朱文奎
- 作品数：11 被引量：64H指数：4
- 供职机构：上海市浦东新区沪东社区卫生服务中心更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- MemTrax在线工具在社区老年糖尿病认知功能筛查中的应用价值
- 2023年
- 目的探讨运用在线记忆认知评估系统MemTrax(MTX)对社区老年糖尿病认知功能筛查的意义,为临床推广提供依据。方法于2022年9—10月选取上海市某社区家庭医生签约服务对象中纳入糖尿病慢病管理的老年糖尿病患者89例及非糖尿病患者62例为研究对象,收集所有研究对象的一般临床资料,同时采集静脉血检测空腹血糖(FPG)、血肌酐、血清尿素氮、尿酸、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、糖化血红蛋白,运用MTX在线工具测定正确率和反应时间。采用Spearman相关分析研究MTX正确率、反应时间与FPG、糖化血红蛋白、糖尿病病程的相关性,采用多因素logistic回归分析探究MTX正确率结果异常的影响因素。结果老年糖尿病组和对照组MTX正确率分别为78%(72%,82%)、82%(78%,88%)。Spearman相关分析显示,MTX正确率与FPG、糖化血红蛋白、糖尿病病程呈负相关关系,相关系数分别为-0.301、-0.393、-0.291。多因素logistic回归分析结果显示,年龄和糖尿病为MTX正确率异常的影响因素,OR值分别为0.902(95%CI为0.830~0.980)、3.523(95%CI为1.681~7.383)。结论糖尿病相关指标与MTX正确率密切相关,糖尿病为MTX正确率异常的影响因素,运用MTX正确率对社区老年糖尿病认知功能筛查有一定的价值。
- 朱文奎刘炜徐群钱雅慧俆绮
- 关键词：老年糖尿病认知功能障碍
- 上海市某社区65岁及以上老年人体检实验室指标分析
- 2016年
- 目的探讨上海市浦东新区沪东社区卫生服务中心65岁及以上老年人的健康状况。方法对2015年4—8月期间在沪东社区卫生服务中心进行体检的4,225例社区老年人的实验室检测指标进行回顾性研究。结果各项目异常检出率依次为:甘油三酯升高(29.0%)、血清葡萄糖升高(21.1%)、肌酐升高(17.9%)、胆固醇升高(13.4%)、低密度脂蛋白升高(12.2%)、血红蛋白降低(10.9%)、高密度脂蛋白降低(10.9%)、白细胞值降低(5.6%)、尿素氮升高(4.6%)、丙氨酸氨基转移酶升高(4.2%)、白细胞值升高(2.3%)、血小板值升高(2.0%)、血小板值降低(1.6%)和血清葡萄糖降低(0.4%)。除低密度脂蛋白外,其余项目各年龄组之间均值比较均存在统计学意义(P<0.05)。结论社区老年居民体检各项实验室指标均出现不同程度异常,应加强社区老年人慢性病规范化管理。
- 朱文奎徐奇
- 关键词：社区老年人生化指标血常规指标检出率
- 血清γ谷氨酰基转移酶和尿酸水平与代谢综合征相关指标的关系分析被引量：2
- 2019年
- 目的探讨γ谷氨酰基转移酶(GGT)和尿酸(UA)水平的变化对代谢综合征的影响及其相关关系。方法选取在社区卫生服务中心就诊的203例代谢综合征(MS)患者及231例非MS患者,比较两组间MS相关指标及其他各项检测指标的水平差异、GGT和UA异常率的差异,同时分析GGT和UA与MS相关指标之间的相关关系。结果MS组的GGT和UA的水平及GGT和UA异常率均明显高于非MS组。GGT与MS组分中腰围(WC)、空腹血清葡萄糖(FPG)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)相关,相关系数为0.092、0.092、0.173、-0.120;UA与MS组分中WC、TG、FPG、HDL-C相关,相关系数为0.253、0.150、-0.175、-0.256。结论GGT和UA为MS发生的重要危险因素,应加强社区MS患者GGT和UA水平的检测,积极干预,预防控制MS的发生发展。
