- 输尿管镜治疗尿路疾病的临床观察
- 2005年
- 张关文张晓光孟强
- 关键词：输尿管镜治疗尿路疾病泌尿外科
- 经尿道超脉冲双极等离子汽化电切术治疗前列腺增生(附236例报告)被引量：2
- 2012年
- 目的:讨论超脉冲双极等离子汽化电切术(SP-PK+TUEVP)治疗BPH的疗效和安全性。方法:总结2008年5月～2011年3月采用SP超脉冲等离子双极气化电切术(PKSP)治疗BPH患者236例的临床资料,观察术中情况、术后并发症及疗效。结果:236例均手术成功,手术时间36～110min,平均48min,切除前列腺组织28～129g。术中失血60～100ml,平均70ml。术后3个月236例中最大尿流率术后平均18.5ml/s;IPSS评分降至(6.7±1.4)分;QOL评分降至(1.8±0.4)分。结论:PKSP治疗BPH并发症少,临床应用安全、有效。
- 于新路孟强安康祁连友李国利曹丽佳
- 关键词：前列腺增生疗效
- 暑期训练所致劳力型热射病的特点及其影响因素分析被引量：2
- 2022年
- 目的 探讨暑期训练中发生劳力型热射病(exertional heat stroke, EHS)患者的临床特点,分析发生EHS的影响因素,为EHS的防治提供参考。方法 收集2016-06/2020-12月作者医院收治的48例EHS患者为研究对象,纳入观察组;同时采用1∶1配对法,选取同期于作者医院就诊,根据病史、临床表现及相关检查未达中暑诊断标准的48例患者作为健康组。对两组患者的年龄、军龄、体质量指数(body mass index, BMI)进行对比分析。记录两组患者有无睡眠不足、急性胃肠炎症、上呼吸道感染等诱发因素。对血红蛋白(hemoglobin, HGB)、肌酸激酶同工酶MB(creatine kinase isoenzyme MB,CK-MB)、血清胆固醇(cholesterol, CHOL)、尿素氮(blood urea nitrogen, BUN)、C反应蛋白(C-reactive protein, CRP)及凝血酶原国际标准化比值(international normalized ratio, INR)等检测指标进行回顾分析。对比两组患者的临床资料,记录患者在发病2 h内体温控制情况及补充的液体量。对EHS的影响因素进行单因素分析和Logistic多因素回归分析。结果 48例EHS患者中,30例存在诱发因素,就诊后2 h内体温均得到控制,血流动力学稳定。单因素分析显示,观察组患者年龄、基础疾病、BMI、凝血酶原INR均高于健康组,组间比较差异有统计学意义(P均<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,军龄>2年(OR=0.651,95%CI:0.396~0.813,P=0.023)是EHS的保护因素,BMI>25 kg/m(OR=5.327,95%CI:3.126~7.432,P=0.006)、睡眠不足(OR=4.218,95%CI:2.104~7.316,P=0.005)、急性胃肠炎症(OR=6.165,95%CI:4.318~8.362,P=0.003)、上呼吸道感染(OR=5.264,95%CI:2.914~8.713,P=0.013)是EHS的危险因素。结论 EHS在暑期训练中发病紧急,早期快速采取集束化治疗,对低军龄、高BMI、存在基础疾病等EHS易感人群重点保护,科学安排训练,以减少非战斗减员,提高训练水平。
- 孟强丁国臣李志伟高峰梁晓宇叶圣权贾圣楠李建军
- 关键词：中暑影响因素
- 胺碘酮注射液联合酒石酸美托洛尔治疗冠心病合并快速心房颤动疗效观察被引量：6
- 2022年
- 目的探讨胺碘酮注射液联合酒石酸美托洛尔治疗冠心病合并快速心房颤动患者中临床疗效。方法选取武警辽宁省总队医院自2019年1月至2021年1月收治的冠心病合并快速心房颤动患者92例为研究对象。根据随机数字表法将患者分为胺碘酮治疗组与联合治疗组,每组各46例。两组患者均给予抗血小板、抗凝等基础药物治疗。胺碘酮治疗组患者给予静脉注射单药胺碘酮治疗,联合治疗组患者在静脉注射胺碘酮的基础上,加用口服酒石酸美托洛尔治疗,比较两组患者的临床疗效,观察窦性心律转复情况、过快心室率控制水平及不良反应发生情况等。结果治疗后,联合治疗组患者的临床总有效率为91.3%(42/46),明显高于胺碘酮治疗组患者的63.0%(29/46),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,联合治疗组患者心室率控制水平明显优于胺碘酮治疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者收缩压、舒张压水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。联合治疗组和胺碘酮治疗组患者不良反应发生率分别为8.7%(4/46)和10.9%(5/46),两组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论胺碘酮注射液联合酒石酸美托洛尔可有效控制冠心病合并快速心房颤动患者的心室率,可显著提高快速心房颤动患者转复窦性心律的成功率,临床疗效确切。
