刘鹏飞
- 作品数：13 被引量：75H指数：5
- 供职机构：济宁市第一人民医院更多>>
- 发文基金：“首都临床特色应用研究”专项国家自然科学基金山东省科技发展计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 三种危险评分对NVAF伴NSTE-ACS患者PCI术后不良事件预测价值的比较
- 目的：: 1.统计分析1510例住院期间接受冠状动脉支架置入（percutaneous coronary intervention，PCI）术的非ST段抬高型急性冠脉综合征（Non-ST-segment elevati...
- 刘鹏飞
- 关键词：PCI术
- D-二聚体在急性心肌梗死鉴别诊断中的作用被引量：4
- 2017年
- 目的:探讨血浆D-二聚体区分急性心肌梗死(AMI)、急性肺栓塞(APE)、急性主动脉夹层(AAD)引起的致命性胸痛的效能。方法:回顾分析2013年1月1日至2016年1月主因胸(背)痛和/或呼吸困难就诊于我院心脏中心,最终确诊为ST段抬高型AMI并行急诊经皮冠状动脉介入术(PPCI)、APE或AAD的155例患者的临床资料,评估各组患者入院后的D-二聚体水平。绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线),评价不同D-二聚体水平在诊断AMI和APE/AAD的价值。结果:最终纳入151例患者,其中AMI组103例,APE组23例,AAD组25例,AMI组D-二聚体水平[291.3(190.3,392.4)μg·L-1]明显低于APE组[4103.2(2533.5,5672.8)μg·L-1,Z=-7.134,P<0.001]、AAD组[4885.3(608.7,9161.9)μg·L-1,Z=-6.813,P<0.001]、APE/AAD组[4510.53(2240.2,6780.9)μg·L-1,Z=-9.043,P<0.001]。D-二聚体区分APE/AAD、判别AMI效果的ROC曲线下面积为(0.958±0.015),最佳截断值为428μg·L-1;当D-二聚体<428μg·L-1时,敏感度87.4%,特异度95.8%,阳性预测值78.0%,阳性似然比7.60,阴性预测值97.8%,阴性似然比0.05。结论:D-二聚体可作为区分AMI和APE/AAD的指标,避免将APE/AAD误诊为AMI,为AMI的急诊PCI治疗提供一道安全保障。
- 王志超王楠楠张博阳刘鹏飞赵力徐争鸣陈宇李田昌
- 关键词：急性心肌梗死急性主动脉夹层急性肺栓塞D-二聚体
- 胰岛素样生长因子-1对Aβ_(25～35)诱导的SH-SY5Y细胞损伤的保护作用及机制被引量：1
- 2019年
- 目的观察胰岛素样生长因子(IGF)-1对Aβ_(25～35)诱导的人神经母细胞瘤SH-SY5Y细胞损伤的保护作用,并初步探讨其可能机制。方法将SH-SY5Y细胞随机分为对照(Control)组,Aβ_(25～35)处理(Aβ_(25～35))组,IGF-1治疗(Aβ_(25～35)+IGF-1)组,Wortmannin抑制剂(Aβ_(25～35)+IGF-1+Wort)组,单纯渥曼青霉素(Wortmannin)组。CCK-8法检测细胞活力,检测乳酸脱氧酶(LDH)漏出率,判断细胞损伤程度,荧光探针DCFH-DA法检测细胞内活性氧(ROS)含量的变化,试剂盒测定丙二醛(MAD)含量及超氧化物气化酶(SOD)和谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活性,流式细胞仪分析法测定细胞凋亡率,Western印迹法检测相关蛋白表达。结果与Aβ_(25～35)组相比,Aβ_(25～35)+IGF-1组细胞活力明显升高,LDH漏出率明显下降(P<0.05)。IGF-1可明显减少Aβ_(25～35)诱导SH-SY5Y细胞ROS及MDA生成,增加SOD及GSH-Px酶活性(P<0.05)。与Aβ_(25～35)组相比,IGF-1治疗还能增加蛋白激酶B(Akt)及叉头框蛋白(Fox)O3a磷酸化水平,降低Puma蛋白表达水平及细胞凋亡率(P<0.05)。而加入磷脂酰肌醇-3激酶(PI3K)特异性抑制剂Wortmannin预处理,可阻断上述IGF-1的保护作用(P<0.05)。结论 IGF-1对Aβ_(25～35)诱导的SH-SY5Y细胞损伤的保护作用可能与激活PI3K/Akt信号通路有关。
- 崔春英刘鹏飞侯训尧申超洪艳刘雪平
- 关键词：胰岛素样生长因子-1Β淀粉样蛋白蛋白激酶B
- GRACE、CHADS_2和CHA_2DS_2-VASc评分对非ST段抬高型ACS伴房颤患者冠脉支架置入术后不良事件的预测价值被引量：4
- 2017年
