目的：探讨小潮气量通气用于具有急性呼吸窘迫综合征（ARDS）高危因素患者机械通气后的临床疗效。方法选择2014年8月至2016年9月入住本院将重症医学科和传染科监护室的200例急性呼吸衰竭需有创机械通气患者作为研究对象，按单随机化法按进行机械通气先后分成研究组和对照组，各100例。研究组给予小潮气量6～8 mL ／kg ，呼吸末正压5～8 mm H2 O ，对照组气管插管后给予潮气量10～12 mL ／kg 、根据病情呼吸末正压0～5 mm H2 O 。比较通气后患者的氧分压、二氧化碳分压、氧合指数、呼吸力学指标、炎症指标、机械通气指标、住院时间、ARDS 发生率、28 d 病死率。结果研究组患者 PaO2和PaO2／FiO2改善效果较对照组更明显（P ＜0．05）。而在 pH 值和 PaCO2指标方面，两组患者治疗后差异无统计学意义（P＞0．05）；肺顺应性增强明显，气道峰压和平台压明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）；治疗后，研究组患者的 IL‐6水平相比较于对照组显著的降低，差异有统计学意义（P＜0．05），研究组患者的 TNF‐α水平也显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）；研究组患者的住院时间、ARDS 发生率和28 d 病死率均显著低于对照组患者，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论小潮气量通气用于具有 ARDS 高危因素患者机械通气后，具有减少肺损伤，降低 ARDS 发生率，降低病死率效果，值得临床广泛应用。