- 朱文奎季蓉蓉陈洁钱雅慧
- 关键词：尿酸代谢综合征
- 社区常见慢性病血清同型半胱氨酸水平的分析被引量：3
- 2017年
- 目的探讨血清同型半胱氨酸水平在社区常见慢性病(糖尿病、高血压、高脂血症、冠心病)中的临床应用价值。方法对2015年1-10月期间在上海市浦东新区沪东社区卫生服务中心进行同型半胱氨酸水平检测的1 605例常见慢性病患者资料进行回顾性研究。另选取117例健康体检者作为健康对照组。采用循环酶法测定同型半胱氨酸水平。结果糖尿病、高血压、冠心病和高脂血症组血清同型半胱氨酸的平均水平均高于健康对照组(P<0.05),同型半胱氨酸水平和年龄均呈正相关(P<0.05)。结论社区常见慢性病患者中血清同型半胱氨酸升高是1个重要的危险因素。因此,应加强血清中同型半胱氨酸水平的检查,积极干预,减缓疾病的发展。
- 朱文奎徐绮陈晋
- 关键词：慢性病同型半胱氨酸
- 某社区中年人群糖尿病患者综合管理现况与分析被引量：19
- 2017年
- 目的了解并分析上海市沪东社区45~59岁年龄段人群糖尿病的社区综合管理现况。方法选取2013年10月—2014年5月间上海市沪东社区卫生服务中心45~59岁的常住人口为调查对象。按照整群抽样原则抽取上海市沪东社区33个居民委员会中的8个,共纳入1 104例。本研究由问卷调查(性别、年龄等)、体格检查(血压、体质量)和实验室检测(血糖、血脂等)组成。依据《中国2型糖尿病防治指南》(2013版)的社区综合控制目标进行评判。结果本研究最终纳入1 018例,糖尿病患病率为12.38%,知晓率为73.81%。女性糖尿病患者空腹血糖及糖化血红蛋白达标率分别为24.7%和41.1%,均低于男性,差异有统计学意义(P<0.05)。糖尿病患者的血压、血脂、体质量的社区控制达标率男性和女性间差异无统计学意义。随着体质量的增高,糖尿病患病率随之增高(P<0.01)。糖尿病前期的患者中,男性的吸烟率高于女性,差异有统计学意义。将被调查人群分为非糖尿病组、糖尿病前期组以及糖尿病组,Cochran-Armitage趋势检验显示,吸烟率有逐步增高趋势,而体质量达标率逐步下降,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论本社区中年人群糖尿病女性患者的空腹血糖管理有待提高。糖尿病前期占13.06%,对吸烟、超重等不良生活方式的干预有待进一步加强。提示社区全科医生应在结合国内外指南的基础上,将糖尿病一级预防的契入点提前,早期关注糖尿病前期患者、干预相关危险因素,促进有效的糖尿病社区管理。
- 徐绮薛锦花刘连勇张林影朱文奎乔慧华
- 关键词：糖尿病社区管理
- 上海市浦东新区社区绝经后妇女阴道炎状况调查及影响因素分析被引量：6
- 2017年
