- 肺癌术后肺纤维化急性加重的诊疗进展
- 2019年
- 特发性肺纤维化(IPF)是一种特殊类型的间质性肺炎,以缓慢进展为特点,其病变局限在肺部,老年人多见,一部分病例会出现急性加重的过程,表现为原有肺部病变突然恶化和致死性的呼吸衰竭,并出现新的肺部阴影和弥漫性肺泡病理改变。特发性肺纤维化急性加重(AEIPF)可发生于接受肺切除术后的原发性肺癌患者,起病通常呈急性或亚急性过程,病因尚不明确,通常认为与不明原因的肺损伤相关,起病隐匿,病情进展迅速,病死率高,而且在临床缺乏常规的预防和治疗措施,成为困扰临床医生的难题。本文就肺癌术后特发性肺纤维化急性加重的病因、发生的危险因素、预测指标、预防、治疗、预后等方面做一系统综述。
- 周方卢喜科张逊王峥李月川
- 关键词：特发性肺纤维化肺切除术
- 肺腺癌患者的EGFR基因突变与PET/CT的18F-FDG摄取值的相关性研究被引量：6
- 2017年
- 目的:探讨EGFR基因突变与PET/CT中病灶的SUV最大值之间的相关性.方法:回顾性分析天津市胸科医院胸外科Linkdoc数据库中2015-01-01/2016-06-30在治疗前同时接受了PET/CT检查和EGFR基因检测的61例肺腺癌患者.探究EGFR基因突变与患者各项临床特征以及SUV最大值之间的相关性,并进行了多变量逻辑回归分析.结果:EGFR基因突变患者的SUV最大值(5.39±4.35)明显低于EGFR基因野生型患者的SUV最大值(9.98±5.46),差异有统计学意义(P<0.001).ROC曲线提示SUV最大值的临界值为6.8,AUC为0.72(95%可信区间0.59-0.84).多变量逻辑回归分析结果显示,性别以及SUV最大值对EGFR基因的突变起着重要的预测作用.结论:对于无法获得组织学病理的肺腺癌患者来说,PET/CT的SUV最大值和性别对于EGFR基因突变有着重要的预测价值.
- 王峥司婧文迟明友石珍亮徐医军张逊
- 关键词：EGFR突变SUVPET/CT肺腺癌
- 肺低级别神经内分泌肿瘤的系统治疗被引量：2
- 2019年
- 肺部是神经内分泌肿瘤(neuroendocrine tumor, NET)的第二好发部位。肺类癌包括典型类癌和不典型类癌,属于低级别神经内分泌肿瘤。这一类肿瘤由于发病率较低,目前尚未得到广大医务工作者的重视。但有效的治疗不仅能提高患者的远期生存,还能控制患者症状,改善生活质量。本文分别阐述肺低级别神经内分泌肿瘤的流行病学和病理学特点、早期患者的治疗策略以及进展期患者的治疗策略。早期患者应当尽早进行手术治疗。进展期患者治疗方式包括化疗、SSAs、mTOR抑制剂、肽受体介导的放射性核素治疗、生物治疗以及靶向治疗。目前的研究结论大多来自其他部位的NETs研究外推而来,仍需针对肺低级别神经内分泌肿瘤患者进行特异性临床试验加以证实。
- 王峥程世钊周方韩兴鹏卢喜科孙大强张逊
- 关键词：神经内分泌肿瘤
- 肺内淋巴结精准取材对肺癌患者术后N分期影响的分析
- 目的：非小细胞肺癌患者的准确病理分期对评估预后和术后进一步的治疗至关重要。纵膈淋巴结分期通常取决于胸外科医生的术中清扫，而肺内淋巴结(N1)的准确分期则需要病理科医生对手术标本进行精准取材。本研究旨在探讨肺内淋巴结转移情...
- 王峥张逊
- 关键词：非小细胞肺癌淋巴结病理取材
- 一种多点支撑式的开胸手术用固定装置
- 本发明公开了一种多点支撑式的开胸手术用固定装置，具体涉及医疗器械相关技术领域，包括底座，所述底座的上端中部设有液压伸缩杆，所述液压伸缩杆的上端设有T形安装板，所述T形安装板的后端左部和后端右部均设有L形安装盒，两个所述L...
- 王猛周方刘颖李嵬王峥
- 肺内淋巴结精准取材对肺癌患者术后N分期的影响被引量：3
- 2016年
- 目的 探讨非小细胞肺癌（NSCLC）患者肺内淋巴结转移情况及其对病理分期的影响。方法 选取2015年1月1日至2016年3月31日期间在天津市胸科医院胸外科接受肺叶或全肺切除及系统性淋巴结清扫术的177例肺癌患者进行分析。首先按照外科医师清扫的淋巴结常规取材进行病理诊断,得出N分期;由病理科医师再对第12、13组淋巴结进行分检精准取材,得出一个新的N分期,比较并分析前后两个N分期的差异。同时,进一步分析这两组淋巴结转移的危险因素。结果 全组患者共检出N1站淋巴结1 268枚,常规取材（第10、11组淋巴结）共检出736枚,精准取材（第12、13组淋巴结）共检出532枚。联合NSCLC的常规取材和肺内淋巴结的精准取材,患者的N1淋巴结检出的中位数为7枚（2-24枚）,与NSCLC的常规取材相差4枚（0-18枚）,N1淋巴结的检出数明显增加（P〈0.001）。联合NSCLC的常规取材和肺内淋巴结的精准取材,共检出转移N1淋巴结240枚,中位转移数量为0枚（区间：0-7枚;第75百分位数：1枚;第90百分位数：3枚）,与NSCLC的常规取材相比（区间：0-5枚;第75百分位数：0枚;第90百分位数：2枚）,N1淋巴结的转移个数明显增加（P〈0.001）。分层分析结果显示：第12、13组淋巴结的转移与手术方式、手术部位、病理类型、肿瘤大小以及纵隔淋巴结转移存在一定相关性（P〈0.05）,但与患者的年龄、性别以及术后病理是否存在脉管癌栓无明显相关性（P〉0.05）。有15例患者的N分期由于肺内淋巴结的精准取材由N0升为N1,占全组患者的8.4%。结论 常规NSCLC取材方式容易漏检N1区域的淋巴结,并且相当一部分还是转移淋巴结。因此,提倡NSCLC肺内淋巴结精准取材以提高病理分期的准确性。
- 王峥石珍亮韩兴鹏卢喜科孙大强张逊
- 关键词：非小细胞肺癌淋巴结病理取材
- 一种能够防止滋生细菌的患者术后切口保护装置
- 本发明公开了一种能够防止滋生细菌的患者术后切口保护装置，具体涉及医疗辅助设备技术领域，包括第一安装板，左右分布的第一安装板与第二安装板，所述第一安装板靠近所述第二安装板的一端上部固定有第一传动齿条，所述第二安装板靠近所述...
- 王猛李嵬周方王峥赵帅
