张润泽
- 作品数：11 被引量：45H指数：4
- 供职机构：浙江省肿瘤医院更多>>
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- LED光源作为纤支镜光源在胸科手术中COOPDECH封堵管对位中的应用
- 2017年
- 目的评价发光二极管(LED)作为纤支镜光源在胸科手术中的应用。方法选择2016年7~12月入组的60例需行左肺手术的患者,随机分成A组(传统光源,n=30)和B组(LED光源,n=30),比较两组的左侧对位时间、再次对位次数、术中肺萎陷情况及对位成功率。同时选取60例需行右肺手术的患者,随机分成C组(传统光源,n=30)和D组(LED光源,n=30),记录右侧对位时间、再次对位次数、术中肺萎陷情况及对位成功率。结果 A组和B组对位时间[(32.6±9.8)s vs(36.4±9.9)s]、C组和D组对位时间[(41.1±11.0)s vs(40.2±11.2)s]均无明显差异(P>0.05)。A组和B组单肺时间[(74.4±20.9)min vs(81.6±21.5)min]、C组和D组单肺时间[(75.0±22.1)min vs(80.1±23.6)min]均无明显差异(P>0.05)。A和B组术中再次对位次数[(1.00±0.22)次vs(0.83±0.20)次]、C组和D组术中再次对位次数[(2.37±0.61)次vs(2.97±0.82)次]均无明显差异(P>0.05)。A组和B组术中肺萎陷情况[(1.87±0.42)分vs(2.21±0.40)分]、C组和D组术中肺萎陷情况[(1.86±0.41)分vs(1.79±0.36)分]均无明显差异(P>0.05)。4组对位成功率均为100%。左肺和右肺术中封堵管再次对位次数比较[(1.02±0.21)次vs(2.67±0.58)次],差异有统计学意义(P<0.01),术中左肺用纤支镜再次对位次数要少于右肺。结论 LED作为光源可以在胸外科麻醉中广泛应用。
- 张润泽蔡淑女程云付霜
- 关键词：胸科手术
- 不同麻醉方法及药物对恶性肿瘤患者术后免疫及肿瘤转移的影响研究进展被引量：3
- 2016年
- 麻醉及其相关药物可直接或间接作用于机体的免疫系统,对患者的免疫功能产生影响,而不同的麻醉方式和不同的麻醉药物可对机体免疫产生不同影响。机体的免疫功能很大程度上影响着恶性肿瘤患者的治疗和预后,而对这一类患者来说,手术是最为直接有效的治疗方式。因此,探讨采用不同的麻醉方式及药物对恶性肿瘤患者术后免疫的影响,具有十分重要的意义。
- 朱韵甜张润泽周大春
- 关键词：麻醉方式麻醉药物肿瘤转移镇痛
- 急性血液稀释研究进展
- 2016年
- 本文对急性血液稀释研究进展综述如下。
- 张润泽蔡昀方张雯朱烨静朱韵甜
- 关键词：急性血液稀释
- 盐酸羟考酮注射液用于胃癌根治术超前镇痛的临床疗效及对患者应激反应的影响被引量：11
- 2019年
- 目的观察应用盐酸羟考酮超前镇痛对胃癌根治术患者进行围术期疼痛管理的临床疗效。方法以2017年3月-2019年3月于浙江省肿瘤医院进行胃癌根治术的130例患者为研究对象,按随机数字表法分为研究组和对照组,各65例。所有患者均进行全身麻醉条件下的胃癌根治术,研究组切皮前30 min予以盐酸羟考酮超前镇痛,对照组予以地佐辛超前镇痛。统计不同麻醉时点HR、MAP和SpO2等血流动力学参数,检测不同时点血清应激反应因子水平,比较术后不同时点VAS评分差异,记录术后自控镇痛药物用量、苏醒时间和拔管时间,观察不良反应情况。结果研究组与对照组T0~T4时点HR、MAP和SpO2差异均无统计学意义(均P>0.05);研究组患者术后6 h、12 h、24 h和36 h静息VAS评分和咳嗽VAS评分均低于对照组(均P<0.001);研究组手术结束即刻至术后24 h血清E、NE和Cor含量水平均低于对照组(均P<0.001);研究组术后自控镇痛舒芬太尼用量[(52.28±8.61)μg]低于对照组[(74.37±12.49)μg],P<0.001;研究组不良反应总体发生率(7.69%)低于对照组(23.08%,χ^2=5.909,P=0.015)。结论盐酸羟考酮用于胃癌根治术超前镇痛,可有效维持患者麻醉过程中血流动力学稳定,抑制术后应激反应,缓解疼痛反应强度,减少术后镇痛药物用量,降低不良反应发生率。
- 蔡昀方王理仁张润泽张雯崔小英方军
- 关键词：盐酸羟考酮胃癌根治术超前镇痛应激反应临床疗效
- 急性等容性血液稀释在妇科外科手术中的应用
- 背景:外科手术的过程中往往伴随着血液的丢失,现在手术量多导致血源的紧张,患者在麻醉过程中通过等容性血液稀释,使手术中丢失的是稀释的血液,在手术结束前输入自体血,从而减少患者血液的丢失,减少或者避免异体血的输入,达到节约用...