- 目的了解社区绝经后女性阴道炎患病状况,并探讨其影响因素。方法 2014年6—9月采用整群随机抽样法,以浦东新区某社区33个居委调查的693例绝经后女性为研究对象,采用自行设计的问卷进行调查,并对其进行阴道分泌物检测。问卷内容包括:一般社会经济学状况、绝经年数、绝经前、后阴道炎患病情况等。结果693例研究对象最终纳入有效样本670例。670例研究对象绝经后阴道炎患病率39.0%,其中患萎缩性阴道炎为208例(79.7%)。经阴道分泌物检测,670例中检测结果为阴道炎者147例,阴道炎罹患率为21.9%。其中,绝经后曾患阴道炎者阴道炎罹患率为29.89%,绝经后未患过阴道炎者阴道炎罹患率为16.87%。不同学历教育、医疗保险、家庭收入状况、不同绝经时间的研究对象,其绝经后阴道炎患病率的差异无统计学意义(χ~2=2.126,P=0.547;χ~2=1.916,P=0.590;χ~2=2.010,P=0.366;χ~2=0.062,P=5.573)。绝经前曾患阴道炎及绝经后曾患阴道炎者,其阴道炎的患病率及罹患率均高于无阴道炎病史者,差异有统计学意义(χ~2=45.223,P<0.001;χ~2=15.757,P<0.001)。结论社区绝经后女性所患的阴道炎以萎缩性阴道炎为主。建议社区医师采取健康教育、临床治疗以及定期随访等多种手段帮助绝经后女性改善和治疗绝经后阴道炎症,提高生活质量。
- 刘炜朱文奎栾召华徐奇
- 关键词：绝经期女性萎缩性阴道炎影响因素
- 社区糖尿病患者阿司匹林一、二级预防使用现况调查研究被引量：4
- 2019年
- 背景糖尿病有着定期监测、实时随访、地域便利等社区管控的优势,社区规范管理现况有待进一步明确。目的了解并分析社区2型糖尿病患者阿司匹林一、二级预防使用现况。方法按照分层随机抽样原则,选取2017年12月上海市沪东社区卫生服务中心下设5个全科团队管控的2型糖尿病患者490例为调查对象。调查内容由问卷(基本信息、既往史、家族史、吸烟史、阿司匹林服用情况)、体检(体质量、血压)、实验室数据(血常规、肝肾功能、血糖、血脂)组成。依据冠状动脉粥样硬化性脑心血管疾病风险进行评定,了解阿司匹林一、二级预防在糖尿病患者中的使用现况,同时调查有预防指征而未用药的原因,以及预测高龄糖尿病患者阿司匹林预防使用的出血风险。结果最终纳入465例,其中男225例(48.4%),女240例(51.6%)。有阿司匹林一级预防指征者219例(47.1%),有阿司匹林二级预防指征者208例(44.7%),无阿司匹林预防指征者38例(8.2%)。有一级预防指征的糖尿病患者阿司匹林使用率为19.6%(43/219),有二级预防指征的糖尿病患者阿司匹林使用率为49.5%(103/208)。有阿司匹林预防指征但未用药原因中不知晓或医生未提及占比最大,为62.3%(175/281)。≥80岁年龄段的糖尿病患者使用阿司匹林预防者占50.0%(15/30),对其行抗血小板及抗凝治疗(CRUSADE)出血风险预测发现,出血风险高危者占26.7%(4/15),极高危者占13.3%(2/15)。结论社区糖尿病患者阿司匹林预防的使用率不足,特别是一级预防。对社区卫生服务中心管控的糖尿病患者,行阿司匹林脑心血管疾病一、二级预防,需要全科医生个体化评估其风险、获益,并进行动态规律随访。
- 徐绮施榕杜兆辉张林影朱文奎唐晓春杨黎娟薛伟斌曹奕乔慧华涂东雁赵辉薛锦花薛峰王铭浩刘连勇
- 关键词：阿司匹林社区卫生服务
- 3项肥胖评价指标与2型糖尿病肾损伤的关系被引量：4
- 2019年