- 李志伟孟强白冰叶圣权梁晓宇丁建王祖禄赵丽军
- 关键词：胺碘酮酒石酸美托洛尔快速心房颤动
- SP超脉冲等离子双极气化电切术治疗前列腺增生的围手术期护理
- 2010年
- 曹丽佳孟强于新路孙明赵姗姗
- 关键词：前列腺增生围手术期护理
- 骶尾部藏毛窦的诊断与治疗（附48例报告）
- 2013年
- 目的探讨骶尾部藏毛窦的诊断与治疗。方法回顾性分析2006年1月-2012年12月收治的48例骶尾部藏毛窦患者的临床资料。结果全部患者均有骶尾部反复红肿、破溃、流脓病史。48例均行手术治疗，术后病理回报为异物性肉芽肿。随访3个月～6年，均无复发。结论骶尾部藏毛窦易误诊，术前应行全面检查，手术需彻底切除窦道。
- 张晓光孟强陈晓丽唐翀
- 关键词：藏毛窦骶尾部外科手术
- 连续性肾替代疗法对劳力性热射病致急性肾损伤疗效及其对血清肿瘤坏死因子α、白细胞介素6水平影响被引量：4
- 2022年
- 目的探讨连续性肾替代疗法(CRRT)对劳力性热射病(EHS)致急性肾损伤(AKI)患者的临床疗效及其对肿瘤坏死因子(TNF-α),白细胞介素6(IL-6)水平的影响。方法选取自2016年6月至2021年6月救治的42例EHS致AKI患者为研究对象。所有EHS致AKI患者均需CRRT治疗,根据改善全球肾脏病预后组织(KDIGO)临床实践指南AKI分期标准将患者分为A组(n=22)与B组(n=20)。A组患者开始行CRRT治疗时机为AKI-3期,B组患者开始行CRRT治疗时机为AKI-2期。两组患者均给予持续有效降温、积极扩容补液、镇静、机械通气、抗凝、抗感染、纠正酸碱失衡及脏器功能支持等常规治疗。应用急性生理与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)评估两组患者的临床疗效,监测治疗12 h后体温控制水平,尿量开始恢复时间,入住EICU治疗时间。比较两组患者治疗3 d后肾功能指标尿素氮(BUN)、肌酐(Scr)、血尿酸(UA)及血清TNF-α、IL-6水平的差异。结果治疗后,B组患者APACHEⅡ评分下降幅度、治疗12 h后体温控制水平均优于A组,尿量开始恢复时间及入住EICU治疗时间均短于A组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗3 d,两组患者后肾功能指标BUN、Scr、UA均较治疗前改善,且B组患者的改善程度明显优于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗3 d,两组患者的炎性因子指标TNF-α、IL-6较治疗前下降,且B组患者的下降幅度明显高于A组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论CRRT治疗EHS所致的AKI疗效确切,能及时清除血浆中的溶质分子和炎性介质。同时,按照KDIGO临床实践指南AKI分期前移CRRT治疗时机,可显著改善EHS致AKI患者的肾功能,降低血清炎性因子水平。
- 李志伟孟强王玲高燕
- 关键词：连续性肾替代疗法劳力性热射病急性肾损伤
- 丁苯酞序贯联合奥拉西坦治疗脑梗死后血管性认知功能障碍临床效果观察被引量：5
- 2022年
- 目的探讨丁苯酞序贯联合奥拉西坦治疗脑梗死后血管性认知功能障碍患者的临床效果。方法选取武警辽宁省总队医院、中国医科大学附属盛京医院与北部战区总医院自2019年6月至2021年6月收治的106例脑梗死后血管性认知功能障碍患者为研究对象。根据不同治疗方案将患者分为A组与B组,每组各53例。两组患者均给予抗血小板、抗凝、调脂、合理控制血压、调整血糖、适当脱水、防治并发症等基础治疗。A组患者静脉滴注丁苯酞注射液10~14 d,后序贯口服丁苯酞软胶囊,疗程3个月。B组患者在A组基础上,给予奥拉西坦治疗2个月。记录并比较两组患者治疗前、治疗后3个月的简易精神状态量表(MMSE)评分、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素6(IL-6)、同型半胱氨酸(Hcy)水平。记录两组患者的临床疗效及不良反应发生情况。结果治疗后3个月,B组患者临床总有效率为94.3%(50/53),高于A组的79.2%(42/53),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后3个月,两组患者的NIHSS评分、血清hs-CRP、IL-6、Hcy水平较治疗前均降低,MMSE、MoCA评分较治疗前均升高,且B组NIHSS评分、血清hs-CRP、IL-6、Hcy水平均低于A组,MMSE、MoCA评分均高于A组,差异均有统计学意义(P<0.05)。A组、B组患者不良反应发生率分别为3.8%(2/53)、7.5%(4/53),差异无统计学意义(P>0.05)。结论丁苯酞序贯联合奥拉西坦治疗脑梗死后血管性认知功能障碍疗效确切,可下调炎性因子表达水平,显著改善患者的神经功能缺损症状及认知功能,安全性较好。
