- 一种用于脑血栓的取栓装置
- 本实用新型公开一种用于脑血栓的取栓装置，包括穿刺锥头和扩张套环，所述穿刺锥头的右端在位于环形边缘处设置有扩张套环，所述扩张套环一体成型于穿刺锥头处，且扩张套环相对于穿刺锥头为套接状态，所述穿刺锥头的右端在位于圆心处设置有...
- 王培福温宏峰罗彬徐依成徐亚辉白晋
- 文献传递
- 脑淀粉样血管病三例病例报告及文献复习被引量：1
- 2021年
- 脑淀粉样血管病(cerebral amyloid angiopathy,CAA)是指β淀粉样蛋白(Aβ)沉积于脑和柔脑膜的中小血管内,导致反复多发性脑出血和认知功能障碍为主要表现的脑小血管病,其临床表现多样,疾病亚型多,但影像学具有一定特征性,临床上应积极采用多模式头颅影像学提高对CAA的诊断,使患者获得良好预后。在此总结我院收治的3例临床表现各异的CAA患者,并进行相关文献复习,以提高临床对CAA的认识。
- 朱慧贺大权王凌霄白晋杨静王培福
- 关键词：脑淀粉样血管病脑出血认知功能障碍
- 伴单侧外周前庭受损的头晕/眩晕患者的临床分析被引量：4
- 2017年
- 目的:探讨伴单侧外周前庭受损(UPVD)的头晕/眩晕患者的病因学、临床特征及相关危险因素。方法:连续收集我院神经科门诊就诊的伴UPVD的头晕/眩晕患者148例为病例组,同期收集我院健康体检门诊年龄、性别相匹配的187例健康人为对照组。收集2组研究对象的基线资料,分析伴UPVD的头晕/眩晕患者的病因及伴发疾病分布,应用多元Logistic回归分析伴UPVD的头晕/眩晕患者的独立危险因素。结果:148例伴UPVD的头晕/眩晕患者年龄9~86岁,男:女约为1:2。可以头晕(74.3%)或眩晕(25.7%)起病,分原发性(23.0%)和继发性/伴发性(77.0%)。原发性伴UPVD的头晕/眩晕患者包括急性原发单侧前庭病、发作性原发单侧前庭病、慢性原发单侧前庭病;继发/伴发性伴UPVD的头晕/眩晕患者包括良性阵发性位置性眩晕、持续性姿势-感知性头晕、可能的迷路卒中、慢性缺血性单侧前庭病可能、内耳缺血性发作性前庭病变可能、前庭性偏头痛、梅尼埃病、前庭神经元炎及迷路震荡。多元Logistic回归分析提示高血压、高脂血症是伴UPVD的头晕/眩晕患者的独立危险因素(P<0.05)。结论:神经科门诊伴UPVD的头晕/眩晕患者常伴有动脉粥样硬化危险因素。病因诊断较为困难,病因不明最为多见,其次多因伴发良性阵发性位置性眩晕、持续性姿势-感知性头晕和可能的迷路卒中而就诊。
- 凌霞白晋张欢申博杨旭
- 关键词：病因
- 误诊为精神分裂症的抗NMDA受体脑炎临床诊治分析被引量：3
- 2019年
- 目的 探讨抗N-甲基-D-门冬氨酸(N-methyl-D-aspartate,NMDA)受体脑炎的临床特点、诊治措施、误诊原因及防范措施。方法 对我院近期收治的误诊为精神分裂症的抗NMDA受体脑炎3例病例资料进行回顾性分析。结果 本文3例分别因精神行为异常26d、发作性四肢抽搐20d,精神行为异常12d、发作性肢体抽搐8d及精神行为异常24d入院。3例均有生活应激事件史,早期均被误诊为精神分裂症,后行脑脊液及血清抗NMDA受体抗体检测均阳性,确诊为抗NMDA受体脑炎。2例经免疫治疗后痊愈,伴有畸胎瘤1例在免疫治疗的基础上行手术切除后痊愈。3例随访至今无复发。结论 抗NMDA受体脑炎多因生活应激事件诱发,主要表现为精神行为异常,早期易误诊为精神分裂症。医务人员特别是精神科医生要提高对该病的认识,对疑似者应尽早行抗NMDA受体抗体检测,以提高早期诊断率,减少或避免误诊误治。
- 刘海超张绿明闫建炜万志荣白晋王凌霄王培福
- 关键词：误诊精神分裂症
- 阿替普酶动、静脉溶栓治疗急性缺血性脑卒中的比较性研究被引量：48
- 2016年
