刘克
- 作品数：20 被引量：45H指数：4
- 供职机构：保定市第一中心医院更多>>
- 发文基金：河北省医学科学研究重点课题保定市科技局科学技术研究与发展指导计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 超声误诊甲状腺癌合并颈部肉芽肿性淋巴结炎为甲状腺癌颈部淋巴结转移被引量：11
- 2021年
- 患者女,27岁,因颈部略感不适于门诊接受颈部超声检查;3年前因外院诊断“乳腺癌”而接受“左侧乳腺切除术”。查体:颈部轻微压痛,未触及结节。实验室检查未见明显异常。超声:甲状腺形态规整,右侧叶中极实质内见0.42 cm×0.39 cm不规则低回声结节,边缘见毛刺,CDFI于其内见微弱血流信号;双侧颈部见多个异常结构淋巴结,大者1.80 cm×0.62 cm,皮髓质分界不清,淋巴门显示不清,部分淋巴结内可见液性回声及散在砂砾样强回声(图1A),CDFI见其内短线状血流信号(图1B),微细血流成像示淋巴结内纡曲走行的血流信号。
- 穆维娜刘克刘颖李昊杜欣帅刘昕
- 关键词：淋巴结炎甲状腺肿瘤超声检查
- 超声多技术联合诊断睾丸精原细胞瘤1例被引量：1
- 2022年
- 1资料患者,男性,28岁,因“左侧睾丸肿胀不适约1年,疼痛持续加重约1周”来院就诊。查体:阴囊外观正常,皮肤温度正常,无明显红肿,左侧睾丸肿胀明显,中上极触及长约3 cm的硬性肿块,触痛明显。常规二维超声检查:正常右侧睾丸径线约4.9 cm×3.6 cm×2.3 cm;病变左侧睾丸径线约5.8 cm×4.5 cm×3.3 cm,中上极探及一大小约4.4 cm×4.0 cm×2.8 cm的实性中低回声肿块,形态欠规整,呈大分叶状。
- 刘克刘昕王安军马腾王艳军李昊
- 关键词：睾丸肿瘤睾丸精原细胞瘤超声
- 经颅彩色多普勒超声技术评估大脑中动脉狭窄的临床应用价值被引量：9
- 2018年
- 目的以计算机断层扫描血管造影(computed tomography angiography,CTA)为诊断标准,应用经颅彩色多普勒超声技术(transcranial color-coded sonography,TCCS)评估大脑中动脉(middle cerebral artery,MCA)狭窄并分级,探讨TCCS评估MCA狭窄的应用价值。方法对就诊患者行TCCS检查,记录其MCA彩色血流束表现、收缩期峰值流速(peak systolic velocity,PSV)、舒张末期流速(end-diastolic velocity,EDV)、平均流速(mean flow velocity,MFV),结果提示单侧MCA狭窄并于同期行CTA检查患者127例共254条血管。依据CTA为确诊的方法,254条MCA被划分为正常及轻度、中度、重度狭窄4组。结果狭窄组PSV、EDV、MFV均高于正常组,差异有统计学意义(P<0.05)。狭窄组中各亚组流速均高于正常组,即随着狭窄程度加重,流速逐渐提高,差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线下正常与狭窄的阳性界值最佳截点分别为PSV 143cm/s、EDV 65cm/s、MFV 86cm/s其敏感度、特异度、准确度、阳性预测值和阴性预测值95%CI以PSV最均衡;轻度狭窄与中度狭窄的阳性界值最佳截点分别为PSV 174cm/s、EDV 73cm/s、MFV 109cm/s,其敏感度、特异度、准确度、阳性预测值和阴性预测值95%CI以PSV最均衡;中度与重度狭窄的阳性界值最佳截点分别为PSV 227cm/s、EDV 116cm/s、MFV 147cm/s,其敏感度、特异度、准确度、阳性预测值和阴性预测值95%CI以PSV最均衡。分别以PSV、EDV和MFV作为评估MCA狭窄的标准,与CTA的一致性进行检验,CTA结果与PSV的一致性最高(Kappa值=0.805,一致性好),CTA结果与MFV的一致性次之(Kappa值=0.695,一致性较好),CTA结果与EDV一致性再次之(Kappa值=0.599,一致性较好)。结论 TCCS评价MCA狭窄具有较高价值。
- 王峥王铭洁卢军栋刘克王安军王岳恒
- 关键词：血流速度
