黄艳芳
- 作品数：14 被引量：36H指数：3
- 供职机构：湖南中医药大学第一附属医院更多>>
- 发文基金：湖南省教育厅科研基金湖南省自然科学基金湖南省科技厅项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- HER-2阳性乳腺癌中不同激素受体表达状态的磁共振鉴别被引量：1
- 2023年
- 目的:目前临床上术前早期对人表皮生长因子受体-2(human epidermal growth factor receptor 2,HER-2阳性乳腺恶性肿瘤中激素受体(hormone receptor,HR)表达状态的评估存在困难,无创而有效的预测难以达成。本研究旨在探讨磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)对HER-2阳性乳腺癌中不同HR表达状态(HR+/HR-)的鉴别价值。方法:选取2015年1月7日至2021年11月26日于湖南中医药大学第一附属医院接受治疗的30例HR+HER-2阳性乳腺癌(HR+组)及23例HR-HER-2阳性乳腺癌(HR-组)患者为受试对象,所有患者均经过MRI检查,且均经过手术或病理活检证实。以免疫组织化学染色检查结果作为金标准,分析两组的基本临床情况、病灶周围情况及MRI征象特点。结果:HR+组与HR-组的肿块边缘、病灶内部强化特征、表观扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)值差异均有显著的统计学意义(均P<0.05)。Logistic多因素回归分析显示:当病灶在MRI上表现为肿块型乳腺癌时,病灶内部强化特征是区分两组乳腺癌的独立预测因素[比值比(odds ratio,OR)=5.95,95%CI:1.223~28.951,P<0.05],而肿块边缘(OR=0.386,95%CI:0.137~1.082,P>0.05)与ADC值(OR=0.234,95%CI:0.001~105.293,P>0.05)不属于区分两者的独立预测因素。结论:多参数MRI对HER-2阳性乳腺癌中HR不同的表达状态具有良好的诊断价值。联合logistic回归分析构建预测模型可对其鉴别诊断提供一定的帮助。
- 邹紫勤黄艳芳周智慧杨宇
- 关键词：人表皮生长因子受体-2激素受体乳腺癌
- MRI动态增强影像对乳腺癌新辅助化疗是否完全缓解的直观预测研究
- 2022年
- 目前MRI常规检查对乳腺癌的研究大部分都在疗效评估方面,对疗效结果的直接预测很少,且往往涉及影像组学等复杂流程,本文旨在探索乳腺癌治疗前MRI动态增强检查直观预测2019版新辅助化疗病理完全缓解的可能性。方法 纳入严格按照《中国乳腺癌新辅助治疗专家共识(2019版)》治疗的患者42例,分析乳腺癌新辅助化疗前的MRI动态增强图像的特征表现,统计出与病理完全缓解相关性高的因素,并进行预测效能分析。结果 有无毛刺(χ28.869,P0.01);肿块分布(χ28.066,P0.01);DWI信号(χ24.019,P0.045);病灶形态分布、肿块有无分叶、强化方式、曲线形态、对应ADC值、T2信号、是否有淋巴结增大等均无统计学差异(P>0.05)。有无毛刺(AUC0.702,灵敏度95%,特异度45.5%);肿块分布(AUC0.707,灵敏度55%,特异度86.4%);出线性回归模型B(AUC0.808,灵敏度55%,特异度90.9%)。结论 乳腺癌治疗前的MRI动态增强检查为直观预测新辅助化疗是否完全缓解提供了较为可靠的参考,具有较高的预测效能,为临床是否选择使用新辅助化疗提供了新的影像参考依据。
- 黄艳芳杨宇罗雯蒋博
- 关键词：乳腺癌新辅助化疗MRI动态增强
- 多模态磁共振成像联合预后因子在HER-2低表达乳腺癌中的诊断价值分析被引量：1
- 2023年
- 目的探讨多参数MRI图像特征及相关参数对人类表皮生长因子受体2(human epidermal growth factor receptor 2,HER-2)低表达乳腺癌的诊断价值,预测肿瘤组织内部预后因子表达状态,总结HER-2低表达乳腺癌MRI征象特点。材料与方法选取2014年1月1日至2022年4月12日接受治疗的52例HER-2低表达乳腺癌患者为受试对象进行回顾性分析。分析HER-2低表达乳腺癌的MRI征象特点。并以免疫组化染色检查结果作为金标准,根据预后因子[雌激素受体(estrogen recepto,ER)、孕激素受体(progesterone receptor,PR)、增殖标志物Ki-67(marker of proliferation Ki-67,Ki-67)以及HER-2]的阳性/阴性表达情况,进行四次分组。