李永录 作品数:20 被引量:76 H指数:5 供职机构: 广西中医药大学第一附属医院 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
中医药治疗疼痛概述 <正>目前,临床上对各种急慢性疼痛多采取西药治疗,其中一类药为阿片类镇痛药。这类药镇痛效果确切,但长期应用会产生成瘾性和依赖性,故临床上应用受到限制;另一类为非阿片类镇痛药,即非甾体类镇痛药。而这类药用于轻中度疼痛疗效肯... 李永录 杨宜科文献传递 参附注射液联合肺保护性通气在胸科手术患者中的应用效果 被引量:1 2018年 目的观察参附注射液联合肺保护性通气在胸科手术患者中的应用效果。方法将100例行胸腔镜下右肺癌根治术患者,随机分为对照组和观察组,每组50例。两组患者均给予肺保护性通气干预,观察组在麻醉诱导前30 min给予参附注射液静脉滴注。比较两组患者手术情况、氧合指数、气道阻力、术后并发症发生率及血液流变学指标。结果两组手术时间、出血量、单肺通气时间、ICU停留时间、术后住院时间比较,差异均无统计学意义(均P> 0. 05)。单肺通气2 h后,观察组患者氧合指数高于对照组,气道阻力、血液流变学各指标水平均低于对照组(均P <0. 05)。观察组术后肺部并发症发生率低于对照组(P <0. 05)。结论与单纯肺保护性通气比较,参附注射液联合肺保护性通气可更好地改善胸科手术患者的肺呼吸功能及血液高凝状态,降低术后并发症发生率。 蔡元春 李永录 银世杰 武伟关键词:胸科手术 参附注射液 肺保护性通气 血液流变学 广西壮族与汉族患者体外循环中凝血指标变化的对比研究 2014年 目的观察广西壮族与汉族患者行心内直视手术体外循环下凝血指标的变化及差异。方法将40例择期行体外循环心内手术患者按数字表法随机分成壮族组、汉族组各20例。于注射肝素前、注射鱼精蛋白后10min、关胸骨时、手术后4-5 h采血,观察两组血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)、血小板计数(PLT)等指标的变化,并记录24 h浓缩红细胞用量、血浆用量、体外循环时间、手术时间等临床指标。结果两组各时间点PLT、PT、APTT、TT、FIB、D-D比较差异均无统计学意义(P均〉0.05)。壮族组24 h浓缩红细胞用量、血浆用量比汉族组明显减少(P均〈0.05)。结论广西壮族与汉族患者在体外循环心内直视手术过程中凝血指标变化无差异,但壮族患者24 h浓缩红细胞及血浆用量比汉族患者低。 银世杰 李永录 蔡元春 武伟 黄海清关键词:壮族 汉族 凝血指标 体外循环 参麦注射液对老年髋关节置换患者围术期血清S-100β蛋白的影响 2014年 目的观察手术麻醉过程中滴注参麦注射液对老年髋关节置换患者围术期血清S-100β蛋白的影响。方法选择60例ASAⅡ~Ⅲ级择期行髋关节置换术老年患者,分为两组各30例。A组于麻醉平稳后静脉滴注参麦注射液(1 ml/kg加至250 ml 0.9%氯化钠注射液),手术结束前滴注完毕;B组只给予等量0.9%氯化钠注射液。于手术麻醉前一天(T0),手术结束出麻醉恢复室(T1),术后24小时(T2)和72小时(T3)分别抽取血样,测定血清S-100β蛋白浓度。结果两组各时间点血清S-100β蛋白浓度比较显示,T0时,A组与B组血清S-100β蛋白水平处于同一基线,浓度差异无统计学意义(P〉0.05);T1、T2和T3三个时间点,A组血清S-100β蛋白浓度明显低于B组,差异有统计学意义(P〈0.01)。