- 目的探讨全球急性冠状动脉注册(GRACE)评分、CHADS_2评分和CHA_2DS_2-VASc评分对非ST段抬高型急性冠状动脉综合征(NSTE-ACS)伴房颤患者冠状动脉支架置入术后不良事件的预测价值。方法选择NSTE-ACS伴房颤并接受冠状动脉支架置入治疗患者1 598例进行GRACE、CHADS_2和CHA_2DS_2-VASc评分,并观察主要不良心脑血管事件(MACCE)和血栓栓塞事件(TE)发生情况;利用Cox比例风险回归进行单因素及多因素分析,计算三种评分的ROC曲线下面积(AUC),比较三种评分对患者发生MACCE和TE的预测价值。结果成功完成随访1 508例,随访时间为(39.1±18.0)月。GRACE评分是MACCE的独立预测因子(HR=1.005,95%CI为1.002~1.008,P=0.01);CHADS_2评分(HR=1.463,95%CI为1.262~1.695,P<0.01)、CHA_2DS_2-VASc评分(HR=1.300,95%CI为1.162~1.455,P<0.01)均是TE的独立预测因子。对患者MACCE,GRACE评分AUC=0.632,95%CI为0.610~0.654,P<0.01。对患者TE,CHADS_2评分AUC=0.671,95%CI为0.650~0.693,P<0.01;CHA_2DS_2-VASc评分AUC=0.674,95%CI为0.653~0.696,P<0.01。CHA_2DS_2-VASc评分<2和≥2患者TE发生率有统计学差异(1.9%vs 5.2%,P<0.05)。结论对NSTE-ACS伴房颤冠状动脉支架置入术后患者,GRACE评分对MACCE发生有预测价值,CHADS_2评分、CHA_2DS_2-VASc评分对TE发生有预测价值;而且CHA_2DS_2-VASc评分能进一步识别CHADS_2评分TE低危患者发生TE的风险。
- 刘鹏飞王楠楠张博阳李田昌
- 关键词：心房纤维性颤动
- 置入冠状动脉支架的心房颤动患者抗栓治疗方案的研究进展被引量：2
- 2016年
- 指南推荐CHA_2DS-VAS_C评分>1分的非瓣膜性心房颤动患者长期使用抗凝药物,冠心病进行冠状动脉介入术治疗后,联合使用阿司匹林和P_2Y_(12)受体拮抗剂抗血小板至少1年。非瓣膜性心房颤动伴冠心病并接受冠状动脉介入术治疗后如何兼顾抗栓治疗与预防出血风险尚缺乏统一的规范和推荐。现就目前的相关研究做一综述,对进一步的研究提供依据。
- 张博阳王楠楠刘鹏飞李田昌
- 关键词：心房颤动经皮冠状动脉介入术
- 急性心肌梗死后新发心房颤动的研究进展被引量：10
- 2016年
- 新发心房颤动常发生于急性心肌梗死患者的住院病程中,有大量临床研究表明急性心肌梗死后新发心房颤动与患者的近期和远期不良预后关系密切,因此急性心肌梗死后新发心房颤动的诊断、发病机制和治疗方案引起了越来越多临床医生的关注。
- 刘鹏飞王楠楠张博阳刘如晨李田昌
- 关键词：心房颤动急性心肌梗死
- Grace评分联合Crusade评分对心房颤动合并非ST段抬高型心肌梗死患者PCI术后远期预后的预测价值被引量：15
- 2017年
- 目的分析Grace评分联合Crusade评分对心房颤动合并非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)患者经皮冠状动脉介入(PCI)术后远期发生全因死亡及主要不良心血管事件的预测价值。方法回顾性分析2010年1月—2015年1月于北京11家三级甲等医院就诊的心房颤动合并NSTEMI行PCI患者的相关资料。绘制Grace评分、Crusade评分及联合评分预测心房颤动合并NSTEMI患者PCI术后远期预后的受试者工作特征曲线(ROC曲线),计算3种方法ROC曲线下面积(AUC)。依据联合评分将患者分为G1组(Grace评分≤118分,Crusade评分≤40分,n=112),G2组(Grace评分≤118分,Crusade评分≥41分,n=20),G3组(Grace评分>118分,Crusade评分≤40分,n=143),G4组(Grace评分>118分,Crusade评分≥41分,n=104)。绘制并比较4组生存曲线。结果共纳入379例患者,随访(36.8±18.3)个月,完成随访362例。Grace评分、Crusade评分及联合评分预测心房颤动合并NSTEMI患者PCI术后远期全因死亡风险的AUC分别为0.660[95%CI(0.609,0.709)]、0.702[95%CI(0.652,0.749)]、0.707[95%CI(0.658,0.754)],预测PCI术后远期主要不良心血管事件风险的AUC分别为0.559[95%CI(0.506,0.611)]、0.593[95%CI(0.540,0.644)]、0.594[95%CI(0.542,0.645)]。G1、G2、G3、G4组的生存曲线比较,差异有统计学意义(χ~2=20.07,P<0.01)。G4组生存率低于G1、G3组(P<0.05)。结论 Grace评分、Crusade评分、联合评分对心房颤动合并NSTEMI患者PCI术后远期全因死亡风险有一定的预测价值,且联合评分更能够筛选出高危患者;3种方法预测主要不良心血管事件风险的价值相当。
