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西医指南与中医药指南:在相互学习中共同提高被引量：24: 2020年; 中西医并举是中国医疗卫生体系的特色之一,西医指南和中医药指南在指导中国医疗实践方面均具有重要意义和价值。本文将对西医指南和中医药指南的发展现状、制订区别与联系及彼此需要或值得学习的内容展开讨论,并就如何促进西医和中医药指南交流与合作,共同改进和提升指南质量提出思考与建议。; 陈耀龙刘萧王燕平王燕平张誉清何东仪温成平谢雁鸣费宇彤谢雁鸣史楠楠李博李慧陈昊商洪才马艳芳; 关键词：临床实践指南中医药循证医学

指南的系统评价:是什么,为什么,怎么做被引量：9: 2020年; 近年来,临床实践指南的数量快速增长,越来越多相同或相似的指南被制订和发表,这些指南在方法学质量和推荐意见等方面存在一定差异和冲突,临床工作人员在使用指南的过程中面临诸多困惑。通过对指南进行系统评价,能够全面、客观地呈现某一领域或具体临床问题所有相关指南的现状和差异,更好地指导临床实践,提升医疗服务质量。本文针对指南系统评价的定义、方法及存在的挑战展开讨论,并就如何开展指南系统评价研究提出思考与建议,供指南的制订者、使用者和研究者参考。; 陈耀龙张静怡张静怡张天嵩孙凤倪小佳王琪王健健马艳芳马艳芳杨克虎; 关键词：临床实践指南

2019年期刊公开发表的中国临床实践指南文献调查与评价---制订人员及工作组情况被引量：11: 2021年; 目的调查2019年期刊公开发表的中国临床实践指南基本情况、制订人员及工作组构成现状,以期为合理组建我国指南制订工作组提供参考。方法系统检索中国知网、万方数据知识服务平台、中国生物医学文献数据库和PubMed 4个数据库,并补充检索中华医学期刊全文数据库、香港期刊在线、港澳期刊网、澳门期刊论文索引和台湾期刊论文索引系统,检索时间为2019年1月1日-2019年12月31日。经筛选后,对纳入指南的基本信息和制订人员数量、分组、单位、专业及学科等方面信息进行提取、统计分析。结果2019年期刊公开发表的中国临床实践指南共226篇,中、英文语种比例约为4:1,70%以上的指南由学会和协会主导制订。每篇指南的制订人员中位数为38(22,54)人。指南制订工作组的名称共194种,其主要名称为“专家组”(43/187,23.0%),但缺少对其具体职责和分工的明确定义与解释。报告制订人员专业的指南占比35.4%(80/226),多数指南制订人员专业单一(49/80,61.3%),且多为临床专业(72/80,90.0%)的单一学科(46/72,63.8%),仅6篇指南有循证医学方法学家参与制订。制订人员单位以医院为主(6073/6637,91.5%),其中北京、上海、广州地区的医院占比为27.3%。结论2019年期刊公开发表的中国临床实践指南在制订人员数量、职责、组别方面存在明显差异性、不规范性,以及报告的不充分性。建议未来我国指南制订人员应遵循指南制订的方法学要求,成立人数合理、分工明确、具有多学科和地域代表性的工作组,并在撰写指南时,进行充分的报告和说明。; 王子君史乾灵刘云兰任梦娟赵思雅马艳芳马艳芳刘辉张静怡孙雅佳王健健刘萧吕萌周奇周奇荀杨芹陈耀龙; 关键词：临床实践指南

临床实践指南制定中的共识方法被引量：21: 2016年; 指南制定需要严谨、透明的方法和流程,就推荐意见达成共识是其中重要一环。本文围绕指南制定过程中的主要共识方法(非正式共识方法、德尔菲法、名义群体法、共识会议和GRADE网格等),分别介绍其定义和实施过程,比较各自利弊,并系统分析了国内外指南中共识方法的应用和报告现状,以期为指南制定者就共识方法提供清晰的借鉴和参考。; 周奇王琪俞阳肖淑君罗旭飞马艳芳王小琴姚亮杨克虎陈耀龙; 关键词：临床实践指南

中国临床实践指南制订者对患者指南认知度的调查被引量：14: 2019年; 目的了解我国指南制订相关领域的专家及研究人员对患者指南(patient version of guidelines,PVG)的认知度。方法在"2017中国医师协会循证医学专业年会暨甘肃省医师协会/甘肃省医学会循证医学专业年会"会议期间,对指南制订专场的参会人员发放纸质版问卷调查;同时跟随国家卫生计生委医管中心标准处的指南调研团队进一步调查深圳、广州、西安、北京等地的指南制订者对PVG的认知度。问卷设计了10个问题以了解被调查者对PVG的知晓度及对PVG制订过程的看法与意见。排除无效问卷后采用Excel 2013软件进行数据录入,采用SPSS 19.0软件进行数据分析。结果共发放调查问卷150份,回收问卷107份(71.3%),其中有效问卷90份(60.0%)。关于PVG的知晓度:30.0%的被调查者停留在"仅听说过"的层面,34.4%的被调查者表示"未听说过";且知晓度与学历、部门、专业、地区间均无显著相关性(P>0.05)。关于对PVG本身及其制订过程的看法与意见:86.7%的被调查者认为需要制订PVG;90%的被调查者认为需要参照一定的规范来呈现和报告PVG;45.6%的被调查者认为制订PVG最大的障碍在于认知不足。结论 PVG制订目前在中国正处于起步阶段,国内指南相关专家对其认知度较低,PVG的制订方法也有待进一步探索。未来应积极开展相关研究促进并推广PVG在国内的发展与应用,从而促进临床实践的优化。; 王小琴肖玉洁马艳芳马艳芳王子君杜雅丽童雅婧王浩姚亮陈耀龙姚亮; 关键词：认知度

