张小红
- 作品数：10 被引量：28H指数：3
- 供职机构：北京大学首钢医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 足月胎膜早破孕妇发生绒毛膜羊膜炎的影响因素分析及其对母儿围产结局的影响被引量：1
- 2022年
- 目的探讨足月胎膜早破孕妇发生绒毛膜羊膜炎的影响因素及其对母婴分娩结局的影响。方法回顾2020年1~12月在北京大学首钢医院分娩的足月胎膜早破孕妇192例临床资料,按照是否发生绒毛膜羊膜炎分为观察组37例和对照组155例。通过单因素分析及多因素Logistic回归分析孕妇发生绒毛膜羊膜炎的影响因素,探讨早期亚临床绒毛膜羊膜炎的化验指标;同时比较其对母婴分娩结局的影响。结果孕前超重,孕期增重超标,院前破水,孕期贫血,孕晚期超声羊水指数<8 cm,胎膜早破(PROM)后阴道操作引产以及产时破水>24 h是足月PROM产妇发生CAM的高危因素。2组患者发热前或分娩前24 h内末次白细胞计数(WBC)≥12×10^(9)/L,中性粒细胞比率(NE%)≥75%,C-反应蛋白(CRP)≥6 mg/L差异有统计学意义,其中NE%≥75%及CRP≥6 mg/L敏感度及阴性预测值较高。2组患者剖宫产率,分娩出血量,产后出血率,产褥感染/切口感染率差异有统计学意义(P<0.05),2组围产儿胎儿窘迫发生率,新生儿高胆红素血症发生率及新生儿感染发生率差异有统计学意义(P<0.05)。结论绒毛膜羊膜炎严重影响母婴分娩结局,应加强宣教孕前控制体重,孕期注意体重管理,注意孕期贫血的纠正,普及院前胎膜早破正确处理方法,重视孕晚期超声检查;应尽量减少阴道操作同时注意无菌操作。分娩前血常规及CRP检查对于发现亚临床绒毛膜羊膜炎有重要意义。建议足月胎膜早破患者尤其是合并高危因素者,定期动态监测血常规及血清CRP水平。
- 刘恒孔蕊张小红范颖
- 关键词：绒毛膜羊膜炎胎膜早破
- DNA甲基化检测在分流阴道镜检查中的应用
- 2022年
- 目的检测宫颈脱落细胞的抑癌基因MSF1甲基化情况,探讨DNA甲基化检测在分流阴道镜检查中的应用。方法选取2019年6月至2020年1月在北京大学首钢医院行阴道镜检查患者100例,其中87例取活检,同时留取宫颈脱落细胞,检测抑癌基因MSF1甲基化情况,分析患者DNA甲基化结果与阴道镜活检病理符合情况。比较宫颈液基细胞学检查(TCT)和人乳头瘤病毒(HPV)联合筛查与DNA甲基化检测对宫颈高级别鳞状上皮内病变(HSIL)及以上病变的预测结果。根据HPV分型将入组患者分层为1组(HPV16/18阳性)和2组(非16/18型HPV阳性),分别统计分析DNA甲基化结果与阴道镜活检病理符合情况。结果(1)与金标准阴道镜活检病理对比,DNA甲基化检测对87阴道镜活检患者宫颈疾病的阴性预测值为95.52%,阳性预测值为90.91%,敏感度为90.91%,特异度为95.52%,曲线下面积(AUC)值为0.83(P<0.05)。(2)在100例阴道镜检查患者中,TCT+HPV联合筛查预测HSIL及以上病变的准确率为33.00%,87例阴道镜活检患者DNA甲基化检测预测HSIL及以上病变准确率为90.91%。(3)HPV16/18阳性组,DNA甲基化检测的阴性预测值为94.74%,阳性预测值为95.83%,敏感度为95.83%,特异度为94.74%,AUC值为0.85(P<0.05)。非16/18型HPV阳性组,DNA甲基化检测的阴性预测值为95.84%,阳性预测值为77.78%,敏感度为77.78%,特异度为95.84%,AUC值为0.836(P<0.05)。结论DNA甲基化检测与阴道镜活检病理结果有较高的符合率。DNA甲基化检测预测HSIL的准确性远高于TCT联合HPV筛查。对于HPV16/18型感染且DNA甲基化阳性患者提示宫颈高级别病变可能性更大。
