曾霞
- 作品数：1 被引量：6H指数：1
- 供职机构：重庆三峡中心医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 门诊电子诊断证明设计与使用管理的对策被引量：6
- 2016年
- 目的探讨电子病历为基础的临床医疗文书的建构,通过使用设计电子诊断证明代替目前手工填写门诊疾病诊断证明,实现门诊疾病诊断证明与电子病历信息共享,规范门诊出具疾病诊断证明管理。方法观察组使用电子诊断证明,以设计电子诊断证明模版、五个二的安全管理即两个告知、两个编码号、两个签名、两个核对、两处手填写措施,将电子诊断证明模版放在电子病历医疗文书中提供医师使用;对照组使用手工填写门诊疾病诊断证明,采取传统常规管理,统一印刷门诊疾病诊断证明提供使用。比较两组医师出具门诊疾病诊断证明合格率,使用统计学软件对合格证明与不合格证明数据进行统计分析。结果观察组与对照组出具门诊疾病诊断证明合格率分别为97.58%、82.26%,出具合格证明与不合格证明数据经统计软件分析,χ2=196.61、P=1.15E-44、P<0.05,具有统计学显著性差异。结论电子诊断证明代替手工填写门诊疾病诊断证明,实现电子诊断证明与电子病历信息共享,完善门诊出具疾病诊断证明医疗文书规范管理。?
- 王东霞曾霞冉炼志
- 关键词：电子病历
