郑贤芳 作品数:31 被引量:164 H指数:8 供职机构: 安徽医科大学 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 安徽省十五科技攻关项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 建筑科学 更多>>
绝经后妇女宫腔积脓的临床特征与误诊分析 被引量:3 2016年 目的探讨绝经后妇女宫腔积脓的临床特征与误诊原因。方法收集安徽医科大学附属巢湖医院2013年1月至2015年1月收治的22例绝经后妇女宫腔积脓患者,回顾分析绝经后妇女宫腔积脓患者的临床特征与误诊原因。结果 5例患者误诊,误诊率为22.72%,误诊为尿路感染、尿潴留、消化道穿孔、卵巢肿瘤、子宫内膜癌各1例。误诊患者主要症状为反复尿频尿急、排尿困难、急性腹痛、阴道流鲜血、扪及下腹包块,超声检查示宫腔不均质占位、盆腔囊实性包块、盆腔积液等。结论绝经后妇女宫腔积脓易误诊,无典型宫腔积脓症状,起病急,误诊与临床医师诊断思路狭窄、体格检查不仔细、过度依赖辅助检查等有关。 陈君墨 郑贤芳 陆志灵关键词:宫腔积脓 绝经后妇女 误诊 选择性子宫动脉化疗栓塞联合清宫术治疗剖宫产瘢痕妊娠 被引量:6 2019年 目的评价选择性子宫动脉化疗栓塞术(uterine artery chemoembolization,UACE)联合超声引导下清宫术治疗剖宫产瘢痕妊娠(cesrean scars pregnancy,CSP)的有效性与安全性,同时了解其对患者生育功能的影响。方法采用回顾性病例对照研究,根据治疗方案分为联合组(n=45)与清宫组(n=40)。联合组先进行甲氨蝶呤(methotrexate,MTX)选择性子宫动脉化疗栓塞,再进行超声引导下清宫术;清宫组进行超声引导下清宫术。观测不同术后血清β-HCG恢复情况及并发症发生情况,评价治疗有效率;治疗3个月后采用输卵管造影观测输卵管是否通畅,通过电话随访了解患者治疗后3年内再生育情况。结果联合组与清宫组治疗成功率分别为100%与97.5%;联合组血清β-HCG恢复较快(P<0.001)。术后3个月联合组与清宫组输卵管通畅率分别为79.1%(34/43)与71.1%(27/38),无统计学差异(P=0.404)。随访结果显示清宫组正常妊娠活产率分别为46.7%(21/45)与37.5%(15/40),无统计学差异(P=0.393)。结论UACE联合清宫术可用于CSP治疗,具有较高的成功率与安全性,且可较好地保护患者的生育功能,可作为有再生育需求患者首选治疗方案。 陈君墨 郑贤芳关键词:子宫瘢痕妊娠 子宫动脉栓塞 清宫术 生育功能 硫酸镁联合拉贝洛尔对重度子痫前期患者凝血功能、氧化应激及血管内皮功能的影响 被引量:2 2023年 目的:探讨硫酸镁联合拉贝洛尔对重度子痫前期患者凝血功能、氧化应激及血管内皮功能的影响。方法:选择2020年1月~2022年9月期间来安徽医科大学附属巢湖医院就诊的重度子痫前期患者94例。采用随机数字表法将患者分为对照组(硫酸镁治疗,47例)和研究组(硫酸镁联合拉贝洛尔治疗,47例)。两组均于治疗前后观察收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、24 h尿蛋白量(24hUP)、凝血功能、氧化应激及血管内皮功能的变化情况,同时观察两组用药安全性。结果:治疗后,研究组SBP、DBP、24hUP低于对照组(P<0.05)。治疗后,研究组内皮素-1(ET-1)低于对照组,一氧化氮(NO)高于对照组(P<0.05)。治疗后,研究组丙二醛(MDA)低于对照组,超氧化物歧化酶(SOD)高于对照组(P<0.05)。治疗后,研究组纤维蛋白原(Fg)、D-二聚体(D-D)低于对照组,凝血酶原时间(PT)、凝血活酶时间(APTT)高于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率对比无差异(P>0.05)。