- 超声下颈项透明层异常对胎儿染色体的筛查效果被引量：13
- 2017年
- 目的:评价超声下颈项透明层异常对胎儿染色体的筛查效果。方法:收集2012年6月~2016年6月在我院行超声孕检的妊娠早期(11周~13^(+6)周)单胎孕妇12684例,对所有胎儿行胎儿颈项透明层(NT)测量,根据NT厚度分为增厚组与正常组,对增厚组行胎儿染色体核型分析,分析NT厚度对胎儿染色体的筛查效果的影响。结果:共检出475例NT增厚胎儿,检出异常染色体比例为13.5%,不同年龄段孕妇胎儿染色体异常情况有显著差异,高龄产妇(>35岁)胎儿异常染色体检出率较高。结论:妊娠早期超声测量NT厚度可用于临床胎儿染色体异常的筛查指标,随NT值升高,胎儿染色体异常发生率明显升高,不良妊娠结局发生率升高。
- 周伟娜李春擎高磊赵岩于青王亚敏刘克
- 关键词：颈项透明层超声检查染色体
- 孕11～40周正常胎儿静脉导管血流频谱研究被引量：1
- 2016年
- 目的：测定11～40周正常胎儿静脉导管的血流频谱参数及与孕周的关系。方法：检测不同孕周胎儿的静脉导管各频谱参数，评估与相应孕周的相关性。结果：836例孕妇，静脉导管频谱异常13例，异常率为1.56%。结论：正常胎儿的静脉导管血流参数与孕周有较好的相关性。
- 周伟娜高磊李春擎赵岩于青郭晓丽刘克
- 关键词：静脉导管胎儿不同孕周
- 超声评估复杂型先天性心脏病胎儿脑发育
- 2020年
- 目的:采用二维和频谱多普勒超声测量先天性心脏病(congenital hear t disease,CHD)胎儿脑沟的深度及脑血流参数,以评估CHD胎儿脑发育情况。方法:选取2016年6月至2018年6月于保定市第一中心医院行产前超声检查,发现复杂型CHD胎儿34例。同时选取同孕周超声检查正常胎儿34例为对照组。分别测量正常组和CHD组胎儿大脑中动脉搏动指数(middle cerebral ar tery pulsatility index,MCAPI)、脐动脉搏动指数(umbilical artery pulsatility index,UAPI)、脑-胎盘比(cerebroplacental ratio,CPR)、顶枕沟深度、外侧裂深度、距状沟深度,比较两组间各参数的差异。采用新生儿行为神经测定(neonatal behavioral neurological assessment,NBNA)量表评估新生儿脑损伤情况,比较两组间NBNA评分差异,分析二维及频谱超声各参数测值与NBNA评分的相关性。结果:CHD组胎儿MCAPI,UAPI,CPR,顶枕沟深度,外侧裂深度,距状沟深度与正常组比较差异有统计学意义(P<0.05);正常组与16例CHD组新生儿NBNA评分比较差异有统计学意义(P<0.05);二维及频谱超声各参数测值与NBNA有一定的相关性(P<0.05)。结论:超声不仅能对CHD胎儿心内结构畸形做出明确诊断,还能通过脑沟回及脑血流参数的测量来评估胎脑发育情况,为CHD胎儿转归提供临床依据。
- 李强王园园刘益宁孔亚荣刘克
- 关键词：先天性心脏病胎儿频谱多普勒超声
- 皮瓣延迟术联合分次断蒂法应用于无显著穿支的胫后动脉穿支蒂皮瓣修复前中足组织缺损1例
- 2022年
- 目的:报告1例前中足组织缺损且胫后动脉无显著穿支患者的胫后动脉穿支蒂皮瓣修复方法。方法:在胫后动脉穿支蒂皮瓣修复前中足组织缺损过程中采用皮瓣延迟术联合分次断蒂法。结果:术后14 d拆线,皮瓣成活良好。术后3个月复查,皮瓣质地柔软、血运良好,患侧踝部屈伸功能接近健侧,行走及负重感受均良好。结论:中足及前足创面采用胫后动脉穿支蒂皮瓣修复时,若皮瓣蒂部不能探查到穿支,采用皮瓣延迟术联合分次断蒂法为保肢治疗提供了希望。
- 胡长青王保申郝志伟刘克郭兰丁思广张羽李珊梁宁
- 关键词：皮瓣穿支
- 经颅多普勒联合经颅彩色多普勒在大脑中动脉狭窄或闭塞诊断中的应用价值
- 王艳军刘晓光李静王峥马腾李月明刘克陈妹红
- 选取2010年3月—2013年5月该院神经内科住院脑血管病患者80例，分别对其进行经颅多普勒（TCD）和经颅彩色多普勒（TCCD）超声检查。TCD能发现狭窄血管的特异性血流频谱，是临床上安全有效重复率高的检查手段，但只是...
