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沈秋明: 作品数：21 被引量：99H指数：6; 供职机构：上海交通大学医学院公共卫生学院更多>>; 发文基金：国家自然科学基金教育部人文社会科学研究基金上海市科学技术委员会资助项目更多>>; 相关领域：医药卫生文化科学哲学宗教理学更多>>

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上海和广州部分工厂外来未婚女工自杀意念及其相关因素分析被引量：3: 2020年; 目的·评估上海和广州外来未婚女工自杀意念发生情况,探索社会心理问题和生殖健康相关因素与自杀意念的相关性。方法·采用方便抽样的方法,对上海、广州各2家工厂3553名外来未婚女工开展问卷调查,用Logistic回归分析自杀意念相关因素,包括社会心理问题和生殖健康相关因素。结果·调查对象中有287人(8.1%)在过去1年中有过自杀意念。单因素分析发现,在校正了人口学因素后,饮酒、低自尊、高抑郁、高焦虑、高孤独、弱社会支持(情感支持和经济支持)、赞成未婚先孕的态度、赞成婚前多次人工流产的态度、有意外怀孕经历、有人工流产经历是该人群自杀意念相关因素。进一步多因素分析发现,饮酒(OR=1.42,95%CI 1.04~1.93)、低自尊(OR=1.47,95%CI 1.03~2.11)、高孤独(OR=3.30,95%CI 2.42~4.51)、弱情感支持(OR=2.68,95%CI 2.00~3.61)、弱经济支持(OR=3.79,95%CI 2.86~5.04)为关键因素。结论·外来未婚女工的危险行为、心理健康问题、社会支持缺乏等都会增加自杀意念发生的风险。应构建预防与干预机制,提升社会支持力度,有效防范自杀意念发生。; 周妮沈秋明施悦张舒娴拉巴仓拉王沪雯常睿捷蔡泳; 关键词：自杀意念社会心理问题生殖健康

对上海市部分社区医护人员开展骨质疏松症规范化管理和诊疗培训的效果分析: 2017年; 目的了解对社区医护人员开展骨质疏松症规范化管理和诊疗培训的效果。方法 2016年12月—2017年1月,采用方便抽样方法,在上海市20家社区卫生服务中心各抽取20名医护人员进行基线问卷调查。随后在各社区进行为期半年的规范化管理和诊疗培训,并于2017年5月在每家社区卫生服务中心再次采用方便抽样方法各抽取20名医护人员进行第二次问卷调查。结果经过骨质疏松规范化诊疗培训后,社区医护人员的骨质疏松预防相关知识得分由(38.53±7.42)分(总分54分)提高至(45.85±5.28)分,平均正确率提高了13.5%(P<0.05);医护人员的诊疗态度得分由培训前的(34.47±7.70)分(总分50分)提高至(41.09±5.88)分,规范化诊疗态度积极的医护人员比例提高了45.6%(P<0.05);诊疗技能得分由培训前的(2.72±1.43)分(总分6分)上升至(4.47±1.44)分,合格率提高了29.1%(P<0.01);在健康管理实施方面,得分由(69.30±14.73)分(总分95分)提高至(76.38±11.70)分,实施率提高了22.0%(P<0.01)。结论骨质疏松规范化管理和诊疗培训切实有效,可提高社区医护人员的骨质疏松知识水平、诊疗态度、诊疗技能和健康管理行为,促进帮助社区居民早期预防骨质疏松症的发生。; 施悦程海铭陆彧杨颖华秦彦沈恬沈秋明王泽洲万和平蔡泳; 关键词：骨质疏松医护人员