- 目的比较阿替普酶动、静脉溶栓治疗急性缺血性脑卒中(AIS)的疗效和安全性。方法选取具有溶栓适应征的100例AIS患者将其随机分为动脉溶栓组和静脉溶栓组,各50例,2组患者分别给予阿替普酶动脉溶栓治疗和阿替普酶静脉溶栓治疗,比较2组的临床疗效,采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)比较治疗前、治疗后24 h、治疗后14 d NIHSS评分。3个月随访期间对患者的受累血管再通率、预后良好率、颅内出血发生率、死亡率进行观察和比较。结果 2组疗效和临床有效率差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后24 h、14 d,2组患者的NIHSS评分均较治疗前显著下降(P<0.05);2组患者的长期疗效和安全性指标差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 AIS发病早期应用阿替普酶进行静脉溶栓治疗或动脉溶栓治疗,均能够显著改善患者的神经功能,获得较高的血管再通率,有助于改善患者的预后,2种方法在临床疗效和安全性方面基本相当。
- 贺大权秦雪颖赵丹华才丽娜白晋温宏峰
- 关键词：阿替普酶动脉溶栓静脉溶栓急性缺血性脑卒中
- 长春西汀联合胞二磷胆碱联合应用于脑梗塞的疗效及预后分析被引量：10
- 2016年
- 目的 :分析长春西汀联合胞二磷胆碱联合应用于脑梗塞的疗效及预后。方法 :将2014年3月~2015年10月我院90例脑梗塞患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,各45例。对照组给予常规胞二磷胆碱治疗,观察组给予长春西汀联合胞二磷胆碱治疗,比较两组患者的临床疗效及预后情况。结果 :观察组患者经治疗后的总有效率(97.78%)远高于对照组(62.22%)。治疗后,两组患者神经功能缺损评分均有提高,观察组患者上升幅度(49.22±7.57)大于对照组(38.14±10.29);从神经功能评定等级来看,观察组患者的基本治愈、显著进步、进步比率(35.56%、48.89%、13.33%)均高于对照组(13.33%、15.56%、33.33%),无变化比率(2.22%)明显低于对照组(37.78%)。两组患者的不良反应率均为2.22%(1/45),比较差异无统计学意义。结论 :长春西汀联合胞二磷胆碱联合应用于脑梗塞疗效显著,且安全性较高,值得临床上推广应用。
- 贺大权秦雪颖赵丹华才丽娜白晋温宏峰
- 关键词：脑梗塞
- 缺血性卒中患者因氯吡格雷低反应性改为高维持量及替格瑞洛后血小板抑制率变化被引量：3
- 2017年
- 目的探讨用血栓弹力图评价符合双抗治疗的缺血性脑血管病患者,因氯吡格雷低反应性,改为高维持剂量及改服替格瑞洛后血小板抑制率的变化。方法选择符合双抗治疗的缺血性脑血管病患者联合应用抗血小板制剂(阿司匹林肠溶片100 mg/qd+氯吡格雷75 mg/qd)前及后7 d,用血栓弹力图检测患者的花生四烯酸(AA)和二磷酸腺苷(ADP)途径诱导的血小板抑制率,筛选出氯吡格雷低反应性者96例,随机分为3组,常规剂量组(氯吡格雷75 mg/qd,32例)、高维持量组(氯吡格雷150 mg/qd,32例)和替格瑞洛组(替格瑞洛90 mg/bid,32例),3组阿司匹林继续按原剂量服用。分组后3组按新方案治疗7 d,再次复查血栓弹力图。结果分组后高维持量组及替格瑞洛组ADP诱导的血小板抑制率较常规剂量组有显著性差异(P<0.05),3组均未发生出血等严重不良事件,替格瑞洛组发生1例轻度呼吸困难。替格瑞洛组高于同一时间点高维持量组ADP途径诱导的血小板抑制率(P<0.05)。结论针对常规剂量氯吡格雷的低反应性,替格瑞洛及双倍剂量的氯吡格雷均能有效降低血小板的高反应性,并且替格瑞洛的作用更为明显,且未增加出血等不良事件的发生。
- 温宏峰白晋才丽娜贺大权李继来王培福
- 关键词：氯吡格雷血栓弹力图
- 急性缺血性脑卒中介入取栓治疗的预后及其影响因素被引量：2
- 2022年