- 关键词：
- 关键词：脑血管病超声检查
- 超声造影联合实时剪切波弹性成像技术在阴囊肿块诊断中的应用价值被引量：1
- 2023年
- 目的探讨分析超声造影联合实时剪切波弹性成像技术在阴囊肿块诊断中的应用价值。方法选取我院2019年10月至2021年10月收治的经手术病理确诊的120例阴囊肿块患者,对病灶区进行超声造影、实时剪切波弹性成像(shear waveelastopraphy,SWE),并与术后病理结果进行比较,分析超声造影联合实时剪切波弹性成像技术对阴囊肿块良性、恶性病变的诊断效能。结果120例患者共128个阴囊肿块,病理结果显示恶性病变75例,其中精原细胞瘤45.33%(34/75),混合性生殖细胞肿瘤24.00%(18/75),去分化脂肪肉瘤16.00%(12/75),其他恶性肿瘤14.67%(11/75);良性病变53例个,其中良性病变中炎症26.42%(14/53),结核18.87%(10/53),囊肿28.83%(9/53),睾丸扭转5.66%(7/53),隐睾9.43%(5/53),其他良性病变15.09%(8/53)。常规超声对阴囊肿块良性、恶性病变诊断指标中,内部血流诊断阴囊肿块良性、恶性具有统计学意义(P<0.05),超声造影对阴囊肿块良性、恶性病变诊断指标中,增强强度、增强均匀度、增强方式、消退方式具有统计学意义(P<0.05)。实时剪切波弹性成像技术对阴囊肿块良性、恶性病变诊断指标中,纵切面弹性模量值、横切面弹性模量值、弹性模量值、Eratio具有统计学意义(P<0.05);超声造影和实时剪切波弹性成像,两者联合对阴囊肿块诊断结果的Kappa值为0.967,联合检测与病理结果一致性较好(P<0.05)。联合诊断对阴囊肿块良性、恶性病变灵敏度显著高于单一超声造影(χ^(2)=6.822,P=0.009);高于单一实时剪切波弹性成像技术(χ^(2)=4.807,P=0.028)。ROC曲线结果显示,超声造影诊断阴囊肿块良性、恶性病变的ROC曲线下面积为0.82(95%CI:0.648~0.849),此时灵敏度和特异度分别为85.33%、69.81%;实时剪切波弹性成像技术诊断阴囊肿块良性、恶性病变的ROC曲线下面积为0.85(95%CI:0.692~0.811),灵敏度和特异度分别为88.00%、73.58%;两者联合诊断阴囊肿块良性、�
- 马腾刘昕王艳军王安军李昊刘克
- 关键词：阴囊
- 乳腺浸润性导管癌不同分子分型及病理组织学分级间常规超声征像的差异被引量：4
- 2021年
- 目的探讨乳腺浸润性导管癌不同分子分型及病理组织学分级间常规超声征像的差异。方法收集因乳腺肿物入保定市第一中心医院诊疗并最终手术确诊为乳腺浸润性导管癌的患者资料,回顾性分析术前常规超声典型征像及术后病理学资料,比较不同分子分型及病理组织学分级间的超声征像差异及相关性。结果(1)五组分子分型病灶的超声征像均存在统计学差异(P<0.05),其中三阴型多表现为肿物回声均匀(47.2%,17/36),病灶后方回声增强(58.3%,21/36);少表现为回声衰减(5.6%,2/36),微钙化(27.8%,10/36)等。HER-2阳性(HR阳性)多表现为微钙化(77.8%,35/45)伴病灶后方回声衰减(48.9%,22/45)。Luminal A型多表现乏血供(62.2%,46/74)。(2)不同组织学分级病灶的超声征像存在统计学差异(P<0.05)。中高分化组病灶多表现为边缘毛刺征(70.0%,133/190),高回声晕(60.5%,115/190),病灶后方回声衰减(42.1%,80/190);低分化组病灶超声征像多表现为富血供(84.3%,43/51)。多变量logistic回归分析显示,血流分布及肿块后方回声特点是超声影像学辨别低分化组IDC病灶的独立危险因素(P<0.05)。结论乳腺浸润性导管癌的超声检查在一定程度上有助于辨别分子分型及组织学分级程度,为乳腺癌患者个性化治疗方案的选择及预后提供影像学依据。
- 刘克刘颖屠英暄刘昕王园园李昊
- 关键词：乳腺浸润性导管癌超声检查分子分型组织学分级
