- 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征对急性心肌梗死短期预后的影响被引量：2
- 2016年
- 目的:研究阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)对急性心肌梗死(AMI)短期预后的影响及其影响因素。方法:入选326例接受了冠脉造影的AMI患者,均接受了床边睡眠监测检查。根据睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI),患者被分为无OSAS组(118例,AHI<5次/h)、轻度OSAS组(104例,5次/h≤AHI<15次/h)、中度OSAS组(59例,15次/h≤AHI<30次/h)和重度OSAS组(45例,AHI≥30次/h)。比较各组临床资料以及短期预后情况。结果:随着OSAS病情的加重(从无OSAS组到重度OSAS组依次排序),患者年龄、男性比例、颈围,高血压、糖尿病和吸烟比例,人体质量指数[BMI,(23.9±4.9)kg/m2比(24.5±4.3)kg/m^2比(25.5±7.4)kg/m^2比(27.5±7.8)kg/m^2]均显著升高(P<0.05或<0.01);AHI、血氧饱和度下降指数(ODI)、Epworth睡眠量表评分、入院肌酐水平、cTnI峰值和Gensini评分[(37.5±2.1)分比(40.8±15.1)分比(42.1±10.1)分比(44.3±15.1)分]均显著升高,估测的肾小球滤过率[eGFR,(80.9±15.6)ml·min^(-1)·1.73m^(-2)比(78.2±10.5)ml·min^(-1)·1.73m^(-2)比(76.0±15.1)ml·min^(-1)·1.73m^(-2)比(66.6±11.6)ml·min^(-1)·1.73m^(-2)]、最低血氧饱和度(SaO_2)和左室射血分数(LVEF)显著降低,P<0.05或<0.01。4组住院时间、心梗并发症和死亡率无显著差异。多因素Logistic回归分析显示,BMI、eGFR<60 ml·min^(-1)·1.73 m^(-2)和Gensini评分是AMI患者OSAS的影响因素(OR=1.12~2.88,P均<0.05)。结论:OSAS在AMI患者中患病率较高,BMI、肾功能异常和冠脉病变严重程度是预测AMI病人OSAS的独立因素。
- 廖颖李卫国陈开红方勇江文龙李瑾章陈露潘雨雄
- 关键词：心肌梗死预后
- 高尿酸血症与造影剂肾病间的关系被引量：5
- 2011年
- 目的评估高尿酸血症在患者急诊经皮冠状动脉介入治疗(PC I)后发生造影剂肾病(C IN)的预测价值。方法收集216例血清肌酐(Scr)<176.8μmol/L并急诊PC I的患者,根据术前血清尿酸水平(SUA)分为高尿酸血症组(59例)和正常血尿酸组(157例),于术后第1、2、3d复测Scr、BUN等,并详细记录患者的基础资料和住院期间的不良事件。结果高尿酸血症组C IN发病率37%,正常血尿酸组C IN发生率20%(P=0.01),因C IN行肾脏替代治疗的比例分别为6.8%和0%(P=0.005)。住院期间仅在高尿酸血症组发生死亡1例。多因素逻辑回归分析提示高尿酸血症的比值比为4.31(95%可信区间1.85-10.04,P=0.001)。结论高尿酸血症是Scr<176.8μmol/L的患者急诊PC I后发生C IN的一个独立危险因素。
- 陈丽玲陈开红方勇李卫国黄国勇
- 关键词：高尿酸血症造影剂肾病经皮冠状动脉介入治疗
- 胱抑素C与高敏CRP在急性心肌梗死疾病中变化特征
- 2015年
- 目的对应用胱抑素C与高敏C反应蛋白(CRP)水平联合检测方式对冠心病患者的病情实施诊断的临床价值进行对比研究。方法选择在我院就诊的稳定型心绞痛、不稳定型心绞痛、急性心肌梗死疾病患者各52例和同期健康体检健康人资料52例,分别将其定义为研究1组、研究2组、研究3组和对照组。采用免疫比浊法对4组研究对象的胱抑素C与CRP水平进行测定,并对比检测结果。结果研究3组的胱抑素C与CRP水平明显高于其他三组,组间差异显著(P<0.05);研究2组的胱抑素C与CRP水平明显高于研究1组和对照组,组间差异显著(P<0.05);研究1组的胱抑素C与CRP水平明显高于对照组,组间差异显著(P<0.05)。结论罹患冠心病的患者的胱抑素C与CRP水平会有不同程度的升高表现,在临床上可以根据这一特点对患者病情进行诊断,并对治疗效果进行评价。