结论参麦注射液能有效降低老年髋关节置换患者术后血清S-100β蛋白浓度,对老年手术麻醉患者具有一定脑保护作用。 丁艺 粟胜勇 李永录 林雅丽 银世杰 章丽 武伟关键词:参麦注射液 髋关节置换 S-100Β蛋白 瑞芬太尼麻醉对CO_2气腹期间血液动力学及应激反应的影响 被引量:1 2008年 目的:观察瑞芬太尼麻醉对CO2气腹期间血液动力学及应激反应的影响。方法:选择非急诊ASAⅠ~Ⅱ级施行腹腔镜手术病人40例,采用随机数字表法分为瑞芬太尼(R)组和芬太尼(F)组,每组20例。记录两组在插管后用药前(T0)、气腹前(T1)、气腹后10min(T2)、气腹后30min(T3)、气腹后60min(T4)及放气后10min(T5)的血压(NIBP)、心率(HR)、血糖(GLU)、流泪及其他药物追加情况。结果:两组的血压指标及血糖在T0、T1及T5之间差异无统计学意义(P>0·05);而血压在T2、T3及T4两组之间R组均低于F组(P<0·05或0·01);血糖在T3时段F组明显高于R组(P<0·05)。在R组内,与T0相比,收缩压(SBP)在各时点均有升高(P<0·05或0·01),舒张压(DBP)和平均压(MAP)仅在T1和T2时点略升高(P<0·05)。两组术中追加麻醉药的例数F组比R组多(P<0·05)。结论:瑞芬太尼维持麻醉比芬太尼能更有效地维持CO2气腹期间血液动力学的稳定和抑制机体的应激反应。 李永录 孙松梅 蒋水荣 翟莉莉 李琳关键词:瑞芬太尼 CO2气腹 麻醉 血液动力学 应激反应 不同剂量右美托咪定联合参附注射液对成人单肺通气术中患者的影响 被引量:3 2017年 目的研究不同剂量右美托咪定联合参附注射液对成人单肺通气手术中患者血流动力学、氧合功能以及麻醉复苏的影响。方法选取行肺癌根治术患者48例,随机分为A、B、C、D 4组,各12例,其中A、B、C 3组在麻醉诱导前均给予右美托咪定进行泵注,剂量分别分0.2,0.4,0.6μg/(kg·h),并分别以0.2,0.4,0.6μg/(kg·h)维持到手术结束,术前给予参附注射液1.5 mL/kg 30 min内输注,D组采用生理盐水进行输注;观察比较4组在诱导前10 min(t0)、插管时(t_1)、单肺通气30 min后(t_2)、单肺通气1 h后(t_3)、拔管时(t4)的心率(HR)、收缩压(SBP)及舒张压(DBP)变化情况,并对患者的氧合指数p(O_2)/Fi(O_2)及麻醉苏醒时间进行比较。结果 B、C 2组t_1、t_4时点的HR、SBP及DBP均明显低于D组(P均<0.05);B组t_2、t3时点的氧合指数明显高于其他3组;C组患者麻醉苏醒时间明显长于其他3组。结论在成人单肺通气手术中采用右美托咪定0.4μg/(kg·h)联合参附注射液泵注,能够稳定患者的血流动力学指标,改善氧合状况。 丁艺 李永录 林雅丽 蔡元春 银世杰 石俊丹 莫科林关键词:单肺通气 参附注射液 参麦注射液对老年髋关节置换患者围术期心血管功能的影响 被引量:4 2014年 目的:观察手术麻醉中输注参麦注射液对老年髋关节置换患者围术期心血管功能的影响。方法 ASAⅡ~Ⅲ级择期行髋关节置换术患者60例,按随机数字表法分为两组:A组30例于麻醉平稳后静脉滴注参麦注射液,B组30例给予等量0.9%氯化钠注射液。记录术前( T0)、术中( T1、骨水泥后3~5 min)、术毕( T2)、术后3 h( T3)、术后12 h( T4)的心率( HR)、平均动脉压( MAP)、心电图( ECG )各导联ST段变化,检测每搏输出量( SV)、心输出量( CO)、心指数( CI)。