用组内相关系数(intra-class correlation coeficient,ICC)评价不同医师间对MRI图像基本特征分析结果的一致性。根据原始资料类型的不同,分别利用单因素分析(独立样本t检验、Fisher确切概率法、Mann-Whitney U检验等方法)对比分析组间各参数的差异,采用二分类logistic回归分析建立联合诊断模型,比较四组间的基本临床病理及MRI征象差异,得出HER-2低表达乳腺癌常见的MRI征象特点,探究临床影像特征与预后因子的相关性。结果不同医师之间对MRI图像基本特征分析结果一致性好(ICC范围0.883~0.972)。HER-2低表达乳腺癌临床病理及MRI上多表现为年龄29~74(51.10±10.67)岁,病理学类型:非特殊型浸润性乳腺癌占绝大多数(50/52,96.2%);组织学分级以Ⅱ~Ⅲ为主(47/54,87.0%);MRI征象多表现为单个病灶(41/52,78.8%),边缘毛刺(33/52,63.5%),肿块见分叶征(30/52,61.5%),内部不均匀强化(36/52,69.2%),时间-信号强度曲线(time-signal intensity curve,TIC)类型以Ⅲ型为主(46/52,88.5%),几乎无或少量背景实质强化(33/52,63.5%),表观弥散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)值均值约为(0.767±0.143)×10^(-3)mm^(2)/s,取值范围为(0.512~1.200)×10^(-3)mm^(2)/s。临床病理及MRI特征对预后因子的预测价值
- 邹紫勤黄艳芳杨宇
- 关键词：乳腺癌人表皮生长因子受体2预后因子磁共振成像
- 8多模态磁共振成像在HER-2阳性乳腺癌中的应用研究进展被引量：1
- 2023年
- HER-2(人表皮生长因子受体-2)阳性乳腺癌是指在基因检测中,HER-2基因表达为阳性的乳腺癌。通常而言,HER-2阳性乳腺癌预示着分化较差的肿瘤、较高的侵袭性、易转移和复发、患者预后一般较差。因此,对于HER-2阳性乳腺癌患者而言,早期及有效的临床诊断与治疗显得格外重要。磁共振成像拥有着优秀的软组织分辨率,不仅可以从多参数、多方位进行观察肿瘤形态学结构,亦可从血流动力、肿瘤代谢等功能学角度阐释肿瘤内部异质性信息,在HER-2阳性乳腺癌患者诊断、治疗及预后评估中发挥着重要的作用。本文就多参数磁共振成像在HER-2阳性乳腺癌应用的研究进展进行综述。
- 邹紫勤杨宇黄艳芳
- 关键词：人表皮生长因子受体-2乳腺癌动态增强扫描
- 乳腺纤维瘤病样梭形细胞癌1例
- 2019年
- 女,50岁,左乳肿块1个月余,伴轻压痛。体征:双乳形态基本对称,无畸形,双乳头无短小、无内缩、无溢液、无溢血、无偏斜,皮肤无红肿、溃破。左乳内上象限约10点方向可扪及一质韧结节,大小2.0 cm×1.5 cm,边界清楚,表面欠光整,活动度欠佳,伴轻压痛。双侧腋窝及锁骨上下区未扪及明显肿大淋巴结。乳腺彩超示:①双乳小叶增生。②双乳低回声结节,BI-RADS 3类。③双腋下低回声结节,考虑为淋巴结。MRI动态增强扫描示左乳内上象限(约10点方向,距离乳头根部约43 mm)肿块样强化病变,呈类圆形,边缘尚清晰,内部呈不均匀强化,边缘部分可见小环形强化;动态增强扫描时间信号强度曲线(TICmax)呈廓清型:动脉早期呈快速强化,延迟期未见明显离心扩散。
- 李明杨宇李平黄艳芳任雅
- 关键词：乳腺肿瘤磁共振成像
- 多排螺旋CT对弥漫性肺癌的诊断价值分析被引量：2
- 2016年
- 目的探讨弥漫性肺癌的多排螺旋CT（MSCT）检查影像表现，评价MSCT的诊断价值。方法：回顾性分析本院29例弥漫性肺癌患者的临床资料和cT表现，探讨MSCT的诊断准确率。结果：弥漫性肺癌有相对典型的cT表现，MSCT准确诊断27例（93．1％），是很好的辅助检查方法。结论：MSCT能够准确有效诊断弥漫性肺癌及其侵犯范围，利于指导临床治疗。
- 代艳任露黄艳芳张亚林
- 关键词：多排螺旋CT
- 磁共振成像在乳腺导管原位癌与浆细胞性乳腺炎鉴别诊断中的价值被引量：10
- 2018年
