刘建平
- 作品数：2 被引量：4H指数：2
- 供职机构：云南省玉溪市人民医院更多>>
- 发文基金：云南省教育厅科学研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 碱剩余值对创伤患者病情评估的临床意义被引量：2
- 2016年
- 目的探讨碱剩余(base excess,BE)对创伤患者病情评估的价值。方法回顾性分析2015年1月至2016年6月本院急诊科创伤患者3545例的临床资料,根据BE值划分休克为4个等级(Ⅰ级BE≥2.0mmol/L,Ⅱ级<2.0^-6.0mmol/L,Ⅲ级-6.0^-10.0mmol/L,Ⅳ级<-10.0mmol/L)。并根据BE值所划分的休克等级评估人口学特征、创伤的严重性、输血需要量、输液需要量。对比BE值和高级创伤生命支持(advanced trauma life support,ATLS)各自所划分的休克等级的有效性。结果随着BE值的恶化,死亡率从7.0%上升至51.8%;血红蛋白逐渐下降,输血量及输液量逐渐增加;输注红细胞从(1.2±3.5)U(Ⅰ级)增加至(12.5±26.0)U(Ⅳ级);大量输血的比例从4.0%(Ⅰ级)上升至52.8%(Ⅳ级)。相比ATLS而言,BE值能更加客观反映输血、大输血患者比率及死亡率(P<0.05)。结论 BE值是一个早期评估创伤患者严重性,划分失血性休克等级,预测输血必要性的有效方法。
- 杨耀鹏古利明杨俊明王安秀吴玉怀马彬斌刘建平
- 关键词：创伤患者失血性休克
- FIB-4指数诊断乙型肝炎患者肝纤维化的Meta分析被引量：2
- 2016年
- 目的系统评价基于4因子的纤维化指数（FIB-4）诊断乙型肝炎患者肝纤维化分期的准确性。方法检索Pubmed数据库、Cochrane临床试验数据库、中国知网CNKI、中国生物医学文献数据库CBM和万方数据库，英文检索词包括：FIB-4，aspartateaminotransferase，AST，alanineaminotrans—ferase，ALT，platelet，PLT，hepatitisB，fibrosis，cirrhosis；中文检索词包括：FIB-4、天冬氨酸转氨酶、丙氨酸转氨酶、血小板、乙型肝炎、肝纤维化、肝硬化，查找关于FIB-4诊断乙型肝炎纤维化分期的文献，查找时间自建库至2015年2月。结果27个研究8363例肝明显纤维化和15个研究2914例肝硬化符合纳入标准。Meta分析结果显示：肝明显纤维化的灵敏度和特异度的比值比（OR）[95％置信区间（95％ct）]分别为0．70（0．68～0．71）、0．70（0．69—0．72），曲线下面积（AUC）和Q$指数的OR（95％C／）分别为0．79（0．75—0．82）、0．72，推荐的诊断界值为1．45—1．62，灵敏度和特异度的OR（95％CI）分别为0．67（0．65—0．68）、0．71（0．69～0．72），AUC和Q{指数分别为0．76（0．72～0．80）、0．71；肝硬化的灵敏度和特异度分别为0．80（0．77～0．83）、0．81（0．80～0．83），AUC和Q＊指数分别为0．88（0．85～0．91）、0．82，推荐的诊断界值为2．20～3．60，灵敏度和特异度分别为0．56（O．51～0．61）、0．87（O．85—0．89），AUC和QS指数分别为0．92（O．89～0．94）、0．85。漏斗图及Egg’s、Bgg’s检验显示未见明显发表偏倚。结论FIB-4对乙型肝炎患者肝硬化的诊断价值非常高，但对肝明显纤维化诊断价值仅为中等，因此在肝明显纤维化诊断过程中应联合其他指标增强诊断准确性，提高诊断价值。
- 吴玉怀刘建伟刘建平杨耀鹏
- 关键词：肝纤维化乙型肝炎META分析
