李平华
- 作品数:11 被引量:64H指数:4
- 供职机构:荆州市第二人民医院更多>>
- 相关领域:医药卫生更多>>
- 改良负压封闭引流装置的效果观察及护理被引量:4
- 2011年
- 负压封闭引流技术(VSD)是近年来治疗软组织严重感染创面的新型引流技术,它利用高负压将引流区内的渗出物和坏死组织及时清除,同时有利于局部微循环的改善和组织水肿的消退,并刺激肉芽组织生长,加快组织修复。但在临床应用过程中常会出现引流管堵塞,致使引流不畅影响治疗效果甚至治疗失败。2008年9月至2010年8月,我科应用改良VSD技术治疗四肢及躯干开放性损伤合并软组织感染创面122例,取得了满意的疗效。
- 冯雪李平华周晓清余桂英罗晓樱李显勇
- 关键词:负压封闭引流技术引流装置护理感染创面
- 不吻合静脉的微型游离复合组织瓣修复手指软组织缺损被引量:3
- 2011年
- 目的 研究应用不吻合静脉的微型游离复合组织瓣修复手指软组织缺损.方法 根据手指不同部位组织缺损及面积(2.5cm×3.0cm~4.0cm×7.0cm),对指腹缺损采用??趾外侧皮瓣或足内侧皮瓣;指背缺损采用游离前臂背侧皮瓣,除??趾外侧皮瓣带神经与受区相应神经接合外其余均不带神经.术后每2小时行侧切口或皮缘放血一次,3天后根据皮瓣颜色延长间隔时间,间断放血,4~5天后停止放血.结果 皮瓣完全成活14例,部分成活1例,坏死1例,成活皮瓣质地弹性颜色均正常.随访14例,失访1例.随访时间2~45个月,平均20.5个月,其手指功能,疼、触、温觉明显改善,2年后接近正常.按照中华医学会手外科学会功能评定标准:优12例,良1例,差1例,优良率92%.结论 采用不吻合静脉的微型游离组织瓣修复手指缺损,手术简单易行,疗效满意.
- 李平华李显勇唐正华吴昌盛付义刚林勇
- 关键词:组织瓣指损伤
- 股前外侧游离皮瓣修复上肢创面的临床应用
- 2023年
- 目的 探讨应用股前外侧游离皮瓣修复上肢创面的临床效果。方法 对2015年12月-2021年6月收治的27例均行股前外侧游离皮瓣修复的上肢创面病例进行回顾性分析。结果 全组手术时间在(283.33±10.22) min,皮瓣愈合时间为(15.34±2.12) d。术后恢复过程中3例出现并发症,经针对性处理后,未影响到皮瓣成活及创面恢复。皮瓣成活率达100%,上肢功能恢复优良率96.29%,整体手术效果较好。结论 上肢创面采用股前外侧游离皮瓣进行修复,可以有效保障创面的修复效果,并有助于肢体功能恢复。
- 李显勇李平华李腊梅李章超
- 关键词:股前外侧游离皮瓣
- 手术固定板的设计与制作被引量:3
- 2014年
- 手外科手术属显微外科手术,术野小,特别精细,常涉及到手指血管及神经吻合。而手或断指固定移位及其他手指的干扰,会影响手术者操作,特别是断肢再植,血管、神经吻合非常重要,固定不好,给手术带来很大难度。
- 尤兴翠吴细芬李平华陈君
- 股前外侧肌游离皮瓣修复小腿大面积软组织缺损围手术期护理被引量:15
- 2014年
- 股前外侧皮瓣是以旋股外侧动脉降支为血管蒂的大腿前外侧部皮瓣,该皮瓣被广泛应用于四肢、头面颈部、躯干、会阴等部位畸形缺损的修复。该皮瓣移植成活的关键是要有充足的血液供应,所以手术前后的护理工作较为特殊和复杂。我科2009年1月-2012年6月收治50例下肢大面积皮肤缺损的患者,均采用股前外侧肌游离皮瓣修复创面,经围手术期精心护理及术后早期康复指导,效果满意。现报告如下。
- 余贵英冯雪罗晓樱吴细芬尤兴翠李平华李显勇
- 关键词:股前外侧游离皮瓣软组织修复围手术期护理
- 手指撕脱伤断指再植术后血管危象发生的危险因素分析被引量:23