- 张润泽朱韵甜
- 关键词：急性等容性血液稀释妇科手术异体输血
- 文献传递
- COPD患者极量运动后气体交换指标恢复的观察
- 2016年
- 目的:探讨慢性支气管炎型与非慢性支气管炎型Copd患者达极量运动后气体交换指标恢复速率是否存在差异。方法:募集37例慢性支气管炎型Copd患者、45例非慢性支气管炎型Copd患者及50例健康志愿者,收集受试者的一般人口学资料,并完成6分钟步行试验、肺功能检查及心肺运动试验。结果:极量运动后,慢性支气管炎组Copd患者摄氧量恢复率(o2/T Slope)、二氧化碳排出量恢复率(Co2/T Slope)及分钟通气量恢复率（e/T Slope）均较非慢性支气管炎型组减慢。多元回归分析示o2/T Slope、Co2/T Slope均与rV/TlC及dlCo相关;而e/T Slope则与rV/TlC相关。结论:与非慢性支气管炎型患者相比,慢性支气管炎型Copd患者达极量运动后气体交换指标恢复减慢。
- 张雯方军连燕虹沈琛张润泽蔡昀方
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病心肺运动
- 罗库溴铵用于肝癌手术全麻诱导气管插管的血流动力学及感染发生的观察被引量：6
- 2017年
- 目的了解罗库溴铵和苯磺顺阿曲库铵用于肝癌手术全麻诱导气管插管的血流动力学及感染发生情况,为肝癌手术全麻快诱导插管选择安全有效的肌松药提供参考。方法 2014年1月-2015年12月收治的148例肝癌手术患者被随机分为观察组76例和对照组72例,两组均行全麻气管插管术,观察组所用肌松药为罗库溴铵,对照组使用苯磺顺阿曲库铵,参照Cooper评分法评价两组的气管插入条件;评价肌肉松弛效果;在给药前及给药后1、3、5min时检查两组的心率、平均动脉压;观察住院期间出现的医院感染发生率。结果观察组Cooper评分明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组起效时间明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组之间的临床作用时间、恢复指数差异均无统计学意义;给药后1、3、5min,观察组心率、平均动脉压与给药前的差异均无统计学意义;对照组心率高于给药前,平均动脉压低于给药前(P均<0.05);给药后观察组心率低于对照组,平均动脉压高于对照组(P均<0.05);观察组医院感染率13.16%(10/76);对照组25.00%(18/72);差异无统计学意义;在28例呼吸道感染患者的痰培养标本中检出33株病原菌,其中以革兰阴性菌为主占63.64%,未检出真菌,主要病原菌是肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌等。结论罗库溴铵用于肝癌手术全麻诱导气管插管的肌松起效时间较短,对血流动力学指标的影响较小,患者呼吸道感染率较低,具有较高的临床应用价值。
- 朱韵甜张润泽解康杰连燕虹方军
- 关键词：罗库溴铵肝癌手术全麻诱导气管插管血流动力学指标医院感染
- 耳穴压丸对妇科恶性肿瘤术后恶心呕吐的影响
- 2017年