结论:拉贝洛尔联合硫酸镁治疗重度子痫前期患者,可减少24hUP,有效降低血压,改善凝血功能和血管内皮功能,减轻氧化应激损伤。 陆志灵 丁晓芳 郑贤芳 尹绪爱 程雪琴关键词:重度子痫前期 氧化应激 硫酸镁 凝血功能 拉贝洛尔 子宫腺肌病的临床诊断 被引量:5 2004年 目的:总结子宫腺肌病的临床特点,以期提高对该病的认识及术前诊断率。方法:对45例子宫腺肌病患 者的临床资料进行回顾性分析。结果:术前临床诊断15例(33.33%),误诊漏诊30例(66.67%)。结论:子宫腺肌病 的术前诊断率较低,必须提高对本病的认识,并结合B超、MRI及血清CA125测定等辅助检查才能提高术前诊断率。 郑贤芳关键词:子宫腺肌病 术前诊断 血清CA125 MR 漏诊 回顾性分析 腹腔镜输卵管切除术对异位妊娠患者卵巢储备功能及血清神经肽Y、皮质醇的影响 2024年 目的 探究腹腔镜输卵管切除术对异位妊娠患者卵巢储备功能及血清神经肽Y(NPY)、皮质醇(Cor)的影响。方法 选2018年6月至2021年6月于安徽医科大学附属巢湖医院就诊的异位妊娠患者82例,随机分为两组,每组41例,对照组采用腹腔镜输卵管切开取胚缝合术,观察组采用腹腔镜输卵管切除术治疗。比较两组的手术时间、术中出血量、下床活动时间、出院时间、血清NPY及Cor、卵巢窦卵泡(AFC)个数、卵巢动脉血流速度峰值、阻力指数。术后跟踪随访2年,记录成功妊娠率及异位妊娠率。结果 观察组手术时间短于对照组(P <0.05)。术后即刻、术后1周,两组血清NPY差值、Cor差值比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。术后1个月、术后6个月,观察组患侧卵巢血流速度峰值均低于对照组,阻力指数高于对照组(P <0.05);术后6个月,两组患者的卵巢血流速度峰值均升高,阻力指数均降低(P <0.05)。术后两组AFC及成功妊娠率比较,差异均无统计学意义(P> 0.05)。观察组异位妊娠率低于对照组(P <0.05)。结论 与腹腔镜输卵管切开取胚缝合术比较,腹腔镜输卵管切除术治疗异位妊娠患者,同样可保留术后卵巢AFC,且在降低术后再次异位妊娠风险上更具优势。 时荣 郑贤芳 陶群 陈君墨 葛小花关键词:异位妊娠 腹腔镜 输卵管切除术 卵巢储备功能 应激反应 子宫动脉栓塞术在子宫瘢痕妊娠患者清宫术中的应用效果 被引量:13 2017年 目的探讨子宫动脉栓塞术(UAE)在剖宫产瘢痕妊娠(CSP)患者清宫中的有效性与安全性。方法回顾性分析2009年6月至2016年12月安徽医科大学附属巢湖医院收治的确诊瘢痕妊娠患者50例临床资料,将其中30例行"子宫动脉栓塞术+刮宫术"患者作为A组,20例行"药物治疗+刮宫术"患者作为B组,比较两组患者术中出血量、住院时间、术后阴道流血时间以及月经恢复正常时间。结果 A组患者术中中位出血量低于B组(10 m L vs 165 m L),差异有统计学意义(Z=5.643,P=0.001)。A组患者术后阴道流血时间(5.87±1.57)d短于B组(7.55±1.54)d,差异有统计学意义(t=3.744,P=0.001)。不良反应监测,A组17例患者出现了下腹痛,其中4例低热的症状,予以对症治疗后2~4 d缓解。A组患者住院费用(10 369.50±436.30)元高于B组(5 407.30±365.20)元,差异有统计学意义(t=42.032,P=0.001)。结论子宫动脉栓塞术在剖宫产瘢痕妊娠患者清宫中安全有效,可缩短患者的住院时间和恢复期时间,但治疗费用较高。 葛小花 郑贤芳关键词:瘢痕妊娠 子宫动脉栓塞 血HCG、孕酮及雌二醇联合腹部彩超在早期异位妊娠中的诊断价值 被引量:1 2023年 目的研究血HCG、孕酮及雌二醇在早期异位妊娠中的变化及其联合彩超检查对早期异位妊娠的诊断价值。方法抽取2020年12月-2022年3月于我院检查并诊断出异位妊娠的56例妇女作为异位妊娠组,并将同期于我院检查并确定正常宫内妊娠的72名妇女作为正常妊娠组,两组均在早上8~10点行血液检测以及彩超检查,比较两组血HCG、孕酮及雌二醇水平以及内膜厚度,对血HCG、孕酮、雌二醇以及内膜厚度单独检测以及联合检测诊断异位妊娠的价值进行分析。