结果与T0时相比,两组患者在T1时MAP 降低,HR增快,但B组T1、T2、T3和T4的ST 段阳性变化发生率明显增加,SV、CO、CI降低( P均<0.05);而与A组相比,B组术中MAP下降及HR加快更明显,T1、T2、T3的ST段阳性变化发生率升高( P<0.05);与B组比较,A组在T1、T2、T3时间点上SV、CO、CI均升高( P均<0.05)。结论参麦注射液可提高髋关节置换术老年患者围术期血流动力学稳定性,降低心肌缺血缺氧发生率,有效保护老年患者心血管功能,提高手术麻醉的安全性。 丁艺 李永录 林雅丽 覃淼 石俊丹 银世杰 扬宜科关键词:参麦注射液 心血管功能 血流动力学 针刺麻醉手术临床应用及原理研究进展 被引量:13 2015年 针刺麻醉是我国中医工作者于上个世纪50年代首创,现在很多中医医院已经将其作为一种术中的麻醉手段或辅助手段,应用在多个外科领域中,是现代中医学的重要成就。多年来的临床应用研究显示针刺麻醉具有经济,安全性高及不良作用小等优点,值得在临床推广。但针刺麻醉的临床应用仍然存在许多不足,如单纯针麻原理尚未完全阐述清楚,针刺麻醉临床应用领域相对狭小而且实际应用时又存在镇痛不足问题。怎么样更好的完善针刺麻醉理论,利用针刺麻醉现有的技术将其更好的应用于临床是目前医学关心的热点及难点。本文对针刺麻醉原理、临床应用的研究进展及存在问题进行综述。 丁艺 粟胜勇 李永录 林雅丽 银世杰 章丽 武伟关键词:针刺麻醉 外科手术 右美托咪定联合参附注射液对单肺通气患者的肺保护作用 被引量:9 2016年 目的探讨右美托咪定联合参附注射液对肺癌根治术患者单肺通气时的肺保护作用及相关机制。方法选取择期行肺癌根治术患者48例,ASA分级Ⅰ~Ⅱ级。随机分为右美托咪定组(右美组)、右美托咪定联合参附注射液组(联合组)及对照组各16例。在麻醉诱导前30 min,右美组和联合组静脉输注右美托咪定10 min,负荷量1.0μg/kg;联合组同时静脉输注参附注射液(1.5 m L/kg加入生理盐水至250 m L),20 min内输完;对照组给予等容量生理盐水。分别在麻醉诱导后即刻(t1)、单肺通气60 min(t2)、恢复双肺通气30 min(t3)及术后2 h(t4)采集外周静脉血,测定血清TNF-α、IL-6、IL-8水平及超氧化物歧化酶(SOD)活性和丙二醛(MDA)含量。结果 t2~t4时,3组TNF-α、IL-6及IL-8水平均明显高于t1时(P均〈0.05)。t2~t4时,右美组和联合组IL-6及IL-8水平均明显低于对照组(P均〈0.05);t3~t4时,TNF-α水平均明显低于对照组(P均〈0.05);t2~t4时,联合组TNF-α、IL-6及IL-8水平均明显低于右美组(P均〈0.05)。t3~t4时,右美组和联合组SOD活性明显高于对照组,MDA含量明显低于对照组,且联合组SOD活性明显高于右美组,MDA含量明显低于右美组,差异均有统计学意义(P均〈0.05)。结论右美托咪定联合参附注射液可以明显降低单肺通气时及术后炎性细胞因子水平,减轻肺组织的炎性反应,同时具有较强的抗氧化应激损伤能力,二者联用肺保护作用强于单用右美托咪定。 丁艺 李永录 林雅丽 蔡元春 银世杰 石俊丹 莫科林关键词:参附注射液 单肺通气 肺癌根治术 氧化应激 经皮肾镜手术与麻醉 经皮肾镜取石术(简称PCNL),近年来已经成为治疗上尿路结石的主要手段之一。本文结合近几年的相关资料对通道口的选择、通道口的大小、碎石方式与时间、灌洗液的使用、麻醉方法选择与管理等与麻醉手术并发症的密切关系进行了综述。 李永录关键词:经皮肾镜取石术 全身麻醉 并发症 肾结石