宋倩
- 作品数：14 被引量：88H指数：5
- 供职机构：唐山市人民医院更多>>
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 超声引导下经皮激光消融治疗甲状腺良性结节疗效观察被引量：2
- 2017年
- 目的探讨超声引导下经皮激光消融术(PLA)对甲状腺良性结节治疗的临床疗效及安全性。方法选取2015年2月至2016年3月唐山市人民医院收治的甲状腺良性结节患者84例,按随机数表法分为对照组和观察组,每组42例。对照组行传统甲状腺次全切除术,观察组行超声引导下PLA。检测并比较手术前后两组患者的血清甲状腺激素及炎症因子水平,并统计术后并发症及复发情况。结果观察组和对照组患者的手术时间[(33.17±6.11)min vs(64.32±15.18)min]、术中出血量[(12.54±2.35)m L vs(57.04±15.51)m L]、住院时间[(1.63±0.94)d vs(4.12±1.28)d]比较,观察组均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);术后7 d,观察组和对照组患者的游离甲状腺素(FT4)水平[(17.43±2.65)pmol/L vs(15.23±2.85)pmol/L]、游离三碘甲腺原氨酸(FT3)水平[(5.12±0.97)mmol/L vs(4.16±0.65)mmol/L]、TSH水平[(2.63±1.57)m IU/L vs(3.45±1.13)m IU/L]比较,差异均有统计学意义(P<0.05);术后3个月,观察组和对照组患者的FT4水平[(18.22±1.83)pmol/L vs(16.89±2.86)pmol/L]、促甲状腺激素(TSH)水平[(2.06±1.45)m IU/L vs(2.89±1.23)m IU/L]比较,差异均有统计学意义(P<0.05);术后1 d,观察组和对照组患者的TNF-α水平[(42.65±6.03)ng/L vs(52.82±9.16)ng/L]、IL-6水平[(4.72±1.67)ng/L vs(13.24±4.86)ng/L]、CRP水平[(0.77±0.22)mg/L vs(10.17±2.23)mg/L]比较,观察组均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为14.29%,明显低于对照组的33.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声引导下PLA对甲状腺良性结节患者创伤小,甲状腺功能影响小,且并发症发生率低,患者生活质量高。
- 刘景萍胡健宋倩刘晓璐郑薇薇王谦周宇薇胡万宁
- 关键词：甲状腺良性结节甲状腺功能炎症因子
- 超声引导下微波消融对甲状腺良性结节治疗临床价值及对患者甲状腺激素水平的影响被引量：25
- 2017年
- 目的探讨超声引导下微波消融对甲状腺良性结节治疗临床价值及对患者甲状腺激素水平的影响。方法选取甲状腺良性结节患者96例,随机分为对照组及观察组各48例。对照组行传统甲状腺次全切除术,观察组行超声引导下微波消融术。检测并比较手术前后两组患者血清甲状腺激素及炎症因子水平,采用简明健康测量量表(SF-36)评价患者术后3个月生活质量,并统计术后并发症及复发情况。结果观察组术中出血量较对照组明显降低,手术时间及住院时间明显缩短(P<0.05或P<0.01)。术后观察组仅游离甲状腺素(FT_4)水平较术前降低(P<0.05),其余甲状腺激素水平较术前无明显变化;术后7天及3个月对照组促甲状腺激素(TSH)较术前升高,且高于观察组(P<0.05或P<0.01),FT_4、游离三碘甲状腺原氨酸(FT_3)较术前降低,且低于观察组(P<0.05或P<0.01)。术后1天观察组肿瘤坏死因子-α(TNF-α)较术前有所升高(P<0.05),对照组血清TNF-α、白细胞介素-6(IL-6)、C-反应蛋白(CRP)均较术前及观察组明显升高(P<0.01)。与对照组相比,观察组术后3个月SF-36评分中总体健康、生理功能、精力和精神活动功能明显改善(P<0.05)。两组间复发率差异无显著性(P>0.05),观察组并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论超声引导下微波消融对甲状腺良性结节患者创伤小、甲状腺功能影响小,且并发症发生率低,患者生活质量高。