上海市社区医护人员骨质疏松症社区管理实施影响因素的路径分析被引量：4: 2019年; 目的评估上海市社区医护人员骨质疏松症社区管理实施现状,采用社会生态学理论探讨社区医护人员骨质疏松症社区管理实施的相关影响因素,通过路径分析探究影响因素间的相互作用路径。方法采用方便抽样的方法在上海市20家社区卫生服务中心各抽取42名医护人员共840人进行问卷调查,了解被调查的医护人员骨质疏松症社区管理实施现状及相关影响因素,采用Logistic回归和路径分析对相关影响因素进行分析。结果多因素的Logistic回归结果显示,骨质疏松症危险因素识别技巧(ORm=1. 66,95%CI=1. 14~2. 42)、自我效能(ORm=8. 39,95%CI=5. 90~11. 92)、骨质疏松症社区管理的社区医院环境支持(ORm=1. 65,95%CI=1. 19~2. 29)均能促进社区医护人员骨质疏松症社区管理工作的实施。路径分析结果表明自我效能通过直接效应作用于社区医护人员骨质疏松症社区管理的实施(因子载荷=0. 60,P<0. 001),而社区环境支持(因子载荷=0. 11,P<0. 001)和危险因素识别技巧(因子载荷=0. 08,P<0. 001)可直接也可通过自我效能的中介效应来作用于社区医护人员骨质疏松症社区管理的实施。结论经路径分析发现,社区医护人员骨质疏松症的社区管理的实施是个人、人际及社区三层面因素相互作用影响的,提示在进行干预时,应结合个人与周围环境多层面进行有针对性的干预。; 施悦沈秋明拉巴仓拉杨颖华沈恬蔡泳; 关键词：社区医护人员骨质疏松社区管理

体育锻炼对骨质疏松症防制效果综述被引量：2: 2017年; 随着骨质疏松患病率的不断上升,骨质疏松症的防制已经成为一项重要的公共卫生任务。体育锻炼在骨质疏松症的三级预防中有重要的作用。该文回顾近年来有关骨质疏松症和体育锻炼的文献,对体育锻炼在骨质疏松症三级预防中的效果进行了梳理。; 沈秋明沈恬王泽洲罗梦云施悦蔡泳; 关键词：骨质疏松体育锻炼防制

男男性行为者高危性行为影响因素及理论模型综述被引量：6: 2018年; 男男性行为者(men have sex with men,MSM)因其易发生高危性行为,特别是无保护性肛交(unprotected anal intercourse,UAI)等,成为艾滋病干预的重点人群。MSM高危性行为的影响因素主要包括个人因素、环境因素、社会心理因素等。目前广泛应用的艾滋病行为干预理论模型主要包括知信行模型、健康信念模式、合理行为理论、社会网络理论等,这些经典模型为研究各类影响因素以及阐述MSM高危性行为的发生提供了参考意义。未来可以整合MSM人群高危性行为的各类影响因素,探索并构建更综合的模型,以便预测其最终行为的发生,为未来有效预防与干预该人群的高危性行为提供新思路。; 石舒原王泽洲沈秋明蔡泳袁东王英; 关键词：男男性行为者高危性行为

1973-2013年上海市长宁区子宫内膜癌发病和死亡分析被引量：6: 2020年; 目的:分析上海市长宁区1973—2013年女性子宫内膜癌发病率及死亡率的分布特征及时间变化趋势。方法:根据1973—2013年上海市长宁区子宫内膜癌发病及死亡登记资料,计算粗发病率及粗死亡率,以及世界人口标化的发病率和死亡率(简称世标率)。采用Joinpoint软件对女性子宫内膜癌的发病率进行时间趋势分析,计算其年度变化百分比和平均年度变化百分比。结果:1973—2013年,上海市长宁区女性子宫内膜癌发病人数805例,粗发病率为7.50/10万,世标发病率为4.97/10万;死亡人数为148例,粗死亡率为1.38/10万,世标死亡率为0.76/10万。通过Joinpoint模型进行发病率的时间趋势分析,发现长宁区女性子宫内膜癌的发病率在1973—2013年呈上升趋势,其中以1973—2007年子宫内膜癌发病率升高有统计学意义,年度变化百分比及95%可信区间为4.2%(3.0%~5.5%),平均年度变化百分比及其95%可信区间为3.0%(1.3%~4.8%)。结论:过去41年,上海市长宁区女性居民子宫内膜癌患者死亡率上升缓慢,但发病率有显著升高趋势。; 计晓薇王洁姜玉蒋宇飞李卓颖张云沈秋明吴婳夏庆华赵文穗项永兵; 关键词：子宫内膜肿瘤发病率死亡率