- 目的:评价耳穴压丸对妇科恶性肿瘤术后恶心呕吐的影响。方法:60例需行妇科恶性肿瘤手术的病人,随机分成A组(耳穴压丸组)和B组(对照组),每组各30人。对两组术后恶心呕吐发生率进行比较。结果:在术后48小时,A组的恶心呕吐发生率明显好于B组。结论:耳穴压丸可以在妇科恶性肿瘤手术中推广应用。
- 张润泽朱韵甜鲍关爱陈平
- 关键词：术后恶心呕吐耳穴压丸妇科恶性肿瘤
- B超引导椎旁阻滞在肝癌手术中的应用研究被引量：6
- 2017年
- 目的探讨B超引导下椎旁神经阻滞在肝脏手术中的镇痛作用及其与传统硬膜外镇痛的差异。方法选取行剖腹肝癌切除术的患者60例,随机分成全麻复合硬膜外麻醉组(E组)和全麻复合椎旁阻滞组(P组),E组行硬膜外穿刺置管,P组在B超引导下行椎旁神经阻滞。术后E组采用硬膜外镇痛,P组采用静脉镇痛。对两组患者术中瑞芬太尼和麻黄碱用量,拔管后15 min(T0)、术后6 h(T1)、12 h(T2)、24 h(T3)、48 h(T4)的镇痛效果及术后并发症进行比较。结果 E组术中麻黄碱用量较多[(2.17±3.64)mg,P<0.05],两组术后各时点的视觉模拟评分(VAS)及术后镇痛按压次数、术后恶心呕吐(PONV)发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论在肝脏手术中,椎旁阻滞联合术后静脉阿片类及非阿片类药物的多模式镇痛法,能达到不弱于硬膜外镇痛的术中及术后镇痛效果,且对血流动力学影响更小,术后不良反应更少。
- 朱韵甜张润泽周大春方军
- 关键词：B超引导椎旁神经阻滞硬膜外镇痛多模式镇痛
- 盐酸羟考酮防治瑞芬太尼全身麻醉爆发痛的临床观察被引量：4
- 2018年
- 目的观察盐酸羟考酮与舒芬太尼在腹腔镜宫颈癌根治术中防治瑞芬太尼术后爆发痛的比较研究。方法将60例患者随机分为三组羟考酮组(Q组)和舒芬太尼组(S组)及生理盐水对照组(C组),每组20例。冲洗止血时停用七氟烷和顺式阿曲库铵,缝皮时停用丙泊酚和瑞芬太尼,同时对Q组患者静脉注射羟考酮注射液0.1 mg/kg,对S组患者静脉注射舒芬太尼0.1μg/kg,对C组患者静脉注射等量0.9%生理盐水。观察三组患者缝皮结束(T_0)、拔管时(T_1)、拔管后5 min(T_2)、15 min(T_3)、30 min(T_4)的MAP、HR以及T_1至T_4时间的视觉模拟评(VAS)评分,记录患者恶心呕吐、嗜睡、烦躁、呼吸抑制等并发症及追加的镇痛药量。结果 Q组与S组的MAP值,HR值及VAS评分在T1至T4四个时间点均低于C组,Q组MAP值及HR值在T_2及T_3时间低于S组,Q组恶心呕吐发生率高于S组,差异有统计学意义(P<0.05);Q组及S组在镇痛追加及烦躁明显低于C组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论手术结束时静脉注射0.1 mg/kg羟考酮能够有效防治瑞芬太尼麻醉后的术后爆发痛和痛觉过敏,羟考酮镇痛效果良好且不影响苏醒质量,无呼吸抑制发生,是用于腔镜宫颈癌根治术后安全有效的镇痛方法,但要注意不良反应恶心呕吐的发生,临床应用需提前预防。
- 谢雨逸孜王江玲蔡昀方张润泽朱烨静
- 关键词：盐酸羟考酮瑞芬太尼全身麻醉