- 刘景萍胡键梁永平宋倩马金秋徐娟刘颖
- 关键词：甲状腺良性结节甲状腺功能炎症因子
- 超声造影联合乳腺钼靶X线对乳腺导管内乳头状瘤的诊断价值被引量：10
- 2021年
- 目的探讨超声造影(CEUS)联合乳腺钼靶X线对乳腺导管内乳头状瘤(IDP)的诊断价值。方法回顾性分析80例乳腺导管内病变患者临床资料,均予以CEUS、乳腺钼靶X线检查。评估2种方法单独应用和联合应用的检出率、诊断准确率,并分析其受试者工作特性(ROC)曲线。结果CEUS诊断准确率为77.50%;乳腺钼靶X线检查诊断准确率为70.00%;CEUS联合乳腺钼靶X线诊断准确率为96.25%。ROC曲线分析显示,CEUS、乳腺钼靶X线、CEUS联合乳腺钼靶X线诊断IDP的曲线下面积(AUC)分别为0.601、0.607、0.663;CEUS联合乳腺钼靶X线诊断的敏感性、特异性均分别高于CEUS、乳腺钼靶X线,差异有统计学意义(P<0.05)。结论CEUS联合乳腺钼靶X线检查对IDP具有较高诊断价值。
- 宋倩刘景萍冯华梅聂维奇王泱
- 关键词：超声造影乳腺钼靶X线乳腺导管内乳头状瘤
- 超声造影对乳腺癌肝转移小结节的诊断价值被引量：3
- 2017年
- 目的探讨超声造影(CEUS)在乳腺癌微小肝转移中的诊断价值。方法选取2015年7月—2016年7月在我院手术病理确诊为乳腺癌后常规超声检查怀疑肝转移的女性患者92例为研究对象,每例研究对象选取1个肝病灶进行CEUS检查。以穿刺病理结果为"金标准",以良、恶性符合率比较CEUS与穿刺病理的一致性。结果在92例常规超声诊断疑似乳腺癌肝转移者中,病理确诊为良性者54例,CEUS均诊断为良性,病理确诊为转移者38例,CEUS诊断正确36例。CEUS对乳腺癌肝转移诊断的敏感度为94.74%(36/38)、特异度为100%(54/54)、阳性预测值为100%(36/36)、阴性预测值为96.43%(54/56)。结论 CEUS对乳腺癌微小肝转移灶有较高的诊断效能,具有临床实用价值。
- 梁永平刘景萍王海霞张娟胡建宋倩冯华梅
- 关键词：乳腺肿瘤肿瘤转移声学造影
- 甲状腺恶性结节的独立超声造影危险征象及其诊断价值研究被引量：4
- 2021年
- 目的:探讨甲状腺恶性结节的独立超声造影危险征象及其诊断价值。方法:选取在医院治疗的114例甲状腺结节患者,根据病理检查结果将其分为良性结节组(60例)和恶性结节组(54例),使用彩色多普勒超声诊断仪进行常规超声检查,记录甲状腺结节的部位、大小、纵横比、边界、形态、回声、内部构成、钙化、血流、声晕以及是否有颈部淋巴结转移等超声征象;行超声造影检查观察甲状腺结节的增强水平、增强形态、增强均匀性、增强后边界、造影剂进入模式以及造影剂退出模式。比较两组患者常规超声征象和超声造影征象,采用多因素Logistics回归分析法,筛选出甲状腺恶性结节的常规超声和超声造影的独立危险征象,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析常规超声和超声造影在鉴别甲状腺结节良恶性中的价值。结果:两组常规超声甲状腺结节的部位、纵横比、边界、形态、回声、内部构成、钙化、血流以及是否有颈部淋巴结转移的征象比较,差异有统计学意义(x^(2)=7.037,x^(2)=24.174,x^(2)=9.882,x^(2)=23.447,x^(2)=16.671,x^(2)=10.641,x^(2)=28.003,x^(2)=15.560,x^(2)=12.179;P<0.05),而甲状腺结节的大小、声晕差异无统计学意义。两组超声造影甲状腺结节的增强水平、增强形态、增强均匀性、增强后边界、造影剂进入模式以及造影剂退出模式的征象比较,差异有统计学意义(x^(2)=26.138,x^(2)=24.311,x^(2)=14.805,x^(2)=15.393,x^(2)=7.915,x^(2)=25.601;P<0.05)。将上述差异有统计学意义的所有征象进行多因素Logistic回归分析后发现,形态不规则、微钙化及纵横比≥1为甲状腺恶性结节的独立常规超声危险征象,向心性增强、不均匀增强及造影剂快退模式为甲状腺恶性结节的独立超声造影危险征象。采用ROC曲线分析常规超声诊断恶性甲状腺结节时,ROC曲线下面积(AUC)为0.758,灵敏度为76.38%,特异度为77.94%,准确率为78.1
