王丽晶
- 作品数：9 被引量：132H指数：5
- 供职机构：上海中医药大学更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 肌电生物反馈联合早期功能训练对出血性脑卒中患者运动功能恢复及血清肌肉生成抑制素水平的影响被引量：7
- 2019年
- 目的观察肌电生物反馈联合早期功能训练对出血性脑卒中患者运动功能恢复及血清肌肉生成抑制素水平的影响。方法选取2018年1月至2019年1月期间在上海中医药大学附属第七人民医院神经内科治疗的160例出血性脑卒中患者为研究对象,依据随机数表法将其分为对照组和观察组各80例,对照组患者接受常规康复干预方案,观察组在对照组基础上接受肌电生物反馈联合早期功能训练,干预时间均为4周。比较两组患者干预前后的运动功能恢复情况、血清肌肉生成抑制素水平、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、日常生活活动能力(ADL)评分以及血肿吸收情况。结果干预后两组患者的上肢、下肢运动功能评分较干预前明显提高,且干预后观察组患者的上肢、下肢运动功能评分分别为(40.41±13.22)分、(24.81±8.19)分,明显大于对照组的(32.72±10.09)分、(21.26±6.95)分,差异均有统计学意义(P<0.05);干预后观察组与对照组患者的血清肌肉生成抑制素水平分别为(7.55±1.25)μg/L、(9.02±1.46)μg/L,较干预前的(11.33±2.63)μg/L、(11.29±2.58)μg/L明显下降,且干预后观察组患者的血清肌肉生成抑制素水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);干预后观察组与对照组患者的NIHSS评分分别为(3.84±1.13)分、(8.76±1.55)分,较干预前的(20.42±3.22)分、(20.33±3.16)分明显减小,ADL评分分别为(68.13±17.68)分、(53.45±14.26)分,较干预前的(30.22±9.97)分、(30.28±10.02)分明显增大,且干预后观察组患者的NIHSS评分明显小于对照组,ADL评分明显大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者的血肿吸收情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论肌电生物反馈联合早期功能训练可促进出血性脑卒中患者运动功能恢复,减轻神经缺损程度,提高日常生活活动能力,并能促进血肿吸收。
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- 关键词：肌电生物反馈早期功能训练出血性脑卒中
- Caspase-3通路在脑卒中相关性肌萎缩中的作用机制被引量：1
- 2019年
- 目的探究Caspase-3通路在脑卒中相关性肌萎缩中的作用机制。方法采用大脑中动脉线栓法制备脑缺血再灌注大鼠模型,成功后采用随机数表法分为模型组、Z-DEVD-FMK(Caspase-3抑制剂)组,每组12只,另取12只设定为假手术组,Z-DEVD-FMK组大鼠侧脑室注射Z-DEVD-FMK溶液治疗,假手术组及模型组大鼠侧脑室注射等剂量二甲基亚砜(DMSO),持续7d,末次给药24h后进行抓力检测,然后处死大鼠,蛋白免疫印迹法(Westernblot)法检测大鼠脑组织及大腿肌肉组织中Caspase-3蛋白的表达水平,HE染色检测大鼠大腿肌肉组织肌纤维横截面积,TUNEL染色检测大鼠大腿肌肉组织肌细胞凋亡情况,实时荧光定量(qRT-PCR)检测大腿肌肉组织中肌蛋白降解因子MuRF-1及MAFbx、成肌分化抗原(Myod1)、肌细胞生成素(Myog)mRNA表达水平。