张坤
- 作品数：13 被引量：94H指数：4
- 供职机构：新疆医科大学第一附属医院更多>>
- 发文基金：新疆维吾尔自治区自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- Wagner cone股骨柄联合转子下横形截骨的全髋关节置换术治疗Crowe Ⅳ型髋关节发育不良被引量：3
- 2018年
- 目的分析Wagner cone股骨柄联合转子下横形截骨的全髋关节置换术治疗CroweⅣ型髋关节发育不良患者的临床结果和并发症。方法回顾性分析2009年1月至2015年12月在新疆医科大学第一附属医院关节外科,应用Wagner cone股骨柄联合转子下横形截骨的全髋关节置换术治疗51例(67髋)CroweⅣ型髋关节发育不良患者,其中男7例,女44例;年龄16～65岁,平均年龄40岁;双髋患者16例,单髋患者35例。应用Harris髋关节评分评价患者临床功能恢复情况,根据骨盆X线片、双下肢全长片评价假体位置、截骨处愈合情况、有无骨溶解、假体下沉等。结果患者随访时间24～108个月,平均随访时间54个月。患者Harris髋关节评分由术前平均37.5分(30～55分)增至术后平均85.8分(78～96分),手术前后Harris髋关节评分比较差异有统计学意义(P<0.05)。术前肢体长度差异平均3.8cm(0～8cm),术中截骨长度平均3.1cm(1.5～6.5cm),术后肢体长度差异平均0.8cm(0～1.5cm)。术中骨折3例(3髋),截骨处未愈合1例(2髋),术后脱位5例,无感染、神经损伤和假体松动、下沉。结论 Wagner Cone股骨柄联合转子下横形截骨的全髋关节置换术治疗CroweⅣ型髋关节发育不良患者,临床疗效满意,术后并发症少,可有效平衡双下肢长度,简化手术的复杂性,值得临床推广使用。
- 彭永刚张坤苗润清任姜栋宋星来张晓岗
- 关键词：全髋关节置换术
- 基于叙事医学护理在慢性老年病患者的临床应用被引量：36
- 2020年
- 目的探讨基于叙事医学护理干预在慢性老年病患者中的临床应用价值。方法选取我院2017年1月~2019年1月收治的慢性老年病患者150例,随机分为对照组(75例)和观察组(75例),对照组采用常规护理方法,观察组采用基于叙事医学护理干预,比较两组患者的负性情绪、生活幸福感、生活质量、治疗依从性、临床疗效、护理满意度。结果干预后观察组SAS、SDS评分显著低于对照组(P<0.05),对照组生活质量评分显著低于观察组(P<0.05),对照组主观幸福度显著低于观察组(P<0.05),观察组治疗依从性显著高于对照组(P<0.05),对照组护理满意度显著低于观察组(P<0.05)。结论对慢性老年病患者采用叙事医学护理干预,能提高临床疗效,缓解负性情绪,改善生活水平,增加幸福度,提高患者满意度,具有临床推广应用价值。
- 刘燕霞崔世红张敏张坤姚玉红
- 关键词：老年慢性病护理干预
- 中医护理干预措施对慢性腰肌劳损患者的影响
- 2016年
- 分析在为慢性腰肌劳损患者实施治疗的过程中中医护理干预措施的临床应用效果。方法 本文将我院在2015年5月-2016年5月收治的接受慢性腰肌劳损治疗的150例患者作为实验对象,按照患者护理模式的不同分为接受中医护理干预措施的中医护理组和接受常规护理服务的常规护理组,每组有75例患者。结果 中医护理组患者护理有效率以及患者满意度显著优于常规护理组患者,差异具有统计学意义(p<0.05)。结论 在为慢性腰肌劳损患者提供护理服务的过程中,中医护理干预措施的运用提高了护理的有效性,促进了患者的更好治疗和康复,值得予以临床推广以及运用。
- 张坤
- 关键词：慢性腰肌劳损
- 褐黄病性骨关节病1例被引量：2
- 2018年
- 1病例介绍52岁女性患者,维吾尔族,主因全身多关节疼痛15年,右髋关节疼痛加重1年入院。患者诉15年前开始出现腰部疼痛,并逐渐蔓延至后背部疼痛,相继出现双肩、双髋关节、双膝关节疼痛,间断口服止疼药对症治疗,疼痛可忍受。近1年来,患者右髋关节疼痛明显加重,并有活动受限,活动及休息时均有疼痛,为进一步治疗入院。既往体健,有小便颜色变黑史,家族中无类似病史,非近亲结婚。查体:双眼巩膜见褐色斑,双耳廓颜色为泛蓝(见图1);双手皮肤有褐色斑,双肩关节外展受限,脊柱有侧弯,无明显压痛,胸腰椎活动度差,右髋关节大转子叩击痛阳性,左侧阴性,右侧腹股沟中点压痛。右髋关节屈伸活动40°,外旋、内旋、外展、内收受限,Harris评分45分;左髋关节屈伸活动110°,活动无受限。
