孔雷
- 作品数：47 被引量：278H指数：9
- 供职机构：上海交通大学医学院附属瑞金医院更多>>
- 发文基金：上海市科学技术委员会资助项目上海市青年科技启明星计划上海市教育委员会重点学科基金更多>>
- 相关领域：医药卫生轻工技术与工程更多>>
- 健康体检中胆囊息肉样病变的超声诊断分析被引量：5
- 2012年
- 目的探讨健康体检中超声诊断胆囊息肉样病变(PLG)的应用价值。方法回顾性分析11816例健康体检者PLG的发生率及其超声声像图特征。结果在11816名健康体检者中,共发现PLG495例;男332例,发生率为4.6%;女163例,发生率为3.5%,男性发生率显著高于女性(P<0.05)。在本次体检人群中,以41～50岁年龄组PLG发生率最高,男性为7.8%,女性为6.3%。495例PLG的二维超声声像图特征如下:①59.2%(293/495)PLG有蒂或基底较窄;②80.4%病灶呈强回声或中等回声;③91.9%(455/495)病灶见于底、体部;单发PLG为182例,占36.8%,多发者313例(63.2%);④PLG体积大多数较小,平均(6.1±3.9)mm;⑤10.7%(53/495)PLG合并有胆囊结石。结论胆囊超声普查有利于早期发现PLG,为及时治疗提供依据。
- 杨华丽孔雷沈慧芳谢爽奉典旭曹亦军陈腾顾新刚韩峰
- 关键词：胆囊息肉样病变发生率超声
- 重症急性胰腺炎合并真菌性葡萄膜炎二例临床分析
- 2004年
- 深部真菌感染是重症急性胰腺炎(SAP)全身感染期的常见并发症,是该病致死致残的重要原因之一.深部真菌感染缺乏特征性临床表现,眼部的损害可以是深部真菌感染的一个突出表现.本文回顾2例SAP患者合并真菌性葡萄膜炎的病情经过,分析其临床特征及其处理措施,以便提高临床对SAP合并深部真菌感染的早期识别能力,改善预后.
- 孔雷汤耀卿韩天权张圣道
- 关键词：重症急性胰腺炎氟康唑两性霉素B
- 急性胰腺炎发病机制研究进展被引量：25
- 2004年
- 孔雷韩天权汤耀卿张圣道
- 关键词：发病机制SAP肠道细菌易位严重疾病微循环障碍胰酶
- 胆管癌患者p53血清学和免疫组化联合检测的临床意义被引量：1
- 2007年
- 目的探讨胆管癌患者p53血清学和免疫组化联合检测的临床意义。方法本组包括42例手术治疗的胆管癌患者。ELISA法测定患者外周血和门静脉血p53抗体;免疫组化法检测胆管癌组织中突变p53蛋白。结果外周静脉血途径检测p53抗体阳性3例(占7.1%,3/42),阳性率显著低于门静脉血途径阳性率(占52.4%,22/42)和肿瘤组织p53蛋白阳性率(占71.4%,30/42)。胆管癌术后早期复发者门静脉血p53抗体阳性、胆管癌组织p53蛋白表达均显著高于未复发者。结论联合门静脉血和癌组织p53突变检测可能有助于判断胆管癌患者的预后。
- 丁谷华孔雷奉典旭王宝华蔡瑞霞沈江帆韩峰
- 关键词：胆管肿瘤血清学
- 早期乳腺癌保乳手术与根治术的临床疗效分析被引量：87
- 2009年
- 目的探讨保留乳房的乳腺癌根治术治疗早期乳腺癌的疗效。方法对237例早期乳腺癌患者进行回顾性研究,46例行保乳手术,术后均行放、化疗。雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)阳性者加用内分泌治疗。81例行改良根治手术,110例行标准根治术(Halsted手术)。结果保乳术组生存率为93.5%(43/46),局部复发率为6.5%(3/46),腋淋巴结复发率为2.2%(1/46),远处转移率为10.9%(5/46)。改良根治术组生存率为91.4%(74/81),局部复发率为6.2%(5/81),腋淋巴结复发率为2.5%(2/81),远处转移率为12.3%(10/81);标准根治术组生存率为90.9%(100/110),局部复发率为6.4%(7/110),腋淋巴结复发率为2.7%(3/110),远处转移率为11.8%(13/110);改良根治术组和标准根治术组同保乳术组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。保乳术组术后3例肺转移,2例骨转移;改良根治术组术后2例肺转移,5例骨转移,2例脑转移,1例肝转移;标准根治术组术后3例肺转移,8例骨转移,1例脑转移,1例肝转移。保乳术组美容效果优良率为93.5%,生存质量明显高于其他两组(P<0.05)。结论早期乳腺癌保乳手术近期疗效满意,严格掌握手术指征、规范的切除和术后放、化疗等综合治疗是保乳手术成功的关键。
