王浙宁
- 作品数：3 被引量：28H指数：2
- 供职机构：汕头大学医学院第二附属医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金广东省自然科学基金广东省科技计划工业攻关项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 质子核磁共振谱结合模式识别筛寻大肠癌特征性粪便代谢标志物组被引量：3
- 2016年
- 目的联合质子核磁共振谱（1H-NMR）和模式识别筛寻大肠癌高危预警、早期诊断的粪便代谢标志物组。方法于2014年1—12月，在汕头大学医学院第二附属医院进行手术治疗的所有肠腺瘤和Ⅰ/Ⅱ期大肠癌病例中，选取经组织病理学确诊、治疗前未进行放疗或化疗、未使用抗生素、无上消化道及小肠病史和体征者为研究对象，肠腺瘤和Ⅰ/Ⅱ期大肠癌病例分别为25和20例。另选取来自同期本院健康体检个体，纳入无肿瘤病史、各项体检指标正常、未使用抗生素者为对照组，共32名。收集研究对象粪便样本约5-10 g，采用400 MHz 1H-NMR检测样本上清液代谢物，所得数据采用正交偏最小二乘法判别分析（OPLS-DA）进行模式识别，确定对照组和肠腺瘤及Ⅰ/Ⅱ期大肠癌的差异性粪便代谢物组，并且绘制受试者工作曲线（ROC），评估其在大肠癌早期筛查诊断的临床价值。结果Ⅰ/Ⅱ期大肠癌20例，男性11例，女性9例，年龄为（52±13）岁；肠腺瘤25例，男性14例，女性11例，年龄（53±11）岁；对照组32名，男性15名，女性17名，年龄为（53±14）岁。OPLS-DA可有效区分对照组和肠腺瘤及Ⅰ/Ⅱ期大肠癌组的粪便上清液代谢物：对照组粪便样本中丁酸、醋酸、丙酸、葡萄糖及谷氨酰胺含量的相对信号强度分别为23.0±6.0、45.0±11.0、26.0±7.0、37.0±7.0和4.5±2.0，肠腺瘤组为18.0±5.0、31.0±11.0、22.0±6.0、31.0±7.0和4.9±1.0，Ⅰ/Ⅱ期大肠癌组为14.0±6.0、24.0±8.0、19.0±5.0、26.0±8.0和5.4±1.0，均低于对照组（Z值分别为-2.07、-2.32、-2.43、-2.07和2.21，P值分别为0.008、0.011、0.032、0.044和0.044）；对照组粪便样本中乳酸、谷氨酸及琥珀酸盐含量的相对信号强度为4.8± 1.0、3.2±2.0和12.0±2.0，肠腺瘤组为6.9±2.0、4.9±1.0和15.0±3.0，Ⅰ/Ⅱ期大肠癌组为7.8±1.0、5.4±1.0和18.0±2.0，均高于对照组（Z值分别为2.02�
- 林艳王浙宁马长春刘成康杨菊蓉沈智威吴仁华
- 关键词：大肠癌核磁共振谱粪便
- 扩散峰度成像参数及其联合扩散加权成像与MR频谱参数鉴别乳腺良、恶性病变的价值被引量：23
- 2017年
- 目的 探讨扩散峰度成像（DKI）鉴别乳腺良、恶性病变的价值,以及DKI联合DWI和氢质子磁共振频谱（1H-MRS）对乳腺病变的诊断效能.方法 回顾性分析经穿刺活检或手术病理证实的53例乳腺病变,恶性肿瘤38例、良性肿瘤15例.患者均行常规T1WI和T2WI、DWI、DKI和1H-MRS扫描,观察病变形态和边缘,并测量ADC、平均扩散率（MD）及平均峰度值（MK值）,观察胆碱（Cho）峰是否出现.采用独立样本t检验（正态分布计量资料）或χ2检验（计数资料）比较良性组和恶性组间患者一般情况、病变形态及边缘和测量参数间的差异;以病理结果 为金标准,采用ROC评价DKI参数（MD、MK）及其结合ADC、Cho的诊断效能.结果 乳腺恶性病变组患病年龄高于良性组,绝经后女性多见,病灶边缘不清,与良性组差异均有统计学意义（P〈0.05）;良、恶性病变患者的体质量指数、纤维腺体类型及病灶大小形态的差异无统计学意义（P〉0.05）.良性组的ADC、MD和MK值分别为（1.464±0.348）×10^-3mm^2/s、（1.726±0.268）×10^-3mm^2/s和0.692±0.227,恶性组分别为（0.963±0.170）×10^-3mm^2/s、（1.158±0.262）×10^-3mm^2/s和1.311±0.218,差异均有统计学意义（P〈0.05）.ADC、MD及MK鉴别诊断乳腺良、恶性病变的ROC下面积分别为0.913、0.933、0.968.以1.110为最佳切点值,MK诊断的敏感度、特异度和准确度分别为89.5%（34/38）、93.3%（14/15）和90.6%（48/53）,优于Cho、ADC及MD.DKI参数和DWI、1H-MRS参数结合,诊断特异度提高,可达100.0%;但敏感度下降,最高仅81.6%,最低为71.1%.结论 DKI鉴别诊断乳腺良、恶性病变具有价值,MK的诊断效能较高.DKI联合DWI和1H-MRS诊断的特异度提高,但敏感度下降.
- 林艳黄瑶林伟洵郭岳霖王浙宁梁家豪吴仁华
- 关键词：乳腺肿瘤磁共振成像