- 彭永刚任姜栋杨文鹏张坤吾湖孜.吾拉木张晓岗
- 关键词：骨关节病髋关节疼痛HARRIS评分双膝关节疼痛右髋关节
- 非可吸收编织线修复医源性内侧副韧带损伤的短期效果评估被引量：3
- 2019年
- 背景:医源性膝关节内侧副韧带(MCL)损伤为罕见的术中并发症,目前并无大量案例报道,其补救方法多样但尚无公认的最优补救措施。目的:探讨利用非可吸收编织线修复全膝关节置换术(TKA)术中MCL医源性损伤的短期临床疗效。方法:回顾性分析2015年1月至2016年10月新疆医科大学第一附属医院采用非可吸收编织线修补TKA术中MCL医源性损伤的5例患者的临床资料,并与同期同组医师所行TKA据膝关节评分法(KSS评分)对比MCL医源性损伤组与MCL未损伤组患者预后的差异。结果:5例MCL医源性损伤患者术后9个月的KSS膝关节疼痛、功能评分平均为(84.6±5.6)分、(81.0±2.2)分;10例MCL未损伤患者的KSS膝关节疼痛、功能评分分别为(89.8±3.7)分、(90.0±4.1)分。两组KSS0.001)。结论:TKA术中发生MCL医源性损伤患者及时使用非可吸收编织线进行修补,按需要与否使用更厚的聚乙烯垫片来达到内外侧软组织平衡,其短期治疗效果良好。
- 史哲张晓岗张坤姜任东杨文鹏曹力
- 关键词：人工全膝关节置换术内侧副韧带损伤医源性损伤
- 自动套扎技术联合中药熏洗及九华膏治疗出血性内痔的临床疗效被引量：1
- 2023年
- 目的 探究自动套扎技术(Ruiyun procedure for hemorrhoids, RPH)联合中药熏洗及九华膏换药治疗出血性内痔的临床疗效。方法 以2018年6月-2020年6月新疆医科大学第一附属医院针灸推拿科收治的120例出血性内痔患者为研究对象,按随机数字表法分为两组,对照组60例采用中药熏洗及九华膏换药治疗,观察组60例采用RPH联合中药熏洗及九华膏换药治疗。治疗14 d后比较两组患者临床疗效、出血及便后肿物脱出情况、治疗结束后3个月复发率及复发时间,记录两组治疗前后肛门功能及生活质量。结果 与对照组比较,观察组总有效率、GQOL-74评分升高,治疗后出血率、便后肿物脱出率、Wexner评分、复发率及复发时间均降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 RPH联合中药熏洗及九华膏换药能够明显提高出血性内痔的疗效,改善出血及便后肿物脱出的临床症状,保护肛门功能,提升生活质量,降低内痔复发率。
- 张宁宁裴祺魏致红杨倩倩张坤王苗
- 关键词：中药熏洗九华膏
- 鸡尾酒疗法联合硬膜外单次小剂量吗啡对全膝关节置换术后疼痛控制的研究被引量：4
- 2019年
- 目的研究鸡尾酒疗法联合硬膜外单次小剂量吗啡对全膝关节置换术(total knee arthroplasty, TKA)后疼痛的控制作用。方法采用随机双盲对照研究,选取2018年2月至2018年9月我院收治的拟行初次单侧TKA的膝骨关节炎病人160例,随机分为4组,每组40例,麻醉方式均采用硬膜外麻醉。A组病人给予鸡尾酒疗法(含激素)联合硬膜外单次小剂量吗啡;B组病人给予鸡尾酒疗法(不含激素)联合硬膜外单次小剂量吗啡;C组病人给予单纯鸡尾酒疗法(含激素);D组为对照组,给予单纯鸡尾酒疗法(不含激素)。记录4组病人术后2、6、12、24、48、72 h静息状态下及术后24、48、72 h活动状态下的疼痛视觉模拟量表(visual analogue score, VAS)评分,术后48 h、72 h、4 d、5 d的膝关节最大屈曲活动度以及术后不良反应。结果 4组病人术后静息状态下、活动状态下的VAS评分及膝关节活动度总体比较,差异均有统计学意义(F=10.798,P<0.001;F=6.220,P=0.001;F=6.075,P=0.001)。A、B、C组术后静息状态、运动状态下的VAS评分均显著低于D组,且其膝关节活动度均显著大于D组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。C组病人静息状态下VAS评分的总体均数高于A组,差值为0.52,差异有统计学意义(P=0.005)。结论鸡尾酒疗法联合硬膜外单次小剂量吗啡在TKA术后显示出更强且更协同的镇痛效果,可更好地改善术后膝关节活动度;在无激素禁忌及不良反应的条件下,建议"鸡尾酒"混合镇痛药中添加糖皮质激素。
- 张坤彭永刚姜任东苗润青任姜栋张晓岗
- 关键词：膝关节置换鸡尾酒疗法硬膜外镇痛吗啡
