周高云
- 作品数：6 被引量：22H指数：3
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- 探讨困难性胆囊内镜微创保胆的手术技巧
- 2016年
- 目的研究分析困难性胆囊内镜微创保胆的手术技巧。方法：收治困难性胆囊内镜微创保胆手术患者36例，收集临床资料，探讨困难性胆囊内镜微创保胆手术的手术技巧。结果：34例患者成功完成手术，2例在中途转为开腹手术或胆囊切除术进行治疗。结论：在进行困难性胆囊内镜微创手术时，首先应在术前做好相应的准备，认真研究影像学资料，了解解剖结构，辨清关系，对相应组织实施钝性分离，解剖应紧贴胆囊，以确保胆囊管通畅为原则。
- 周高云
- 关键词：胆囊内镜微创手术手术技巧
- MLH1表达对胃癌患者预后及术前新辅助化疗反应的预测价值被引量：3
- 2022年
- 目的探讨mutL同源基因1(mutL homologous gene 1,MLH1)在胃癌患者中的表达及其对预后及术前新辅助化疗反应的预测价值。方法收集2010年1月至2016年12月期间在本院行胃癌根治术的323例胃癌患者为研究对象。采用免疫组化法检测MLH1的表达。根据存活癌细胞的比例评估术前化疗的组织学反应。在免疫组化结果MLH1阴性表达的肿瘤中评估MSI状态。采用Cox回归分析影响无复发生存期(recurrence-free survival,RFS)的独立危险因素。结果323例胃癌患者中,MLH1阴性表达32例(9.9%),阳性表达291例(90.1%)。32例MLH1阴性表达患者中,MSI-H27例(84.3%),MSS/MSI-L 5例(15.7%)。MLH1阴性组的化疗反应者比例低于MLH1阳性组(21.4%vs 60.4%,P<0.001)。未行术前新辅助化疗的患者(n=198)中,MLH1阴性组的RFS较MLH1阳性组长(P<0.001);在接受术前新辅助化疗的患者(n=125)中,两组RFS差异无统计学意义(P=0.352)。多因素Cox回归显示,MLH1阳性表达患者的复发风险较MLH1阴性表达患者高(HR=2.45,95%CI:1.06~5.67,P=0.037)。结论MLH1缺失与化疗耐药相关,不会延长新辅助化疗后的RFS,且MLH1与MSI状态高度相关,可能是MSI的替代指标。
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- 关键词：胃癌微卫星不稳定性预后
- 腹腔镜手术治疗急性胆囊炎的疗效研究被引量：4
- 2019年
- 目的 对比腹腔镜手术和开腹手术在急性胆囊炎患者中的疗效及对炎症因子、血清淀粉酶水平的影响。方法选取2015年12月至2017年7月收治的急性胆囊炎患者86例,按照数字表法随机分为两组,开腹组和腹腔镜组,各43例。数据采用SPSS18.0进行分析,临床疗效和术后并发症采取卡方检验;血清淀粉酶及炎症因子应用(x±s)检验,独立t检验,P<0.05差异有统计学意义。结果腹腔镜组患者的临床有效率95.3%优于开腹组81.4%(P<0.05);腹腔镜组的手术中出血量、手术时长、排气时长、下床活动时长、住院天数及术后并发症均低于开腹组(P<0.05);治疗后两组患者的血清淀粉酶及炎症因子均发生不同程度升高,但腹腔镜组各项指标水平显著低于开腹组(P<0.05)。结论急性胆囊炎患者使用腹腔镜手术的临床疗效更显著,患者创口小,术后恢复时间更短、并发症更少,值得应用及进一步推广。
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- 关键词：腹腔镜检查剖腹术淀粉酶类
- 头孢西丁与他类抗菌药物在直肠癌患者手术部位术后感染中的效果及成本分析被引量：7
- 2017年
- 目的研究头孢西丁与他类抗菌药物在直肠癌患者术后手术部位感染中的运用效果及成本效果分析。方法选取2012年6月-2016年5月医院直肠癌手术患者124例,根据用药不同,将纳入的124例直肠癌手术患者分为A组、B组、C组、D组,每组各31例,A组给予注射用头孢西丁钠、B组给予注射用头孢唑林钠、C组给予注射用头孢美唑钠、D组给予注射用头孢他啶,比较四组患者术后发热率、手术部位感染率、愈合率、药物不良事件、治疗成本(直接成本、间接成本、隐形成本)、效价。结果 A组治疗总有效率为100.00%,高于B组的93.55%、C组的96.77%和D组的93.55%,但差异无统计学意义;A组、B组、C组和D组术后发热率、手术部位感染率比较差异无统计学意义;A组成本-效果比低于B组、C组和D组(P<0.05)。结论头孢西丁相对其他类抗菌药物而言,在直肠癌手术部位感染中应用效果较好且经济实惠,是一种具有最小成本效果比值的优选方案,更具经济学价值,符合当前医保控费政策,有助于有限药物资源合理配置,降低患者经济负担、提高社会效益。
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- 关键词：直肠癌手术头孢西丁效价
- 肠梗阻患者术中灌肠用密封接头
- 本发明公开了肠梗阻患者术中灌肠用密封接头，涉及手术用医疗器械技术领域。包括流通管，所述流通管顶部固定有夹持机构，所述夹持机构包括有第一密封圈，所述第一密封圈一侧固定有松紧片，所述松紧片一侧固定有拉伸圈，所述松紧片一侧接触...
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- 结肠癌根治术后辅助静脉化疗联合中医治疗的临床疗效观察被引量：8
- 2018年
- 目的研究结肠癌根治术后辅助静脉化疗联合中医治疗的临床疗效。方法纳入100例结肠癌患者作为研究对象,随机抽签分为两组,各50例。两组患者均接受腹腔镜结肠癌根治术,观察组术后行中医联合静脉辅助化疗,对照组术后行单纯辅助化疗。比较两组毒副反应和生活质量,随访记录术后3年生存情况。结果两组贫血、血小板减少、白细胞降低及神经毒性严重程度差异无统计学意义(P>0.05)。观察组治疗结束后生理状况、社会家庭状况、情感状况及功能状况评分均显著高于对照组(P <0.05)。观察组术后3年无进展生存38例,无进展生存率76%,存活40例,3年生存率80%,对照组无进展生存31例,无进展生存率62%,存活35例,3年生存率70%。两组术后3年无进展生存率差异有统计学意义(Log rankχ2=3.875,P=0.049),术后3年生存率差异无统计学意义(Log rankχ~2=1.478,P=0.224)。结论结肠癌根治术后辅助静脉化疗联合中医治疗能显著改善术后生活质量,控制肿瘤进展,具有较高的安全性。
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- 关键词：结肠癌根治术静脉化疗中医治疗