结果与假手术组相比,模型组大鼠脑组织及大腿肌肉组织中Caspase-3蛋白的表达、大腿肌肉组织中TUNEL阳性细胞比例、MuRF-1及MAFbxmRNA表达均升高,大鼠抓力、大腿肌肉组织中肌纤维横截面积、Myod1及MyogmRNA表达均降低,差异均有统计学意义(P<0.05);与模型组相比,Z-DEVD-FMK组大鼠脑组织及大腿肌肉组织中Caspase-3蛋白的表达、大腿肌肉组织中TUNEL阳性细胞比例、MuRF-1及MAFbxmRNA表达均降低,大鼠抓力、大腿肌肉组织中肌纤维横截面积、Myod1及MyogmRNA表达均升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论抑制Caspase-3通路激活,可抑制肌细胞凋亡,增加肌纤维横截面积,上调Myod1、Myog表达,下调MuRF-1、MAFbx表达,对抗脑卒中相关性肌萎缩。
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- 关键词：脑卒中肌萎缩
- 卒中相关性肌萎缩发生机制与研究进展被引量：3
- 2016年
- 脑卒中后残障发生率较高。卒中后出现的肌萎缩严重影响着康复治疗方法的选择与疗效,一定程度上制约了患者的有效康复。目前有关卒中后肌萎缩的发生机制尚无统一结论。有学者提出卒中相关性肌萎缩的概念,但对于其发生机制尚不完全明确。目前认为,卒中相关性肌萎缩可能与发病后活动减少、摄入不足以及泛素蛋白酶体通路激活有关。本文通过结合近年来肌萎缩的相关研究,对卒中相关性肌萎缩发生机制进行综述,同时与其他疾病所致的肌萎缩进行鉴别,以期为卒中后肌萎缩的预防和治疗提供参考依据。
- 王丽晶詹青
- 关键词：卒中肌萎缩发病机制
- 综合性卒中临床-康复单元在急性缺血性脑卒中的应用研究被引量：6
- 2020年
- 缺血性脑卒中是临床最为常见的脑卒中类型,急性缺血性脑卒中的划分时间一般指起病后2周内,且根据发病时间可分为超早期(发病24 h内)、急性期(发病24~72 h内)及亚急性期(发病72 h^2周)[1]。该病起病急,发病后可见头痛、呕吐、不同程度意识障碍、半身不遂、言语不清等,其致死率及致残率较高,严重影响患者生命健康及日常生活质量[2]。卒中单元是指为脑卒中患者提供内科药物治疗、肢体康复及语言训练、健康教育、心理康复等全面医疗服务的组织系统,目前,其被认为是临床脑卒中患者的一个最有效的治疗方法[3]。脑卒中早期康复治疗是脑卒中组织化管理中不可或缺的关键环节,通过有效的康复训练可加快患者康复进程,减轻功能上的残疾及促进神经功能恢复[4]。但目前我国关于早期康复介入时间与方法以及强度等不尽相同,且尚未对超早期康复治疗进行大样本研究,缺乏可供参考的有效的早期康复治疗方案。本研究依托本院中西医结合优势,对急性缺血性脑卒中患者采取综合性卒中临床-康复单元治疗模式,探索其应用效果,以期指导临床治疗,现报告如下。
- 姜嘟嘟余敏王丽晶詹青
- 关键词：言语不清内科药物治疗卒中单元心理康复康复进程
- 康复治疗对急性脑卒中合并心电图异常患者影响的观察
- 目的：分析康复治疗对急性脑卒中合并心电图异常患者的心功能变化、日常生活活动能力指数、日均住院费用、抗生素使用率等情况的影响.
方法：将52例符合纳入标准的急性脑卒中患者,随机分为康复组(26例)与对照组(26例...