- 精细化自我行为管理护理在慢性冠心病患者康复中的效果被引量：1
- 2023年
- 目的:探究精细化自我行为管理护理在慢性冠心病行针灸治疗患者康复中的效果。方法:通过随机数字表法将新疆医科大学第一附属医院中医综合科在2019年11月至2021年12月接收的106例慢性冠心病患者,分为对照组和研究组,两组患者均采取针灸治疗,对照组53例实施常规康复护理干预,研究组53例实施精细化自我行为管理康复护理干预,对两组不同时间节点内自我护理效能、运动耐力变化情况。结果:干预7、14、28 d后,研究组与同期对照组相比,自我效能综合评分呈显著提升趋势( P<0.05);与对照组相比,研究组在干预7、14、28 d后,运动耐力水平涨幅趋势较为可观( P<0.05)。 结论:对收治的慢性冠心病采取针灸治疗患者,实施精细化自我行为管理康复护理对策,在充分调动护理自我护理管理意识与效能水平的同时,机体运动耐受能力也随干预时间逐渐提高。
- 张敏张坤苏丹
- 关键词：慢性冠心病精细化针灸自我效能
- 基于中医体质的健康管理对支气管哮喘患者远期疗效的影响被引量：19
- 2019年
- 目的:探讨基于中医体质的健康管理对支气管哮喘患者的远期疗效。方法:将80例患者随机分为观察组和对照组,每组40例。对照组住院期间及出院前实施常规健康教育,包括常规饮食指导、用药指导及发作时的急救策略,教育方式包括口头宣教及发放宣传手册,每次30分钟。观察组由中医科医生评估患者体质类型,根据体质类型建立健康管理策略,涵盖饮食及心理指导、用药指导及发作时的急救措施等,给予患者中医穴位按摩及中药熏蒸。在患者住院期间、出院前、出院后3个月、出院后6个月复查时进行宣教,具体宣教方式为口头宣教、观看视频及发放宣传手册,每次30~40分钟,共进行4次,6个月后每2个月电话随访1次,持续12个月。结果:出院后12个月时观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。用力肺活量(FVC)出院后6个月时观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);FVC、第一秒用力呼气容积(FEV1)对照组在不同时间点两两比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不同时间点肺功能各项指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。2组抑郁自评表(SDS)及焦虑自评表(SAS)评分相同时间点比较,差异均无统计学意义(P>0.05);焦虑评分观察组出院后12个月时与出院6个月时比较,差异有统计学意义(P<0.05)。生存质量评分出院后12个月时2组比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不同时间点2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:基于中医体质的健康管理可以有效提高治疗效果、改善患者生活质量。
- 张坤秦慧娟陈桂花
- 关键词：支气管哮喘健康管理体质远期效果
- α-防御素对假体周围关节感染的诊断价值:meta分析被引量：5
- 2018年
- 背景:目前α-防御素对假体周围关节感染的诊断价值不确定。目的:通过meta分析评价α-防御素对假体周围关节感染的诊断价值。方法:计算机检索PUBMED、EMBASE、Cochrane图书馆、中国知网(CNKI)和万方数据库等数据库,手工检索相关期刊及学位论文,检索年限均从建库至2017年10月,无语言限制。采用Meta-Disc1.4软件进行meta分析:计算合并敏感性、特异性、阳性似然比、阴性似然比和诊断比值比。结果:纳入6篇文献进行meta分析,共604例患者。α-防御素在诊断假体周围关节感染的合并敏感性为0.96(95%CI:0.92～0.99),合并特异性为0.97(95%CI:0.95～0.98),合并阳性似然比和阴性似然比分别为23.56(95%CI:14.58～38.08)和0.05(95%CI:0.02～0.12),SROC下面积为0.9908, Q值为0.9603,诊断比值比为552.65(95%CI:166.27～1836.93)。结论:在诊断假体周围关节感染中,α-防御素具有较高的敏感性和特异性,可作为诊断假体周围关节感染的一种辅助手段。
- 彭永刚任姜栋张坤杨文鹏姜任东张晓岗
- 关键词：Α-防御素关节液META分析