- 孔雷杨华丽李炜奉典旭秦建民陈腾韩峰
- 关键词：乳腺癌保乳手术放疗化疗美容效果
- 重症急性胰腺炎预后危险因素Logistic回归分析
- 2009年
- 目的探讨影响重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)患者病死率的高危因素。方法应用Logistic回归分析法对上海中医药大学附属普陀医院1999年1月～2008年6月269例SAP患者的临床资料进行分析,建立预测重症急性胰腺炎预后的方程。结果在调查的26项指标中,高甘油三酯、一周内SIRS标准持续阳性、ARDS、MOF与SAP预后成正相关,是SAP独立的预后危险因素。结论该回归方程对判断SAP的预后、减少并发症和降低死亡率有重要的参考价值。
- 彭雪莲杨华丽孔雷
- 关键词：重症急性胰腺炎预后LOGISTIC回归分析
- 结肠憩室疾病治疗进展
- 2024年
- 结肠憩室疾病的患病率明显升高且呈年轻化趋势。结肠憩室疾病治疗,药物是主要手段,包括抗菌药物、利福昔明以及美沙拉秦等药物。此外,益生菌和膳食纤维被认为对憩室疾病的治疗有积极影响。当进展至急性复杂性憩室炎,外科治疗成为必要手段。迄今为止,我国尚未制定结肠憩室炎相关的诊疗规范和指南。
- 孔雷杨华丽(审校)
- 关键词：结肠憩室憩室炎药物治疗外科治疗
- 急性坏死性胰腺炎大鼠肠壁基质金属蛋白酶9表达的研究
- 2009年
- 近年研究发现，急性胰腺炎（AP）时某些蛋白水解酶可导致内皮破坏和毛细血管渗漏，可能参与肠壁通透性增加的发生机制。本课题采用急性坏死性胰腺炎（acute necrotizing pancreatitis，ANP）大鼠模型，研究基质金属蛋白酶9（matrix metallopmteinase-9，MMP-9）在肠壁组织的表达及其与肠壁血管通透性的关系，以探讨肠功能障碍发生的机制。
- 奉典旭陈亚峰韩峰陈腾李秋营孔雷蔡杰施浩然
- 关键词：基质金属蛋白酶9急性坏死性胰腺炎肠壁组织血管通透性毛细血管渗漏蛋白水解酶
- 大鼠侧脑室注射细胞因子等对脑损伤的形态学研究被引量：7
- 2006年
- 目的:探讨大鼠侧脑室注射细胞因子和高渗液等致病因素对脑组织的损害作用。方法:48只雄性SD大鼠分为6组:侧脑室内分别注射TNF-α、10%NaCl、胰脂肪酶、白色念珠菌悬液及大肠埃希菌悬液,注射0.9%NaCl作为对照;以光镜和电镜观察不同损害因素对大鼠脑组织的作用。结果:TNF-α、10%NaCl、胰脂肪酶、真菌及细菌悬液均可招致不同程度的脑神经元和胶质细胞的水肿、核固缩、脑软化、轴突髓鞘板层结构紊乱、髓鞘脱失等病理改变。结论:促炎细胞因子、高渗状态、胰脂肪酶以及真菌和细菌感染都是重症急性胰腺炎病程中导致脑组织髓鞘、神经元和胶质细胞等损伤的病理因素。
- 孔雷韩天权于颖彦姜志宏计骏雷若庆张圣道
- 关键词：脑损伤胰腺炎病理学
- 胰管支架表面括约肌预切开在ERCP困难胆管插管中的应用效果被引量：9
- 2022年
- 目的探讨胰管支架表面括约肌预切开(PPDS)在ERCP困难胆管插管中的应用效果。方法回顾性统计分析2016年6月1日至2021年5月31日上海交通大学医学院附属瑞金医院北部院区所有ERCP术病例资料,将在ERCP操作过程中导丝意外进入胰管的困难胆管插管者,根据术中选择插管方法,分为两组:(1)PPDS组,(2)双导丝或经胰管括约肌切开(DGW/TPS)组。分析比较两组的胆管插管成功率、并发症发生率。结果880例ERCP术中,共85例符合入选标准,其中PPDS组37例,DGW/TPS组48例。两组在年龄、性别、术前胆总管直径、血清总胆红素、病因构成等基本情况方面无统计学差异(P>0.05)。PPDS组胆管插管成功率为94.6%(35/37),无ERCP术后胰腺炎(PEP)、出血、穿孔并发症发生。DGW/TPS组胆管插管成功率为83.3%(40/48);术后并发症发生率为20.8%(10/48),其中PEP 9例,出血2例(1例既有PEP又有出血),无穿孔病例。两组胆管插管成功率无统计学差异(χ^(2)=2.55,P=0.18),但术后总并发症发生率有统计学差异(χ^(2)=8.74,P=0.003)。所有病例均治愈。结论PPDS法成功率高,能显著降低ERCP相关并发症发生率,该法安全、简便。
- 李谦益姚文飞祁洋姚伟孔雷徐瑞云陆一凡陈胜王建承吴卫泽李能平
