梁丽华
- 作品数：2 被引量：5H指数：1
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- 广州地区CYP2C19基因多态性及抗血小板药治疗下血管内皮相关因子水平研究被引量：1
- 2016年
- 目的：调查广州地区汉族人群与氯吡格雷代谢相关的细胞色素P4502C19（CYP2C19）基因多态性分布特征，并探讨常规剂量氯吡格雷对不同CYP2C19基因型心脑血管患者血管内皮相关因子影响。方法选取本院行CYP2C19基因多态性检测的无亲缘关系的汉族人群1079例为研究对象，采用基因芯片法检测CYP2C19基因位点CYP2C19＊1、CYP2C19＊2、CYP2C19＊3，分析基因型频率和等位基因频率，并根据不同的等位基因分成快代谢型、中代谢型、慢代谢型。随机从快代谢型中选取患心脑血管疾病并且连续服用氯吡格雷（75 mg/d）抗血小板药超过6个月的患者28例为快代谢组，用同样的方法选取中代谢组26例、慢代谢组26例，慢代谢型中选取服用氯吡格雷（75 mg/d）＋阿司匹林（100 mg/d）联合用药患者13例为慢代谢联合用药组，选取患有心脑血管疾病没服用任何抗血小板药的患者27例作为对照组，检测各组患者血浆中血管内皮生长因子（VEGF）、血管细胞间黏附分子（VCAM-1）水平。结果广州地区汉族人群CYP2C19基因型以野生型为主，CYP2C19＊1＊1频率为41.97%， CYP2C19＊1＊2频率为39.85%，CYP2C19＊1＊3频率为5.65%，CYP2C19＊2＊2频率为9.08%，CYP2C19＊2＊3频率为3.05%，CYP2C19＊3＊3频率为0.58%，CYP2C19＊1、CYP2C19＊2和CYP2C19＊33种等位基因的发生频率分别为64.55%、30.53%和4.92%；CYP2C19代谢表型以中间代谢型为主（45.50%），其次是快代谢型（41.79%），慢代谢型（12.71%）最低。快、中、慢代谢组、对照组组间VEGF、VCAM-1水平比较有增高趋势，但差异无统计学意义（P〉0.05）。慢代谢氯吡格雷组与慢代谢联合用药组VEGF、VCAM-1水平比较，无统计学差异（P〉0.05）。结论广州地区汉族人群CYP2C19代谢表型以中间代谢型为主，其次是快代谢型，慢代谢型最低，服用常规剂量氯吡格雷联合阿司匹林对改善血管内皮相
- 雷秀霞黎璐茜杨娜明凯华梁丽华李国豪秦琴保
- 关键词：细胞色素P450酶系统血管内皮生长因子类
- 广州地区CYP2C9/VKORC1基因多态性及行个体化治疗患者凝血指标的改变被引量：4
- 2016年
- 目的：调查广州地区汉族人群与华法林代谢相关的CYP2C9/VKORC1基因多态性分布特征,并了解经验用药患者与根据基因型进行个体化抗凝治疗患者凝血指标（TT、PT、PT-INR、FIB）的改变。方法：选取2015年1月至12月住院或门诊676例患者,采用基因芯片法进行CYP2C9/VKORC1基因多态性检测,分析基因型频率和等位基因频率,了解广州地区汉族人群CYP2C9/VKORC1基因多态性分布特征和凝血情况。随机选取初期2.5~3 mg·d-1经验用药组（A组）服用华法林患者91例;经验用药一段时间后进行了CYP2C9/VKORC1基因多态性检测,并根据基因型行个体化用药（B组）。2组患者均按要求定期检测凝血指标。结果：广州地区汉族人群CYP2C9/VKORC1基因型＊1＊1/AA占74.567%;＊1＊1/GA占16.57%;＊1＊3/AA占6.21%;＊1＊3/GA和＊1＊1/GG各占1.18%;＊1＊2/AA和＊1＊3/AA各占0.15%。凝血指标（TT、PT、PT-INR、FIB）A组依次为（13.97±1.43）s、（16.74±8.34）s、（1.47±0.77）INR、（3.34±0.90）s,B组依次为（13.76±1.17）s、（21.71±11.40）s、（1.96±0.90）INR、（3.63±0.92）s;经配对资料t检验,TT2组间无显著差异（P〉0.05）;PT和PT-INR2组间均有非常显著差异（P〈0.01）;FIB A组与B组间有显著差异（P〈0.05）。A组、B组患者在治疗过程中PTINR控制在2~3 INR抗凝治疗理想范围的分别占13.6%和23.57%,经χ2检验有显著差异（P〈0.05）。结论：广州地区汉族人群CYP2C9/VKORC1呈基因多态性,因此华法林按传统经验用药抗凝治疗模式存在一定的盲目性和潜在的危险性,以基因为导向的个体化抗凝治疗为临床在调整华法林抗凝治疗方案提供了科学依据,减少不良事件的发生率。
- 李国豪杨娜明凯华梁丽华雷秀霞
- 关键词：基因多态性个体化治疗华法林凝血指标