2019年期刊公开发表的中国临床实践指南文献调查与评价——资助与利益冲突被引量：8: 2021年; 目的调查2019年期刊公开发表的中国临床实践指南中资助与利益冲突报告情况,为我国指南的资助与利益冲突规范化管理提供参考。方法系统检索并筛选2019年期刊公开发表的中国临床实践指南,对资助与利益冲突相关信息进行提取、统计和分析。结果共纳入指南226篇,其中报告资助和利益冲突的指南分别为68篇(30.1%)和120篇(53.1%),二者同时报告的指南仅41篇(18.1%);接受资助的指南涉及170项资金,主要为国家级(82项,48.2%)和省部级(52项,30.6%)基金项目;仅5篇(2.2%)指南报告了资金支持在指南制订过程中的用途。报告利益冲突的指南为120篇,其中102篇(85.0%)仅描述为“无利益冲突”,报告利益冲突收集、评估和管理方法的指南不足10%,且无获取相关信息的公开途径。结论2019年期刊公开发表的中国临床实践指南资助与利益冲突报告率较低,报告内容不充分,相关文件无法公开获取。未来我国指南制订者应加强对资助和利益冲突领域的声明与管理。同时,管理者和研究者应积极完善相关政策,研发相应的报告规范。; 史乾灵王子君马艳芳马艳芳刘辉刘辉杨楠吕萌刘云兰荀杨芹关泉林关泉林; 关键词：临床实践指南

突发公共卫生事件下快速建议指南的制订被引量：5: 2020年; 快速建议指南是为应对突发公共卫生事件,在短时间内用科学、规范的方法制订的指南。其主要特点是能在保证指南科学性的基础上,尽可能缩短指南制订周期,因此常用于指导和应对突发公共卫生事件或紧急情况。本文将介绍快速建议指南的定义、特点、现状、适用情况、制订流程和优势与局限性,以期为相关指南制订者和研究者提供参考,为快速建议指南更好地在我国发展提出思考与建议。; 陈耀龙张先卓王玲王琪罗旭飞马艳芳马艳芳罗征秀刘恩梅符州罗征秀

从知到行:跨越指南理论与实践的鸿沟被引量：23: 2020年; 随着循证医学和临床实践指南的快速发展以及转化医学与实施科学的兴起,加强证据的转化与利用,促进高质量指南的传播与实施,已在国内外学者中引起广泛关注。本文对当前指南传播与实施的现状、基本步骤、阻碍与促进因素进行分析和总结,对其与实施科学之间的关系展开论述,并在此基础上就我国如何提升指南传播与实施效果提出思考和建议。; 陈耀龙史乾灵赵俊强徐东李慧李慧邵瑞太刘恩梅马艳芳刘恩梅马艳芳马艳芳; 关键词：临床实践指南

临床实践指南更新的若干关键问题被引量：7: 2016年; 1临床指南更新的必要性与现状制订严谨、透明和报告充分的临床实践指南（简称临床指南）能够直接为临床医务工作者提供决策依据,提高医务人员的医疗水平、规范医疗行为、提高服务质量、改善患者结局和节约医疗费用。2011年美国医学研究所更新了临床指南的定义：通过系统地评价和清晰地总结科学证据,并列举出不同干预方案的利与弊,为医生和患者提供最优方案。; 周奇王小琴姚亮王琪罗旭飞马艳芳陈耀龙杨克虎; 关键词：临床实践指南结局指标

基于GRADE康复临床实践指南证据质量与推荐强度研究被引量：6: 2020年; 目的分析康复临床实践指南的GRADE结果。方法在PubMed、EMBASE、中国知网(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)和万方等数据库以及指南相关网站检索康复医学临床指南,检索时限均为建库至2020年1月11日。由2名研究员独立筛选采用GRADE系统的指南,并对GRADE分级结果进行提取分析。结果共纳入康复临床实践指南83篇,其中46篇(55.4%)应用分级系统,采用GRADE分级系统的指南仅4篇(4.8%),包含44条推荐意见,其中39条(88.6%)具有明确的证据质量。在推荐意见所引用证据中,低质量证据最多(34.1%);在推荐意见中,弱推荐较多(56.8%)。强推荐支持证据的质量高于弱推荐(χ^2=8.218,P<0.05)。结论康复临床实践指南对GRADE分级系统的应用仍待提高。建议指南制订者进一步掌握指南和GRADE方法学,更有效地改善康复临床实践指南的可靠性和应用性。; 周奇周奇王玲玉炫张静怡马艳芳王健健张静怡马艳芳陈耀龙杨克虎; 关键词：康复医学临床实践指南 GRADE

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马艳芳

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