- 孔蕊姚群张小红吴晓博范颖
- 关键词：DNA甲基化宫颈病变
- 妊娠期糖尿病及孕妇孕期增重情况对凝血状态影响的研究
- 2020年
- 目的通过监测妊娠期糖尿病以及其孕期不同增重情况下凝血全项,研究妊娠期糖尿病及妊娠糖尿病孕妇不同增重对凝血状态的影响。方法采取回顾性分析方法,数据来自2018年1月~2020年1月北京大学首钢医院建档产检的160例孕妇的临床资料,其中实验组为确诊为妊娠糖尿病的孕妇80例。对照组为同期的健康孕妇。按照不同孕期(早中期、晚期)进行比较研究妊娠糖尿病与健康妊娠PT、APTT、TT、FIB、D-D的变化及意义。在GDM组比较增重适宜及增重过多组PT、APTT、TT、FIB、D-D的变化及意义。结果(1)GDM组孕早中期凝血结果比较GDM组PT、APTT低于健康孕妇(P<0.05),D-D高于对照组(P<0.05);孕晚期凝血结果比较PT、APTT、TT低于健康孕妇(P<0.05),D二聚体,FIB高于对照组(P<0.05)。(2)GDM孕妇增重过多组孕晚期凝血PT、APTT低于增重适宜组(P<0.05),D二聚体、FIB高于重适宜组(P<0.05)。结论同健康孕妇比较,GDM会加重孕妇血液高凝状态;GDM孕妇管理不当,增重过多会进一步加重血液高凝状态。
- 孔蕊夏义欣张小红
- 关键词：妊娠糖尿病凝血孕期增重
- 生育二孩,你准备好了吗
- 2018年
- 随着二孩政策的全面实施,产科门诊前来建档的二胎妈妈逐渐多了起来,很多女性从观望、犹豫再到跃跃欲试,终于步入二胎准妈妈的行列。作为一名产科医生,也由一开始的新奇而变得'司空见惯'了。然而,孕育二胎宝宝带来的困惑也逐渐显现,许多女性不知道自己是否适合再次妊娠和生育,尤其是高龄、有慢性疾病的以及做过剖宫产手术的女性,她们迫切希望再生育一个宝宝,又怕自己不能胜任孕育和分娩。想要生二孩,要考虑以下三方面问题。
- 张小红
- 关键词：神经管缺陷产科医生高龄孕妇子宫切口
- 维生素E对妊娠糖尿病患者血脂及妊娠结局的影响被引量：5
- 2018年
- 目的探究维生素E对妊娠期糖尿病患者血脂及妊娠结局的影响。方法选取北京大学首钢医院自2015年5月至2017年5月收治的90例妊娠糖期尿病患者,采取随机数字表法分为对照组与观察组,每组各45例,对照组给予个性化的饮食指导及运动治疗、皮下注射胰岛素,观察组在此基础上加用维生素E治疗,对比两组治疗前后血糖、血脂指标及不良妊娠结局发生率。结果两组患者治疗后空腹血糖(GLU)、餐后2h血糖(2hPBG)、甘油三酯(TG)、血清胆固醇(TC)及低密度脂蛋白(LDLC)均较治疗前显著下降,高密度脂蛋白(HDL-C)较治疗前显著升高(t=3.23~6.25,均P<0.05),但治疗后观察组GLU、2hPBG、TG、TC、LDL-C均较对照组显著下降,HDL-C显著升高(t=4.10~5.20,均P<0.05)。观察组胎儿窘迫、早产儿及新生儿窒息发生率均较对照组显著下降(χ~2值分别为6.45、5.91、6.10,均P<0.05)。结论在常规治疗的基础上加用维生素E治疗能够有效降低血脂浓度,从而改善妊娠结局。