- 目的:探讨乳腺导管原位癌(ductal carcinoma in situ,DCIS)与浆细胞性乳腺炎(plasma cell mastitis,PCM)的磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)表现特征,提高DCIS和PCM的诊断正确率。方法:回顾性分析经病理证实的35例DCIS和45例PCM患者的MRI图像,从2种病变的T1预扫高信号、强化分布特征、内部强化方式、是否离心或向心扩散、动态增强曲线形态、弥散加权成像(diffusion-weighted image,DWI)信号特点、表观扩散系数值进行比较和分析。结果:DCIS多见段样分布,成簇环状强化,T1预扫导管分支状高信号,动态增强延迟向心性扩散;PCM多见区域性分布,内部不均质强化及增强延迟离心扩散;PCM组乳头内陷、DWI中心高信号,邻近皮肤增厚及窦道形成均明显高于DCIS组(P<0.05)。结论:DCIS与PCM在MRI上均表现为非肿块样强化方式;DCIS多呈导管分支样及段样分布,内部强化方式呈向心性扩散;PCM多为区域分布,内部呈不均质强化伴邻近皮肤增厚、乳头内陷,部分DWI中心高信号对应强化环的中心。
- 杨宇黄艳芳李平胡金辉蒋博周湘乐谭非易
- 关键词：乳腺磁共振成像浆细胞性乳腺炎
- 血脂浓度对MRI同反相位成像诊断脂肪肝的影响
- 2022年
- 目的探究血脂浓度增高是否可以导致非脂肪肝志愿者肝脏反相位信号较同相位信号降低。方法前瞻性收集2018年3月至2019年4月湖南中医药大学第一附属医院60例非脂肪肝志愿者,检测志愿者高脂饮食前、后血脂浓度及脾脏、肝脏MRI同、反相位信号值,探究同一检查者不同血脂浓度状态下MRI同、反相位肝脏、脾脏信号强度差值是否具有差异性,以及血脂浓度与肝脏反相位信号减低值是否具有相关性。结果高脂饮食后血总胆固醇、甘油三酯浓度均增加(均P<0.05);高脂饮食前后肝脏、脾脏同、反相位信号值及同、反相位信号差值比较差异无统计学意义(均P>0.05)。肝脏反相位信号减低值与血总胆固醇、甘油三酯浓度均无相关性(r=0.385,0.161,均P>0.05)。结论在正常范围内血脂浓度的变化不会对肝脏同、反相位信号值产生影响,不会影响脂肪肝的诊断,肝脏化学位移成像评估脂肪肝是一种简单实用可靠的方法,并且通过脾脏信号校正,对脂肪肝的量化更加精准。
- 黄艳芳任雅杨宇张晶
- 关键词：脂肪肝血脂磁共振成像
- 乳腺MRI背景实质强化程度与乳腺癌分子分型的关系被引量：6
- 2020年
- 目的:观察乳腺背景实质强化(background parenchymal enhancement,BPE)在不同分子分型的乳腺癌患者中的分布情况,并分析其与乳腺癌分子分型的关系。方法:回顾性分析150例乳腺癌患者的MRI动态增强扫描图像,根据雌激素受体(estrogen receptor,ER)、孕激素受体(progesterone receptor,PR)、人类表皮生长因子受体-2(human epidermal growth factor receptor 2,HER-2)和细胞增殖的相关抗原Ki-67的表达状态,将乳腺癌分为管腔A型(Luminal-A型)、管腔B型(Luminal-B型)、HER-2型和三阴型,并根据乳腺影像报告和数据系统(breast imaging and reporting data system,BI-RADS)标准,将BPE分为4型,即轻微强化、轻度强化、中度强化和显著强化。分析BPE分布与乳腺癌分子分型的关系。结果:在轻度强化的BPE患者中,Luminal-B型乳腺癌发生率明显升高,且与Luminal-A型、HER-2型和三阴型乳腺癌之间差异存在统计学意义(均P<0.01)。在显著强化的BPE患者中,三阴性型乳腺癌所占比例最高,且与Luminal-A型、Luminal-B型、HER-2型乳腺癌之间差异存在统计学意义(均P<0.05)。结论:BPE可作为乳腺MRI靶向筛查中一种额外的风险分层指标,对临床诊断和个体化治疗有参考价值。
- 占丹任雅黄艳芳李平杨宇
- 关键词：乳腺癌磁共振成像分子分型
- 多排螺旋CT对弥漫性肺癌的诊断价值分析被引量：3
- 2016年
- 目的探讨弥漫性肺癌的多排螺旋CT（multi slice spiral computed tomography，MSCT）检套影像表现，评价MSCT对弥漫性肺癌的诊断价值。方法：问顺性分析本院29例经手术或病理证实为弥漫性肺癌的患者的临床资料和cT表现，探讨MSCT对弥漫性肺癌的诊断准确率。 结果：弥漫性肺癌有相对舆型的cT表现，MSCT准确诊断27例（93．1％），MSCT是很好的辅助检谯方法。结论：MSCT能够准确有效的诊断弥漫性肺癌及其侵犯范围，有利于指导临床治疗。
- 代艳任露黄艳芳张亚林