- 李志伟孟强董佳邵帅佡剑非崔岩
- 关键词：丁苯酞脑梗死认知功能障碍
- 血浆置换联合连续性肾脏替代疗法治疗劳力性热射病效果的影响因素被引量：5
- 2023年
- 目的探讨血浆置换(PE)联合连续性肾脏替代疗法(CRRT)治疗劳力性热射病(EHS)效果的影响因素。方法收集2017年6月至2021年12月中国医科大学附属盛京医院、武警辽宁省总队医院与北部战区总医院急诊医学科采用PE联合CRRT治疗的62例EHS患者的临床资料。根据患者治疗前后急性生理与慢性健康状况评分(APACHEⅡ)下降幅度,将患者分为改善≥40%组(n=34)和改善<40%组(n=28)。采用t检验或χ^(2)检验比较2组患者年龄、体质量指数(BMI)、发病2 h内体温控制水平、发病至PE联合CRRT治疗的间隔时间、置换血浆量、治疗前动脉血乳酸(Lac)水平、肌红蛋白(Mb)、肌酸激酶(CK)、血清尿素氮(BUN)、肌酐(Scr)、丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、血小板(PLT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(Fib)指标的差异。将单因素分析有统计学意义(P<0.05)的指标进行多因素logistic回归分析。结果62例EHS患者应用PE联合CRRT治疗前后APACHEⅡ评分分别为(23.5±2.8)分、(10.6±1.3)分,2者差异有统计学意义(P<0.05)。与改善<40%组比较,改善≥40%组患者发病2 h内体温控制水平、发病至PE联合CRRT治疗的间隔时间、Lac、CK、Scr、PLT比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,治疗后APACHEⅡ评分下降幅度与发病2 h内体温控制水平、发病至PE联合CRRT治疗的间隔时间、Lac、CK、Scr、PLT显著相关(均P<0.05)。与改善<40%组比较,改善≥40%组全身并发症(横纹肌溶解、急性肾损伤、肝功能不全、弥散性血管内凝血)发生率及病死率均显著降低(均P<0.05)。结论发病2 h内体温下降幅度、发病至PE联合CRRT治疗的间隔时间、Lac、CK、Scr、PLT是PE联合CRRT治疗EHS效果的影响因素,发病早期采取降温、扩容补液、PE联合CRRT等集束化治疗是提高EHS救治成功率的关键。
- 李建军孟强张越高燕李志伟
- 关键词：血浆置换连续性肾脏替代疗法劳力性热射病影响因素
- 不同剂量重组人脑利钠肽治疗老年难治性心力衰竭并室性心律失常的效果被引量：6
- 2022年
- 目的观察65岁以上老年难治性心力衰竭并室性心律失常应用不同剂量重组人脑利钠肽(rhBNP)治疗后的临床效果,初步分析用药安全性及其量效作用。方法选取2019年12月~2021年12月由武警辽宁省总队医院及北部战区总医院收治的76例65岁以上的老年难治性心力衰竭并室性心律失常患者,进行回顾性分析。根据治疗方案不同分为大剂量组和小剂量组,各38例。两组均给予休息、吸氧、西地兰强心、呋塞米利尿、硝酸异山梨酯扩冠、血管紧张素转换酶抑制剂类药物等基础治疗。大剂量组和小剂量组在上述治疗的同时,分别给予负荷量3.0μg/kg和1.5μg/kg的rhBNP静脉注射5 min,随后持续静脉泵输注72 h。比较两组治疗前后室性早搏、成对室性早搏及短阵室速发作次数,心功能改善情况,24 h尿量,血清Na+浓度、血浆N末端B型利钠肽前体(NT-proBNP)水平,左室射血分数(LVEF),血管收缩压(SBP)等指标。结果治疗72 h后,小剂量组室性早搏、成对室性早搏及短阵室速发作次数少于大剂量组,差异有统计学意义(P<0.05);两组心功能改善总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后大剂量组24 h尿量、LVEF高于小剂量组,血清Na+浓度、血浆NT-proBNP水平及SBP低于小剂量组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论rhBNP治疗65岁以上老年难治性心力衰竭并室性心律失常疗效确切,较大剂量rhBNP可显著降低血浆NT-proBNP水平,提高LVEF,但对于心功能改善与小剂量rhBNP比较无差异,小剂量rhBNP控制室性心律失常效果更佳,安全性更高。
- 李志伟叶圣权高峰孟强张珊珊赵丽军丁建王祖禄
- 关键词：重组人脑利钠肽心力衰竭室性心律失常