病例队列研究设计中相对危险度的估计及其应用: 2022年; 目的系统介绍病例队列研究设计的基本原理,以及风险比(HR)的常用估计方法及其应用。方法首先,介绍病例队列研究设计的基本原理;其次,对Prentice法、Self-Prentice法和Barlow法加权Cox比例风险回归模型进行描述和说明;最后,以上海市女性健康队列研究为例,分析全队列数据与病例队列样本中肥胖与肝癌发病的关联,并进一步比较两者在各种模型中参数估计的结果。结果在全队列数据和病例队列样本中,发现肥胖与女性肝癌发病的关联均有统计学意义。在Cox比例风险回归模型中,全队列数据和病例队列样本的回归系数(β)随着协变量调整有所波动,但是两者的HR值较为接近;两者β的标准误存在差异,即病例队列样本β的标准误大于全队列的参数估计值,HR值的95%CI更宽。在加权Cox比例风险回归模型中,Prentice法相比Self-Prentice法和Barlow法的β的标准误更接近全队列的参数估计值,HR值的95%CI更靠近全队列的结果。结论病例队列研究设计通过收集和分析子队列成员和发病者的资料,可以获得接近全队列的参数结果,同时能够节约样本量和提高研究效率。此外,在病例队列设计中可以优先选择Prentice法。; 拓嘉怡毕京浩李卓颖沈秋明谭玉婷谭玉婷李泓澜袁蕙芸; 关键词：队列研究

中国研究型大学健康产业评价指标体系研究: 2016年; 目的初步建立评价我国研究型大学健康产业发展现状的指标体系。方法结合大量相关文献,从我国研究型大学健康产业构成要素入手,借鉴其他产业评价指标,通过13位专家的Delphi法初步建立了评价我国研究型大学健康产业发展现状的指标体系。结果经过两轮专家咨询,形成了含有5个一级指标、16个二级指标和37个三级指标的中国研究型大学健康产业评价指标体系。结论本研究在建立指标体系的过程中,入选专家有一定的代表性,权威程度和积极程度较高,意见集中程度和协调程度较好,形成的中国研究型大学健康产业评价指标体系具有一定的科学性和实用性,可以进一步为我国健康产业的评价工具构建提供一定的理论基础。; 沈秋明鲍勇; 关键词：指标体系

上海市部分社区居民骨质疏松预防知识、自我效能、行为状况及健康宣教效果分析被引量：10: 2017年; 目的了解上海市部分社区居民的骨质疏松知识认知、骨质疏松预防自我效能和自我管理行为状况及社区宣传干预的效果。方法在上海市20个骨质疏松诊疗管理规范试点社区开展骨质疏松危险因素、防治知识、管理行为等的宣教,宣教前后分别采用方便抽样的方法抽取2 000名居民进行问卷调查,评估宣教干预效果。结果干预后社区居民骨质疏松危险因素知识、运动知识和钙知识的平均正确率较干预前分别提升了20.7%,20.4%和14.5%(P<0.01)。干预后社区居民的骨质疏松运动效能和摄钙效能,社区居民骨质疏松预防饮食行为、生活方式和运动行为也较干预前显著提升(P<0.05)。结论经规范化管理和宣教干预后,社区居民对骨质疏松症认知、效能和管理水平显著提高,骨质疏松症规范化管理宣教干预切实有效。; 王泽洲万和平张天晔程海铭陆彧秦彦沈恬沈秋明施悦杨颖华蔡泳; 关键词：骨质疏松干预知识自我效能

上海市部分社区骨质疏松患者社区规范诊疗和管理的干预效果评价被引量：2: 2017年; 目的了解上海市部分社区骨质疏松患者对骨质疏松症相关知识的认知、骨质疏松的防治动机、骨质疏松预防的健康管理行为,以及社区规范诊疗和管理的干预效果。方法在20家参与试点项目的社区卫生服务中心采用方便抽样的方法,分别在干预前后抽取597例和606例骨质疏松患者进行骨质疏松知识、信念和自我管理行为的问卷调查。结果经社区规范诊疗和管理干预,患者骨质疏松知识平均得分由(15.9±6.2)分(总分32分)上升至(22.8±5.9)分(P<0.01);骨质疏松信念平均得分由(147.1±18.0)分(总分210分)上升至(156.0±17.1)分(P<0.01);骨质疏松自我管理行为平均得分由(40.5±10.5)分(总分65分)上升至(48.0±10.5)分(P<0.01)。结论社区规范诊疗和管理干预促进了患者骨质疏松自我管理行为的形成,干预效果明显。; 沈秋明程海铭陆彧万和平秦彦杨颖华王泽洲施悦蔡泳沈恬; 关键词：骨质疏松信念自我管理

沈秋明

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