数(PLT)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、肌酐(Cr)水平。结果治疗后中药组患者NIHSS评分明显下降,肌力恢复程度、改良Barthel指数明显升高,与治疗前及对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者NSE、hs-CRP均较治疗前下降,差异有统计学意义(P<0.05);中药组患者Fib亦发生显著下降(P<0.05)。两组患者治疗前后WBC、PLT、ALT、Cr比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论超声外用中药导入治疗急性脑梗死血瘀证患者肢体功能障碍可减轻其神经功能缺损,促进肌力恢复,改善日常生活活动能力,且安全性好。
- 吴琨李博李宝柱王琳刘伟李丹闫淳
- 关键词：超声导入中药外用急性脑梗死肢瘫
- 普罗布考联合阿托伐他汀对高龄患者颈动脉粥样硬化斑块的疗效及安全性被引量：17
- 2019年
- 目的探讨普罗布考联合阿托伐他汀对高龄患者颈动脉粥样硬化斑块的临床疗效及安全性。方法入选2017年1月至2017年12月北京市和平里医院神经内科收治的高龄颈动脉粥样硬化伴斑块形成患者60例。随机数表法分为2组:联合用药组和对照组,每组30例。对照组口服阿托伐他汀,联合用药组患者在对照组基础上加用普罗布考。疗程36周。对比2组患者治疗前后各临床指标的变化。采用SPSS19.0软件进行数据处理。依据数据类型,组间比较分别采用t检验或χ^2检验。结果与对照组相比,治疗后联合用药组的总胆固醇[(3.42±1.63)vs(3.83±1.34)mmol/L]、甘油三酯[(1.80±1.37)vs(1.95±1.65)mmol/L]、低密度脂蛋白胆固醇[(2.13±1.32)vs(2.63±1.64)mmol/L]、神经元特异性烯醇化酶[(9.48±6.78)vs(12.31±9.78)mmol/L]、高敏C-反应蛋白[(3.42±1.36)vs(4.56±3.36)mmol/L]水平均显著下降(P<0.05),而高密度脂蛋白胆固醇[(1.64±1.01)vs(1.43±1.12)mmol/L]显著升高(P<0.05)。2组患者治疗前后各项安全性指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论普罗布考联合阿托伐他汀可有效改善高龄患者颈动脉血流阻力指数,具有明显抗氧化、减轻神经损伤的作用,且临床应用安全性较好。
- 吴琨李博张烜王丽王琳刘伟李星
- 关键词：阿托伐他汀颈动脉粥样硬化安全性
- 柴牡醒脑汤结合西医常规疗法治疗卒中后认知功能障碍临床研究被引量：7
- 2020年
- 目的评价柴牡醒脑汤治疗卒中后认知功能障碍的临床疗效。方法将符合入选标准的2017年2月-2019年2月本院100例卒中后认知功能障碍患者按随机数字表法分为2组,每组50例。对照组采用神经内科常规治疗+康复锻炼,观察组在对照组基础上服用柴牡醒脑汤。2组均连续治疗3个月。采用经颅彩色多普勒超声诊断仪检测血管阻力指数(vscular resistance index, RI)、脑动脉血流平均流速(aerage cerebral artery blood flow velocity, Vm)、搏动指数(plse index, PI)、最大峰值流速(maximum peak flow velocity, Vs);采用ELISA法检测VEGF、神经营养因子(nurotrophic factor, NTF)、血管紧张素-1 (angiotensin-1, Ang-1)、热休克蛋白70(hat shock protein 70, HSP70);采用神经行为认知状态检查量表(Neurobehavioral Cognitive Sate Eamination Sale, NCSE)进行认知功能评估。记录治疗期间的不良反应,评价临床疗效。结果观察组总有效率为94.0%(47/50)、对照组为78.0%(39/50),2组比较差异有统计学意义(χ2=5.316,P=0.021)。观察组治疗后RI、PI均低于对照组(t值分别为3.595、2.945,P值均<0.05),Vm、Vs值均高于对照组(t值分别为3.777、8.281,P值均<0.01);血清VEGF、NTF、Ang-1、HSP70水平均高于对照组(t值分别为6.798、16.171、8.201、5.716,P值均<0.001)。观察组治疗后专注能力、意识水平、空间结构能力、定向能力、推理能力及记忆能力评分及NCSE总分均高于对照组(t值分别为2.468、2.214、2.023、2.442、3.701、4.928,P值均<0.05)。治疗期间,2组均未发生严重不良反应。结论柴牡醒脑汤可有效改善卒中后认知功能障碍患者的脑部血液流变学指标、减轻脑组织损伤,改善患者的临床症状,提高疗效。
- 刘伟李博刘景峰谭雪梅
- 关键词：卒中认知功能障碍中风后遗症
- 针灸联合逍遥散治疗卒中后抑郁的临床观察被引量：2
- 2016年
- 目的观察针灸联合逍遥散对脑卒中后抑郁的临床疗效。方法将我院符合入组条件的150例脑卒中后抑郁的患者随机分为三组,分别为针灸+逍遥散组、逍遥散组、黛力新组,三组各纳入病例50例。结果针灸+逍遥散组总有效率为96%,逍遥散组为90%,黛力新组为82%,针灸+逍遥散组能降低患者抑郁评分,且起效时间快。结论针灸联合逍遥散治疗脑卒中后抑郁有效率高,无不良反应,可作为脑卒中后抑郁的常规治疗方案,临床疗效优于西药黛力新。
- 刘伟
- 关键词：针灸逍遥散