- 胡健刘景萍张秀芳马金秋宋倩周宇微
- 关键词：甲状腺恶性结节
- 超声造影与二维超声在微波消融乳腺良性结节的应用比较被引量：5
- 2020年
- 目的比较超声造影(contrast-enhanced ultrasound,CEUS)和二维超声(two-dimensional ultrasound,2DUS)在引导微波消融(microwave ablation,MWA)治疗乳腺良性结节中的应用价值。方法回顾性分析我院2016年1月~2018年3月经MWA治疗乳腺结节的患者60例。根据引导方式分为超声造影组(CEUS组)30例和二维超声组(2DUS组)30例。评估两组患者术中及术后1、6、12个月的疗效。结果术中,CEUS组发现8个结节需补充治疗,2DUS组41个结节被彻底消融。术后1个月,MRI显示CEUS组43个结节完全凝固坏死,2DUS组检测到5个结节需补充治疗。术后1、6、12个月,CEUS组和2DUS组乳腺结节体积较治疗前均明显缩小(P<0.05),且术后12个月,CEUS组的结节体积又明显小于同时期的2DUS组;术后6、12个月CEUS组的临床有效率明显高于同时期的2DUS组(P<0.05)。结论CEUS在MWA治疗乳腺良性结节中能精准确定病灶位置、大小及血流分布,准确评价消融效果及时补充治疗,完全消融乳腺结节。
- 刘晓璐刘景萍宋倩徐娟周宇微冯华梅
- 关键词：超声造影二维超声微波消融造影剂
- 早期乳腺导管内癌钼靶X线超声造影表现及与免疫组化HER-2 nm-23表达的关系被引量：2
- 2021年
- 目的:探究早期乳腺导管内癌(DCIS)钼靶X线、超声造影(CUES)表现及与免疫组化HER-2、nm-23表达关系。方法:回顾性的选取2018年1月至2020年1月在我院收治的80例DCIS患者作为研究对象,均具钼靶X线、CUES图像资料及病理组织切片,免疫组化法检测HER-2、nm-23表达水平、收集患者影像学特征,并采用Spearman行相关性分析。结果:80例患者中,免疫组化检查HER-2高表达36例、HER-2低表达44例,nm-23高表达38例、nm-23低表达42例。HER-2高表达组血管分布异常、非向心性增强、高增强、非均匀增强占比及峰值强度(PI)均显著高于HER-2低表达组(P<0.05),且HER-2高表达组的时间强度峰值(TTP)显著低于HER-2低表达组(P<0.05);nm-23高表达组非放射性增强占比及TTP显著高于nm-23低表达组(P<0.05),而PI显著低于nm-23低表达组(P<0.05)。HER-2高表达与TTP均呈正相关(P<0.05),与PI呈高度负相关(P<0.05);nm-23高表达与TTP呈负相关(P<0.05),与PI呈正相关(P<0.05)。结论:钼靶X线、CUES特征与免疫组化HER-2、nm-23表达水平之间存在相关性,且血管分布异常、向心性增强、高增强、放射状增强及TTP较高而PI较低应怀疑为HER-2高表达,TTP较低、PI较高则应当怀疑nm-23高表达。
- 冯华梅刘颖宋倩
- 关键词：乳腺导管内癌钼靶X线超声造影HER-2NM-23
- 彩色多普勒超声检查对乳腺癌鉴别诊断及新辅助化疗疗效评估的临床价值被引量：24
- 2021年
- 目的探究彩色多普勒超声检查对乳腺癌鉴别诊断及新辅助化疗疗效评估的临床价值。方法前瞻性选取2018年1月至2020年10月唐山市人民医院收治的130例乳腺癌患者作为恶性组,选择同期该院100例乳腺良性肿瘤患者作为良性组,均行彩色多普勒超声诊断,对比2组患者的超声表现。对恶性组患者给予新辅助化疗,观察彩色多普勒超声检查评估新辅助化疗疗效的临床价值。结果良性组肿瘤多为圆形、椭圆形,边界光滑,内部呈均匀低回声,恶性肿瘤形态为毛刺样、蟹足样,边界不清,后方回声减弱。恶性组血流分级Ⅱ级、Ⅲ级为32.31%、59.23%,显著高于良性组4.00%、5.00%,差异均有统计学意义(P<0.05)。130例患者经过新辅助化疗,85例有效,45例无效,有效组血流分级化疗前与无效组差异无统计学意义(P>0.05),化疗后血流分级优于无效组,差异有统计学意义(P<0.05)。化疗前,有效组血管阻力指数(RI)及收缩期峰值速度(PSV)与无效组差异无统计学意义(P>0.05),化疗后有效组RI及PSV为0.52±0.05、(20.22±2.12)cm/s,均低于无效组[0.70±0.04、(21.52±2.45)cm/s],差异均有统计学意义(P<0.05)。结论彩色多普勒超声检查能够实现对病灶形态及血流改变的有效监测,在乳腺癌患者鉴别诊断及新辅助化疗疗效评估中有着较高的应用价值,可予以推广。