- 2020年
- 目的探讨手指撕脱伤断指再植术后血管危象发生的危险因素。方法回顾性分析2006年7月-2019年7月收治的手指撕脱伤患者216例,根据是否发生术后血管危象分为血管危象组(观察组)与非血管危象组(对照组),采用单因素分析和多因素Logistic回归分析,观察两组术后血管危象发生与否与性别、年龄、伤因,指别、就医时间、断指缺血时间、离断平面、离断程度、动脉修复度、静脉修复度、吸烟史与焦虑情况12种因素之间的关系。结果56例发生血管危象,经积极处理,血管危象未逆转4例,最终再植失败,余再植成功,其中动、静脉血管危象分别为32例与24例,发生率分别为14.8%与11.1%。在单因素分析中,年龄、伤因、离断程度、离断平面、吸烟、动脉修复度、静脉修复度、就医时间、缺血时间、焦虑情况均可不同程度影响血管危象的发生。在多因素Logistic回归分析中,年龄、伤因、离断程度、离断平面、吸烟、动脉修复度、静脉修复度、就医时间、缺血时间、焦虑情况的程度是预测断肢再植术后血管危象发生的独立危险因素。结论年龄、伤因、离断平面、离断程度、吸烟、动脉修复度、静脉修复度、就医时间、缺血时间、焦虑情况对手指撕脱伤断指再植术后血管危象的发生具有重要影响,对于存在上述危险因素的患者需尽可能缩短术前时间,术中精细操作,尽可能修复多根血管,做好沟通工作,警惕吸烟对血管危象发生的影响。
- 李显勇李平华李章超
- 关键词:血管危象
- 不吻合静脉的微型组织瓣修复手指缺损的应用
- 李平华李显勇唐振华吴昌盛付义刚宋辉
- 多普勒定位股前外侧穿支皮瓣修复四肢软组织缺损
- 目的 探讨应用股前外侧皮瓣修复四肢软组织缺损的方法.方法对35 例患者应用解剖体表标志结合多普勒定位皮瓣穿支血管.确定皮瓣切取范围,避免手术失误.皮瓣切取面积4cm*6cm~9cm*28cm.根据皮瓣大小保留其穿支多少....
- 李平华
- 缝合神经的游离股前外侧皮瓣修复前足皮肤缺损皮瓣感觉恢复情况的中期随访被引量:14
- 2018年
- 目的观察缝合神经的游离股前外侧皮瓣修复前足皮肤软组织缺损后感觉恢复情况。方法2012年5月至2015年12月,应用游离股前外侧皮瓣修复前足皮肤软组织缺损共7例,其中男5例,女2例,左足l例.右足6例.创面大小5.0cm×12.0cm。8.0cm×18.0cm。所有病例均有肌腱或骨外露,合并伸趾肌腱断裂4例.肌腱缺损1例,跖骨骨折4例,足趾缺如2例。清创至创面清洁,取修薄股前外侧皮瓣游离移植覆盖创面,将皮瓣所携带股前外侧皮神经与受区腓肠神经进行端侧缝合;术后随访24个月,观察皮瓣的外观、感觉恢复及毛发生长情况。结果所有皮瓣均完全成活,6个月内均恢复了皮瓣的保护性感觉,有排汗功能,植物神经功能有恢复.外观未见明显臃肿,无皮肤破溃,毛发生长与周围皮肤无异。术后24个月随访,2例皮瓣感觉为良.5例为优。结论缝合神经的游离股前外侧皮瓣移植修复前足皮肤软组织缺损,可重建皮瓣的保护性感觉。
- 昊昌盛潘振宇李平华张浩
- 关键词:股前外侧皮瓣前足
- 游离股前外侧皮瓣修复手足创面
- 2012年
- 目的探讨游离股前外侧皮瓣移植修复四肢远端创面的临床疗效。方法收集2008年5月-2012年3月我院选用游离股前外侧皮瓣移植修复手足创面的病例45例,术后38例随访6个月-3年不等。结果股前外侧皮瓣移植45例,完全成活41例;1例改行其他术式(腓肠神经营养岛状皮瓣),其中3例患者边缘有部分坏死,在经皮片移植后完全愈合,皮瓣携带股外侧皮神经并将其与受区皮神经吻合15例。结论游离股前外侧皮瓣是修复手足创面的良好方法。
- 吴昌盛付义刚李平华
- 关键词:游离股前外侧皮瓣