- 宋伟黄国勇方勇陈开红
- 关键词：冠心病胱抑素CCRP
- 不典型心绞痛59例临床分析被引量：3
- 2010年
- 目的探讨不典型心绞痛患者临床特征。方法回顾性分析59例经冠状动脉造影明确冠心病不典型心绞痛患者的临床资料和冠状动脉造影特点。结果有3个危险因素者男性占52.9%,而女性仅占15.4%;左室舒张末内径增大(男≥55 mm,女≥50 mm)29%;17例表现为心脏增大患者中16例为男性,仅1例为女性;有糖尿病危险因素15例;三支病变14例。结论不典型心绞痛患者症状多样化,部位不典型,男性相对女性患者有更多危险因素。有糖尿病及心脏增大的男性冠心病患者冠脉病变较严重。
- 李甘杨方勇陈开红
- 关键词：不典型心绞痛冠脉造影
- 血清胆红素水平与冠状动脉病变程度的关系被引量：14
- 2010年
- 目的:研究血清胆红素水平与冠状动脉病变严重程度的关系,为冠心病(CHD)的防治提供新思路和新途径。方法:200例患者按照冠状动脉造影结果被分为CHD组(149例)和非CHD组(51例),采用钒酸氧化法测定两组患者的血清胆红素水平,比较两组血清胆红素水平差异,采用直线相关分析冠脉病变积分与血清胆红素水平的关系。结果:CHD组血清总胆红素[TBIL,(8.97±1.16)μmol/L∶(11.58±1.24)μmol/L]、直接胆红素[DBIL,(2.90±0.78)μmol/L∶(3.78±0.84)μmol/L]水平明显低于非CHD组(P均<0.01),冠状动脉病变积分与TBIL和DBIL均呈负相关(r=-0.460,-0.772,P均<0.01)。结论:血清胆红素水平与冠状动脉病变严重程度呈负相关,低血清胆红素水平是冠状动脉粥样硬化的危险因素。
- 方勇陈千生黄国勇陈开红
- 关键词：胆红素冠状动脉疾病
- 冠心病患者植入雷帕霉素药物洗脱支架发生支架内再狭窄的影响因素被引量：4
- 2015年
- 目的：研究冠心病患者冠脉内植入雷帕霉素药物洗脱支架（SES）一年支架内再狭窄（ISR）的影响因素。方法：2012年1月1日到2013年12月30日在我科住院已植入雷帕霉素药物洗脱支架（SES）并1年后复查冠脉造影患者275例,根据冠脉造影结果分为无再狭窄组（247例）和再狭窄组（38例）。比较两组之间临床特征的差异,并通过Logistic回归分析ISR的影响因素。结果：与无再狭窄组比较,再狭窄组闭塞病变（17.9%比31.9%）、支架重叠（16.7%比31.9%）比例明显增加,支架后扩张比例（34.9%比10.6%）明显减小（P〈0.05或P〈0.01）;Logistic回归分析显示,冠脉闭塞病变（OR：2.855,95%CI：1.197-6.808,P=0.018）是发生ISR的危险因素,支架后扩张是发生ISR的保护因素（OR：0.198,95%CI：0.057-0.691,P=0.011）。结论：冠脉闭塞病变和支架重叠可增加支架内一年再狭窄率;支架后扩张能减少支架内一年再狭窄率;而且冠脉闭塞病变是冠脉内植入药物洗脱支架后一年再狭窄危险因素,支架后扩张是其保护因素（预防因素）。
- 李甘杨方勇李卫国黄国勇陈开红
- 关键词：冠心病西罗莫司
- 微小RNA与肺动脉高压被引量：3
- 2015年
- 肺动脉高压(PAH)是一类以肺循环阻力增高为主要特征、最终导致右心功能不全、乃至死亡的慢性肺疾病,其病因复杂,预后差。微小RNA(miRNA)是一种内源性的非编码RNA,与PAH的发生、发展密切相关,可能是潜在的药物治疗靶点。本文主要对miRNA在PAH慢性缺氧、骨形成蛋白Ⅱ型受体(BMPR2)、apelin-APJ、以及右心功能不全等方面的研究进展进行综述,为探索PAH的发病机制、诊疗研究提供新的方向和思路。
- 廖颖李卫国方勇陈丽玲陈开红
- 关键词：微小RNA肺动脉高压发病机制
- 血清N-端脑钠肽前体在慢性心力衰竭预后评价中的应用价值分析被引量：5