- 王海霞宋倩刘景萍
- 关键词：乳腺癌彩色多普勒超声新辅助化疗疗效评估
- 钼靶和超声多普勒结合血清肿瘤标志物诊断早期乳腺癌研究
- 2024年
- 目的:探讨钼靶、超声多普勒和血清肿瘤标志物中血清前列腺特异抗原(PSA)、血清糖类抗原15-3(CA153)、黏蛋白1(MUC1)、人类生长分化因子3(GDF3)单独及联合检测在早期乳腺癌诊断中的价值。方法:选取2018年1月至2021年12月在唐山市人民医院经病理检查确诊的96例乳腺癌患者(乳腺癌组)和同期在本院接受诊治的70例乳腺良性疾病患者(良性病灶组)以及同时选取在本院体检健康的50名体检者(健康对照组),以术后病理检查为“金标准”,比较钼靶、超声多普勒检查以及血清PSA、CA153、MUC1、GDF3单独及6者联合应用对乳腺癌的诊断价值。结果:乳腺癌组96例乳腺癌患者中有78例乳腺超声诊断为恶性,阳性检出率为81.3%;80例钼靶X射线检查诊断为恶性,阳性检出率为83.1%;乳腺癌组的血清PSA、CA153、MUC1及GDF3的水平明显高于良性病灶组和健康对照组,差异均有统计学意义(t_(良性病灶组)=8.783、10.361、11.258、18.965;t_(健康对照组)=9.564、12.658、12.688、20.163,P<0.05);以乳腺癌作为因变量,血清PSA、CA153、MUC1及GDF3为自变量,进行Logistic回归分析,血清PSA、CA153、MUC1及GDF3是乳腺癌的重要危险因素(OR=1.165、1.168、1.472、1.248,P<0.05);受试者工作特征(ROC)曲线分析各指标单独应用时:乳腺超声、钼靶,血清PSA、CA153、MUC1及GDF3的ROC曲线下面积(AUC)(95%CI)、灵敏度和特异度分别为0.723(0.595~0.851)、82.56%和67.32%,0.761(0.636~0.886)、85.79%和65.36%,0.833(0.726~0.941)、81.48%和85.73%,0.837(0.738~0.926)、61.25%和70.17%,0.768(0.648~0.889)、71.49%和80.87%,0.613(0.469~0.758)、52.94%和50.57%;而6项联合应用时AUC(95%CI)、灵敏度和特异度分别为0.958(0.905~0.999)、96.37%和84.83%,其诊断效能更高。结论:钼靶、超声多普勒和血清PSA、CA153、MUC1、GDF3联合检测效能高于单独检测,有助于早期鉴别和诊断乳腺癌。
- 王海霞宋倩郑国红曹钢
- 关键词：乳腺癌
- 乳腺导管内癌的病理特征与钼靶X线摄影及超声造影检查的相关性被引量：6
- 2021年
- 目的探究乳腺导管内癌(DCIS)的病理特征与钼靶X线摄影及超声造影检查的相关性。方法选取83例DCIS患者为研究对象,采用乳腺钼靶X线摄影和超声造影检查,分析DCIS的临床病理特征与两种检查的相关性。结果乳腺钼靶X线摄影结果显示,83例DCIS患者中,恶性钙化影60例(72.29%),软组织块影27例(32.53%)。乳腺钼靶X线摄影结果与DCIS患者恶性钙化、软组织块影呈显著正相关(P<0.05)。不同分化类型、淋巴结转移病理特征患者的超声造影增强评分比较,差异有统计学意义(P<0.05);超声造影增强评分与DCIS患者分化类型呈显著负相关(P<0.05),与淋巴结转移呈显著正相关(P<0.05)。结论DCIS的病理特征与恶性钙化、软组织肿块影、患者不同分化类型和淋巴结转移相关。临床采用钼靶X线摄影与超声造影联合诊断DCIS可提高诊断准确性。
- 宋倩刘景萍冯华梅聂维齐王泱
- 关键词：乳腺导管内癌病理特征乳腺钼靶X线摄影超声造影