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- 关键词：急性脑卒中心电图异常康复治疗心功能自理能力
- 卒中相关性肺炎康复治疗进展被引量：3
- 2017年
- 感染是卒中后最常见的并发症之一。卒中后,卒中相关性肺炎(stroke-associated pneumonia,SAP)的发生率较高,会加重患者病情,与预后密切相关,是致死的主要原因之一。了解SAP相关危险因素,早期识别SAP,及时给予有效的中西医康复治疗,可以促进炎性反应消退,缩短住院时间,提高患者生活质量,改善患者预后。本文对SAP中西医康复治疗的进展进行综述。
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- 关键词：卒中卒中相关性肺炎
- 2016 AHA/ASA成人脑卒中康复治疗指南解读被引量：78
- 2017年
- 2016年6月,美国心脏协会(American Heart Association,AHA)/美国卒中协会(American Stroke Association,ASA)发布了首次针对成人脑卒中康复治疗的指南(下文简称为2016 AHA/ASA指南)。本文旨在对2016 AHA/ASA指南与2011中国脑卒中康复治疗指南(下文简称为2011国内版指南)和2016中国脑梗死急性期康复专家共识(下文简称为2016国内版共识)进行比较,为国内脑卒中后康复治疗提供参考。这3个版本的指南或共识均提倡早期康复,但未对具体的介入时间给出明确的界定;明确了适当的康复锻炼可以预防成人脑卒中后压疮、关节挛缩、深静脉血栓、肺部感染和泌尿系统感染等并发症,并推荐了相关的防治建议。2016 AHA/ASA指南对于脑卒中后并发症的康复治疗方法、强度、时间、联合预防方案以及共病预防等措施的建议更为详尽。2016AHA/ASA指南与2011国内版指南和2016国内版共识对于防治深静脉血栓和卒中后中枢性疼痛以及心理干预的推荐意见存在差异。2016 AHA/ASA指南还对恢复卒中后日常生活活动能力提供了休闲娱乐活动和职业康复的具体推荐。与国外康复治疗规范相比,国内脑卒中康复治疗规范的发展依然任重而道远。
- 詹青王丽晶
- 关键词：卒中康复
- 急性缺血性脑卒中早期康复的时机与策略被引量：27
- 2016年
- 脑卒中康复是脑卒中组织化管理模式中不可或缺的关键环节;然而,目前对于早期康复介入的时间与具体的康复措施,尚无统一意见。1994—2013年,美国心脏协会/美国卒中协会(American Heart Association/American Stroke Association,AHA/ASA)先后发布了6版有关急性缺血性脑卒中早期管理的指南。AHA/ASA 2003年版指南首次提出早期康复介入的指导意见,认为急性缺血性脑卒中患者应在专业规范的脑卒中单元接受诊治,而完整的脑卒中单元应包括康复人员;该版指南同时关注了早期康复对卒中后并发症的预防作用,提出发病后24 h内开展被动关节活动度训练,同时须注意防止跌倒事件,并初步探讨了鼻饲胃管肠内营养与经皮内镜下胃造瘘术在有吞咽功能障碍的患者中的应用。AHA/ASA 2007年版指南建议所有患者于进食前均应接受吞咽功能评估,并明确对有吞咽功能障碍的患者应常规放置鼻饲胃管或进行经皮内镜下胃造瘘术。AHA/ASA 2013年版指南建议在专业卒中单元中,应让患者尽早且安全地进行适当活动以减少并发症,并再次强调了吞咽功能的评估及干预方式的选择。然而,一项国际大样本多中心的极早期康复治疗临床试验的最终结果未能对急性脑卒中的极早期康复介入给出肯定的意见,而目前中国还未开展过此类大样本的临床研究。因此,目前对于缺血性脑卒中的康复介入时机尚无定论,原则上应以不加重原有病情为前提,并建议在专业卒中单元中实施康复治疗。
- 詹青王丽晶
- 关键词：急性缺血性卒中早期管理康复
- 康复治疗对急性脑卒中合并心电图异常患者的影响被引量：8
- 2016年
- 目的:分析康复治疗对急性脑卒中合并心电图异常患者的心功能变化、日常生活活动能力指数、日均住院费用、抗生素使用率等情况的影响。方法:将52例符合纳入标准的急性脑卒中患者,随机分为康复组(26例)与对照组(26例),对照组采用脑卒中疾病常规治疗,康复组在常规治疗基础上加用康复治疗,对两组患者的心肌酶和日常生活能力进行比较和分析。结果:康复组与对照组在治疗前一般资料指标差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后两组的心肌标志物、Barthel指数、日均住院费用及抗生素使用率差异均有统计学意义(P<0.05),康复组优于对照组。结论:康复治疗可改善急性脑卒中合并心电图异常患者的心功能、提高日常生活自理能力、减少日均住院费用、减少抗生素使用率。
- 金国华孟凡萍王丽晶张贞王勤鹰余敏姜嘟嘟顾勤陆静珏詹青
- 关键词：脑卒中康复治疗心电图异常