- 2016年
- 目的分析血清N-端脑钠肽前体（NT-pro BNP）在慢性心力衰竭（CHF）预后评价中的应用价值。方法选择2012年1月-2013年12月于福建医科大学附属龙岩市第一医院心血管内科接受治疗的CHF患者80例,依据入院当天测定NT-proBNP情况将患者分为低水平组（n=26）,中水平组（n=24）,高水平组（n=30）。三组均行常规治疗。观察比较三组及不同心功能分级患者治疗后血清NT-proBNP水平,血清NT-proBNP水平和心功能分级之间的相关性。分析随访期间,三组再住院及死亡情况,血清NTproBNP水平与再住院率、死亡率之间的相关性。结果治疗后,三组以及不同心功能分级患者血清NTproBNP水平均显著降低,与治疗前差异有统计学意义（P〈0.05）。血清NT-proBNP水平与心功能分级呈现显著正相关（r=0.71,P〈0.001）。随访期间,低、中、高水平组再住院率分别为7.69%、25.00%、36.67%,死亡率为3.85%、20.83%、40.00%,三组再住院率、死亡率差异有统计学意义（P〈0.05）。血清NT-proBNP水平与CHF患者再住院率（r=0.54,P〈0.001）、死亡率（r=0.47,P〈0.001）存在显著的正相关。结论血清NT-proBNP水平与CHF患者心功能分级、再住院率、死亡率存在正相关关系,通过监测血清NT-proBNP水平不但能够掌握患者CHF的严重程度,还可准确评估患者预后。
- 宋伟黄国勇方勇陈开红李卫国廖颖
- 关键词：慢性心力衰竭预后评价
- 急性冠脉综合征患者介入治疗分析被引量：3
- 2011年
- 目的观察急性冠脉综合征患者经皮冠状动脉介入治疗术(PCI)治疗的有效性和安全性。方法回顾分析2008年10月—2011年3月进行PCI治疗的475例急性冠脉综合征患者,其中急性ST段抬高心肌梗死200例,非ST段抬高心肌梗死60例,不稳定性心绞痛215例。分析所有患者冠状动脉的靶血管特点、手术成功率、并发症及术后随访情况。结果经皮冠状动脉内成形术(PTCA)成功率为97.5%,冠状动脉内支架植入术成功率为95.6%,其中A、B、C型病变成功率分别为100%、100%、93.6%。慢性完全闭塞病变血管34支成功率61.8%,严重并发症0.6%。结论 PTCA和冠状动脉内支架植入的成功率均达到95%以上,因此PCI治疗急性冠脉综合征是安全有效的。
- 李卫国陈开红方勇黄国勇
- 关键词：急性冠脉综合征经皮冠状动脉腔内成形术经皮冠状动脉介入治疗冠状动脉内支架植入术
- 冠状动脉慢性完全闭塞病变和非慢性完全闭塞病变置入西罗莫司洗脱支架再狭窄的临床研究被引量：1
- 2016年
- 目的 评价冠状动脉慢性完全闭塞病变（CTO）和非CTO病变对西罗莫司（雷帕霉素）洗脱支架（SES）置入1年后支架内再狭窄（ISR）的影响,并分析ISR的预测因素.方法 选取2012年1月1日至2013年12月30日置入SES并于1年后回福建医科大学附属龙岩市第一医院心内科复查冠状动脉造影患者357例,根据冠状动脉置入支架前有无完全闭塞和闭塞时间≥3个月分为CTO组80例和非CTO组277例,比较两组患者的临床特征,并采用logistic回归分析评价各变量与ISR的相关性.结果 CTO组患者的年龄[（59.7±9.2）岁比（63.0±9.6）岁,P=0.007]、射血分数[（56.3±11.2）％比（61.3±10.6）％,P=0.000]、非顺应性球囊高压后扩张所占比例[12例（15.0％）比73例（26.4％）,P=0.036]均显著低于非CTO组,ISR发生率显著高于非CTO组[18例（22.5％）比36例（13.0％）,P =0.037],差异均有统计学意义.多因素logistic逐步回归分析显示,支架置入后非顺应性球囊高压后扩张是患者支架置入1年后ISR的保护因素（OR0.345,95％ CI0.136～0.874,P=0.015）.结论 CTO病变较非CTO病变可能增加支架置入1年后的ISR发生率,支架置入后非顺应性球囊高压后扩张是患者支架置入1年后ISR的保护因素.
- 李甘杨陈思聪方勇
- 关键词：西罗莫司洗脱支架慢性完全闭塞病变支架内再狭窄