- 陈丽华张小红
- 关键词：维生素E妊娠期糖尿病血糖血脂
- 高龄初产妇分娩方式与围产儿临床结局的观察被引量：3
- 2017年
- 目的:讨论高龄初产妇分娩方式对围产儿临床结局的影响。方法:选取2014年3月~2016年8月,在我院生产的高龄初产妇进行研究,共90例,设为观察组,另外在选取本时期内90例适龄产妇为对照组,对上述产妇的资料进行回顾性分析,对比两组产妇分娩方式、围产儿的结局。结果:观察组产妇的剖宫产率明显高于对照组,且顺产以及阴道助产明显低于对照组,另外观察组新生儿巨大儿、新生儿窒息、早产儿的发生率明显高于对照组,其数据差异具有统计学意义(p<0.05)。结论:尽管高龄初产妇的妊娠并发症较高,难产情况也较高,应加强围产期的保健,积极预防和治疗妊娠合并症、并发症,加大分娩监护,保障母婴健康。
- 张小红
- 关键词：高龄初产妇分娩方式
- 韦尼克脑病的临床诊疗及预防被引量：7
- 2019年
- 1881年卡尔·韦尼克(Carl Wernicke)首次报道了韦尼克脑病(Wernicke′s encephalopathy,WE),其表现为急性精神异常或意识变化、眼肌麻痹、共济失调三大类症状[1-2]。随后在1887年,由俄罗斯神经精神病学家谢尔盖·科尔萨科夫(Sergei Korsakoff)描述了一种严重而持续存在的工作记忆障碍综合征,即Korsakoff综合征(KS)[2-3]。目前认为Korsakoff综合征是WE病人存在残余症状的慢性综合征[4],WE与急性硫胺素缺乏有关,而KS与慢性硫胺素缺乏有关[3,5-6]。临床工作中对该病保持警觉将大大提高其早期诊断率,未被及时诊断或者治疗不充分的WE可导致永久性脑损伤,遗留严重后遗症甚至危及生命,早期诊断将更有价值。
- 范常锋李霞张小红曾鹏
- 关键词：韦尼克脑病病因磁共振成像
- 不同临产方式对妊娠期糖尿病产妇分娩结局的作用分析
- 目的:分析妊娠期糖尿病采用不同临产方式对产妇分娩结局的影响。方法:本研究选取的样本为我院收治的妊娠期糖尿病88例,以2015.6~2016.6为样本选取时段,以不同临产方式为分组方式,予以人工干预诱导临产的44例患者为实...
- 张小红
- 关键词：妊娠期糖尿病产妇
- 高危型人乳头状瘤病毒感染类型及载量与子宫颈癌前病变严重程度及病变范围的相关性被引量：11
- 2020年
- 目的探讨高危型人乳头状瘤病毒(HPV)感染类型及载量与子宫颈癌前病变严重程度及病变范围的相关性。方法回顾性分析2016年1月至2018年12月在我院行宫颈锥切及宫颈LEEP手术105例患者临床资料。根据HPV感染亚型分组,比较不同组别低级别鳞状上皮内病变(LSIL)及高级别鳞状上皮内病变(HSIL)点数即子宫颈病变的范围差异,并对HPV载量与子宫颈病变范围的相关性进行分析。结果单一HPV亚型感染患者间,感染HPV16/18型者HSIL、LSIL范围与非HPV16/18型感染者差异有统计学意义(P<0.05)。复合型HPV亚型感染者与单一HPV亚型感染者HSIL、LSIL范围差异无统计学意义(P>0.05)。HSIL的HPV载量与范围呈正相关(r=0.65,P<0.05),LSIL的HPV载量与病变范围呈负相关(r=-0.63,P<0.05)。结论HPV16/18在子宫颈病变发生中起重要作用,HPV载量与子宫颈病变范围有相关性。
- 孔蕊姚群吴晓博张小红范颖
- 关键词：病毒载量子宫颈病变
