目的:评价小儿智力糖浆治疗儿童注意缺陷多动障碍(ADHD)的疗效和安全性。方法:制定原始文献的纳入标准及检索策略,计算机检索Cochr ane Li br ar y、Pub Med、中国生物医学数据库(CBM)、中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库(Wanf ang dat a)和维普数据库(Vi p),收集小儿智力糖浆与利他林治疗儿童注意缺陷多动障碍的随机对照试验(RCT),检索时限均为2000年4月—2014年4月。按纳入和排除标准筛选试验、提取资料并评价研究质量后,用Rev Man 5.2软件进行统计学分析。结果:最终纳入8个随机对照试验,共764例ADHD患儿。Met a分析结果显示:小儿智力糖浆组总有效率[RR=1.17,95%CI(1.05,1.31)]、近期临床显效率[RR=1.20,95%CI(1.04,1.39)]、不良反应发生率[RR=0.16,95%CI(0.11,0.26)]与利他林组比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。多动指数[MD=-0.03,95%CI(-0.14,0.07)],2组间差异无统计学意义。所有纳入研究均报道小儿智力糖浆无严重不良反应。结论:目前证据表明,小儿智力糖浆治疗儿童注意缺陷多动障碍的总有效率、近期临床显效率等方面明显优于利他林;不良反应发生率小儿智力糖浆组显著低于利他林组、安全性高。由于纳入研究数量限制,上述结论尚需进一步开展更多高质量、大样本RCT加以验证。
目的:评价应用中医疗法治疗女童性早熟的有效性及安全性。方法:通过计算机检索Cochrane Library、Pub Med、Web of Science(ISI)、中国生物医学数据库(CBM)、中国期刊全文数据库(CNKI)、维普数据库(VIP)和万方数据知识服务平台,搜集所有国内外有关中药治疗女童性早熟的随机病例对照研究(RCT)相关文献并进行Meta分析。结果:符合纳入标准的文献共12篇,合计921例女童性早熟患儿。中药治疗组在总有效率(OR=1.14,95%CI=0.19~3.13,P=0.51)、子宫发育水平(SMD=0.16,95%CI=-0.56~0.88,P=0.66)、卵巢发育水平(SMD=-0.24,95%CI=-1.02~0.53,P=0.54)、乳腺发育水平(SMD=1.02,95%CI=-0.12~2.17,P=0.08)、卵泡刺激素(FSH)(SMD=-0.89,95%CI=-2.15~0.37,P=0.17)和雌二醇(E2)(SMD=0.22,95%CI=0.00~0.44,P=0.05)的疗效与西药对照组比较差异无统计学意义。两组在骨龄差/年龄差(SMD=-1.83,95%CI=-0.22^-0.68,P=0.002)和黄体生成素(LH)(SMD=-1.36,95%CI=-2.60~0.13,P=0.03)的疗效合并效应量差异有统计学意义,中药治疗组疗效优于西药对照组。两组不良反应均较少,且在停药或对症处理后均可恢复正常。结论:中药治疗女童性早熟疗效确切,安全可靠。