- 目的探讨急性缺血性脑卒中(acute ischemic stroke, AIS)介入取栓治疗的预后及其影响因素。方法选取2017-01至2019-07在医院神经内科接受介入取栓治疗的106例AIS患者,根据术后3个月患者改良Rankin评分评估预后水平,分为预后良好组和预后不良组,对两组患者各项临床资料进行分析,对比预后的相关因素及危险因素,并对认知功能和预后血清神经相关因子表达水平进行对比。结果患者年龄大、合并冠心病、术前血清CRP及Hcy高、阻塞血管再通时间较长、术后36 h存在部分再通均为AIS介入治疗预后不良的危险因素(OR>1,P<0.05);预后良好组的认知功能、运动功能、语言功能均优于预后不良组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者吞咽功能差异无统计学意义。预后良好组血清神经相关因子表达水平均优于预后不良组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论预后良好AIS患者各项功能与血清神经相关因子表达水平状态均较好,对年龄较大、发病至就诊时间较长、合并冠心病,且术前血清CRP、Hcy、NIHSS评分偏高,阻塞血管再通时间较长及术后36 h内仅达到部分再通的患者应给予充分重视,对危险因素积极预防,提高预后水平。
- 徐亚辉罗彬白晋才丽娜王培福
- 关键词：急性脑卒中介入治疗预后
- 黄茂甲昔对MCAO诱导的急性脑缺血再灌注损伤的保护作用被引量：15
- 2019年
- 目的探索黄罠甲昔对脑缺血再灌注MCAO模型大鼠的治疗作用和机制。方法利用大脑中动脉闭塞(middle cerebral artery occlusion, MCAO)法制备大鼠脑缺血/再灌注(ischemia reperfusion, IR)损伤模型。SD大鼠随机分为4组:健康组(Ctrl);健康加药组(AA):健康大鼠腹腔注射黄英甲昔(astragalosideA, AA);模型组(MCAO);模型加药组(MCAO + AA)。苏木素伊红(HE)染色检测脑组织病理损伤情况;TUNEL染色检测脑组织细胞凋亡情况;免疫组化检测细胞间黏附分子-1(intercellular cell adhesionniolecule-l,ICAM-1)表达;E试剂盒检测血清氧化应激标记SOD、MDA、GSH水平;ELISA检测炎性因子IL-6, IL-18和IL-1β水平。蛋白免疫印迹检测NF-kB P65/p-p65、凋亡相关微粒蛋口( apoptosis-associatedspeck-like protein containing CARD, ASC)、Caspase-3 和 Caspase-9 表达情况;结果与 MCAO 组相比较,MCAO+AA组脑组织损伤程度明显减轻;细胞凋亡率明显减少(P<0.01);SOD和LDH水平明显增加(P<0.01),而MDA明显减少(P<0.01);炎性因子IL-6、IL-18、IL-1β水平明显减少(P<0.01);p-p65、ASC、Caspase-3和Caspase-9相对蛋白表达水平明显降低.结论黄英甲昔改善大鼠脑缺血再灌注氧化应激损伤,缓解免疫功能紊乱,可能成为治疗缺血再灌注损伤的潜在药物。
- 刘海超张晓芸白晋张绿明王培福
- 关键词：脑缺血再灌注MCAO氧化应激
- 椎动脉夹层致缺血性卒中5例报道及文献复习
- 2021年
- 目的:结合病例及文献,分析椎动脉夹层(VAD)所致缺血性卒中的临床表现和影像学特点,并探讨其治疗和转归。方法:报道我院收治的5例VAD致缺血性卒中病例,并结合文献进行回顾性分析。结果:5例患者均出现头晕或眩晕,2例有颈部剧烈活动诱因,起病时有后颈部、枕部疼痛。头核磁(MRI)示枕叶皮质、底节区、丘脑、小脑及延髓背外侧梗死灶;头磁共振血管成像(MRA)/CT血管成像(CTA)示椎动脉扩张、狭窄及闭塞;数字减影血管造影(DSA)检查显示VAD,出现闭塞、狭窄,2例合并基底动脉狭窄;高分辨磁共振(HR-MRI)示椎动脉壁间血肿、夹层瓣及管壁强化、增厚等表现。5例患者均行抗栓治疗。随访3~6个月,2例血管完全再通,5例均未出现卒中复发。搜索既往报道的1972例VAD患者数据,最常见表现依次为头晕/眩晕、头痛、颈痛;椎动脉颅外段夹层所致脑梗死较为常见,短暂性脑缺血发作和颅内段夹层所致蛛网膜下腔出血相对少见;大多数患者预后良好。结论:无动脉粥样硬化危险因素的中青年患者,突发头晕、颈枕部疼痛等症状时需考虑VAD可能;仔细询问病史、进一步行HR-MRI检查是发现VAD的有效手段;及早诊治通常预后良好。
- 赵静白晋姚昕璐杨静
- 关键词：椎动脉夹层缺血性卒中