- 王楠楠张博阳刘鹏飞王宇彬王峰袁海凤谢秀峰唐海红李田昌
- 关键词：心房颤动
- 北京地区高龄心房颤动合并急性冠状动脉综合征患者支架置入术后抗栓策略的现状被引量：3
- 2018年
- 目的:本文旨在调查研究北京地区高龄心房颤动(房颤)合并急性冠状动脉综合征(ACS)患者支架置入术后抗栓策略的现状以及不同治疗方案的安全有效性。方法:通过检索电子病例库,系统回顾性调查了北京市12家医院心内科从2010-01-01至2015-01-01置入冠状动脉支架的房颤患者共467例,平均年龄(78.70±3.32)岁。按照治疗方案分为三联用药组(n=17)、二联用药组(n=450),比较三联用药组与二联用药组患者的主要不良心血管事件(MACCE)复合终点(包括全因死亡、非致死性心肌梗死、支架血栓、再次血运重建、卒中和出血)发生率的差异。结果:467例患者中,二联用药组治疗方案包括阿司匹林+替格瑞洛、阿司匹林+氯吡格雷、氯吡格雷+华法林、西洛他唑+氯吡格雷,共450例患者占96.36%,平均用药时间(12.15±2.44)个月,三联用药组治疗方案包括阿司匹林+氯吡格雷+华法林,共17例患者占3.64%,平均用药时间(5.41±3.59)个月;HAS-BLED评分≥3分的患者即出血高危患者全部使用二联用药治疗,而在HAS-BLED<3分的出血低危患者仅5.03%使用了三联用药治疗;消化道出血事件在三联用药组和二联用药组分别发生3例和33例(P=0.338),MACCE在两组分别发生6例和128例(P=0.589),死亡在两组分别发生3例和80例(P=0.766)。结论:在高龄房颤合并ACS患者中,支架置入术后三联治疗比例过低,双联治疗仍是目前主要治疗策略;三联用药与双联治疗相比,MACCE与死亡的发生率并无差异,但消化道出血发生率增高。
- 张博阳刘鹏飞王楠楠王宇彬刘如晨王葛谢秀峰袁海凤唐海红赵力陈韵岱宋康兴唐熠达郭成军李运田马志敏王显黄党生王守力李田昌
- 关键词：心房颤动急性冠状动脉综合征
- CRUSADE评分、HAS-BLED评分预测心房颤动并PCI患者院内及远期出血风险的比较被引量：18
- 2017年
- 目的:探讨CRUSADE评分、HAS-BLED评分对心房颤动(AF)伴急性冠状动脉综合征(ACS)经冠状动脉介入治疗(PCI)患者主要出血的预测价值。方法:纳入北京地区12家三甲医院AF伴ACS并PCI干预患者共2 421例行CRUSADE评分、HAS-BLED评分,观察院内及远期主要出血事件,通过比较受试者工作(ROC)曲线下面积(AUC),评估2种评分对该队列患者主要出血风险的预测价值。结果:院内共观察到23例主要出血事件,平均随访(3.22±1.53)年,随访期间共发生45例主要出血事件。对于院内出血风险CRUSADE评分AUC为0.737(P=0.000),HAS-BLED评分AUC为0.682(P=0.003)。对于远期出血风险CRUSADE评分AUC为0.693(P=0.000),HAS-BLED评分AUC为0.649(P=0.001)。在含口服抗凝治疗亚组对于院内出血风险CRUSADE评分AUC为0.507(P=0.956),HASBLED评分AUC为0.563(P=0.599)。对于远期出血风险CRUSADE评分AUC为0.490(P=0.930),HASBLED评分AUC为0.661(P=0.147)。结论:在本队列中,AF并ACS经PCI干预患者,抗栓方案以双联抗血小板为主,CRUSADE评分及HAS-BLED评分均可预测院内短期及长期出血风险,但在远期出血风险方面二者的预测价值均有下降,CRUSADE评分有优于HAS-BLED的趋势。对于含口服抗凝剂抗栓治疗的患者CRUSADE评分及HAS-BLED评分对院内及远期出血风险均无预测价值。
- 华参李田昌王宇彬田海涛唐海红刘鹏飞张博阳王楠楠王峰谢秀峰袁海凤
- 关键词：心房颤动经皮冠状动脉介入出血风险
- 心房颤动射频导管消融术后的抗凝治疗现状
- 2016年
- 心房颤动是一种常见的心律失常,心房颤动患者心室率快,易出现心悸,同时会引起血流动力学改变导致心房内形成血栓,血栓脱落至身体各个部位形成栓塞,严重者危及生命。心房颤动射频导管消融术目前已发展成为治疗心房颤动的有效方法之一,但心房颤动射频导管消融手术操作与其他心血管介入手术相比较为复杂,手术时间较长,术后血栓栓塞事件仍然是主要并发症之一。心房颤动射频导管消融术后的抗凝治疗仍存在许多争议,现以综述的形式阐述心房颤动射频导管消融术后的抗凝治疗现状。
- 王楠楠刘鹏飞张博阳李田昌
- 关键词：心房颤动抗凝治疗