- 目的:探讨社区2型糖尿病患者肾损伤与3项肥胖评价指标的相关性。方法:选取社区2型糖尿病患者465例,其中男性227例,平均年龄为(67.94±8.71)岁;女性238例,平均年龄为(66.87±7.23)岁。根据尿白蛋白/肌酐比值(UACR)分组,无蛋白尿组256例、微量蛋白尿组161例、大量蛋白尿组48例。分析糖尿病患者的肾功能与血糖、体质指数(BMI)、腰围(WC)、腰围身高比(WHt R)等指标的关系。结果:大量蛋白尿组和微量蛋白尿组患者的糖化血红蛋白(Hb A1c)、空腹血糖(FPG)、肌酐(Crea)、尿素氮(Urea)、尿微量白蛋白(UALB)均高于无蛋白尿组(P<0.05),估算肾小球滤过率(e GFR)低于无蛋白尿组(P<0.05)。微量蛋白尿和大量蛋白尿组患者的中心性肥胖患病率均高于无蛋白尿组(P<0.05)。相关性分析结果显示:3项肥胖评价指标均与eGFR呈负相关(P<0.01)。结论:社区2型糖尿病患者3项肥胖评价指标均与糖尿病肾损伤有关,提示糖尿病患者的体重控制有助于减小肾损伤的风险。
- 朱文奎杨黎娟徐绮杜兆辉张林影唐晓春薛伟斌曹奕乔慧华
- 关键词：体重指数腰围腰围身高比糖尿病肾损伤
- 血清钙、游离脂肪酸与社区老年代谢综合征的相关性分析被引量：9
- 2018年
- 目的探讨社区老年代谢综合征(MS)组分与血清钙(Ca)、游离脂肪酸(FFA)的相关性。方法选取104例老年MS患者和113名体检健康者(正常对照组),收集MS患者一般临床资料(年龄、性别、腰围、血压),测定所有研究对象的空腹血糖(FPG)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、Ca和FFA水平。分析Ca、FFA与腰围、血压、FPG、TG和HDL-C的相关性。结果 MS组腰围、TG、收缩压(SBP)、FPG、Ca、FFA水平均高于正常对照组(P<0.01),HDL-C水平低于正常对照组(P<0.01),而年龄、舒张压(DBP)2个组之间差异均无统计学意义(P>0.05)。Ca与腰围、TG、SBP、FPG呈正相关(r值分别为0.182、0.367、0.173、0.361,P<0.01),与HDL-C呈负相关(r=-0.358,P<0.01);FFA与TG、FPG呈正相关(r值分别为0.324、0.215,P<0.01)。结论血清Ca、FFA水平可能与社区老年MS有关。
- 朱文奎徐绮陈晋
- 关键词：游离脂肪酸钙代谢综合征
- 社区老年血脂异常与血栓弹力图的关系研究
- 2021年
- 目的:探讨社区老年血脂异常的血栓弹力图指标与血脂的关系。方法:选取2020年7月至10月在沪东社区卫生服务中心进行检查的408例老年居民,其中血脂异常患者208例和血脂正常者200例。血脂异常者的平均年龄为(72.29±8.51)岁,其中男性98例(47.12%),女性110例(52.88%);血脂正常者的平均年龄为(70.10±9.20)岁,其中男性95例(47.50%),女性105例(52.5%)。采集空腹静脉血测定两组对象的血栓弹力图,比较两组间血栓弹力图指标的差异,分析血栓弹力指标与血脂指标的相关性。结果:两组对象的年龄、K值、Angle值、MA值差异均无统计学意义(P>0.05)。血脂异常组患者的R值低于血脂正常组,CI值高于血脂正常组,差异均有统计学意义(P<0.05)。Spearman相关分析结果显示,R值与低密度脂蛋白胆固醇(LDL-c)成负相关(P<0.05),MA值和CI值均与总胆固醇(TC)、LDL-c成正相关(P<0.05)。Logistic回归分析显示,Angle值是血脂异常的危险因素(OR=2.90,95%CI为1.18~7.12)。结论:血脂异常患者血栓弹力图的R值降低、CI值增高,老年血脂异常患者的血脂水平与体内凝血状态相关。
- 朱文奎季蓉蓉陈洁
- 关键词：血脂异常老年人血栓弹力图