结果异位妊娠组血HCG、孕酮、雌二醇以及彩超内膜厚度均低于正常妊娠组,差异有统计学意义(P<0.05);血HCG、孕酮、雌二醇以及超声检查联合检测的灵敏度(94.60%)、特异度(84.70%)以及最大Youden指数(79.40%)高于单项检测。结论相比于单项检测,血HCG、孕酮及雌二醇以及超声检查在异位妊娠的诊断中具有较高的价值。 王良莉 郑贤芳关键词:腹部彩超 异位妊娠 雌二醇 孕酮 血HCG 35岁以下子宫肌瘤患者肌瘤剔除术后复发相关因素分析 2023年 目的探讨35岁以下子宫肌瘤患者行剔除术后复发的相关因素。方法选取接受子宫肌瘤剔除手术的35岁以下的147例患者作为研究对象,详细记录患者的基本资料、术后复发及妊娠情况,对影响术后复发的相关因素进行分析。结果术后肌瘤复发率为36.7%,术后肌瘤复发与年龄、随访时间、肌瘤数目及最大直径成正相关(OR>1,P<0.05),与初潮年龄成负相关(OR<1,P<0.05)。结论35岁以下子宫肌瘤患者剔除术后复发受到年龄、随访时间、初潮年纪、肌瘤最大直径和数目等因素影响,应重视相关因素,临床上进行积极防治。 刘嘉玲 郑贤芳关键词:子宫肌瘤剔除术 复发 术后妊娠 子宫背带式缝合术在剖宫产患者产后出血中的应用效果 被引量:21 2011年 目的探讨子宫背带式缝合术在剖宫产患者产后出血治疗中的应用价值。方法 16例因宫缩乏力行剖宫产产后出血患者分为宫腔纱布填塞组(14例)和子宫背带式缝合组(12例),对2组患者手术结果、手术时间、产后出血量、术后病率进行比较。结果 2组患者均顺利完成手术,术后无因血液循环不良或再出血而再次手术者,术后切口均甲级愈合;产后42 d复查体检未发现异常,子宫复旧正常。与宫腔纱布填塞组比较,子宫背带式缝合组手术时间短,产后出血量少,术后病率低(P<0.05);2组均随访3~12个月无远期并发症发生。结论子宫背带式缝合术用于治疗剖宫产患者产后出血具有手术时间短、止血迅速、并发症少等优点,是治疗剖宫产患者产后出血的有效方法。 郑贤芳 干宁关键词:剖宫产 纱布填塞 产后出血 阴道超声联合宫腔镜对围绝经期异常子宫出血病因诊断的临床价值 2022年 针对处于围绝经期的异常子宫出血患者,探讨阴道彩超联合宫腔镜对该疾病病因诊断的临床应用价值 方法 回顾性分析2020年1月至2021年12月在安徽医科大学附属巢湖医院就诊的围绝经期异常子宫出血患者一共240例,对以上所有患者均进行了检查操作前的常规宣教及相关风险及注意事项的告知,患者根据自身意愿选择不同的检查方式,选择阴道彩超联合宫腔镜手术检查者、阴道彩超联合诊刮术者各120例,选择阴道彩超联合宫腔镜手术检查的120人作为观察组,选择阴道彩超联合诊刮术的120人作为对照组,最终将两组检查方法所获得的组织标本送病理检查所得出的结果作为金标准,对比导致围绝经期异常子宫出血的各种病理类型的检出率。结果:针对处于围绝经期的异常子宫出血患者,以上两种检查方法对其各种致病病因的临床诊断均具有一定的临床应用价值,具体数据如下:观察组对于非正常子宫内膜检出的灵敏度、准确度均比对照组高(P<0.05),且观察组在病因检出中的阳性预测率和灵敏度(真阳性率)均较对照组高。其中观察组对病理类型为子宫内膜息肉的阳性预测率和灵敏度(真阳性率)与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组对病理类型为黏膜下肌瘤的阳性预测率为87.5%,高于对照组的58.8%,差异有统计学意义(P<0.05),灵敏度比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 采用经阴道超声联合宫腔镜(观察组)对围绝经期AUB患者的病因诊断更有优势,有效发挥了两者的优点,具有较高的临床诊断价值。 席俊仪 郑贤芳关键词:阴道彩超 宫腔镜 围绝经期 异常子宫出血