牛海涛
- 作品数：7 被引量：19H指数：3
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- 高血压脑出血患者术后癫痫发作的影响因素分析被引量：8
- 2017年
- 目的探讨高血压脑出血(HICH)患者术后癫痫发作的影响因素。方法选取HICH患者548例,入院后均给予手术治疗,术后癫痫发作78例、无癫痫发作470例。比较癫痫发作与无癫痫发作患者的临床病理资料,术前血清TNF-α、IL-6、CRP及神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平。采用多因素Logistic回归分析法分析HICH患者术后癫痫发作的影响因素。结果癫痫发作与无癫痫发作患者手术方式、血肿体积、血肿位置、术后再出血情况及术前血清TNF-α、IL-6、CRP、NSE水平比较差异均有统计学意义(P均<0.05),二者年龄、性别、术前格拉斯哥昏迷量表评分比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,血肿位置(β=1.522,OR=4.331,P=0.011)、血肿体积(β=1.397,OR=3.025,P=0.011)、术后再出血(β=1.386,OR=2.542,P=0.008)及血清TNF-α(β=3.242,OR=5.442,P=0.010)、IL-6(β=5.558,OR=9.467,P=0.001)、CRP(β=1.757,OR=3.433,P=0.035)、NSE(β=1.845,OR=3.741,P=0.001)水平均为HICH患者术后癫痫发作的独立影响因素。结论血肿位置、血肿体积、术后再出血、血清炎症因子及NSE水平是影响HICH患者术后癫痫发作的相关因素。
- 曹栓柱王艳州尹红霞李金泉吕明亮牛海涛田勇
- 关键词：高血压性脑出血癫痫发作血肿体积术后再出血
- 颈动脉粥样硬化性狭窄与VEGF水平之间的关系分析
- 2021年
- 分析颈动脉粥样硬化性狭窄与VEGF水平之间的关系。 方法:将2019年8月到2020年7月两年间同时期在我院接受过血管内皮因子检测的101例颈动脉粥样硬化性狭窄的患者与100例健康志愿者作为实验对象,比较其实验室检测结果的不同之处,同时对狭窄程度不同的患者进行分组对照比较。结果:颈动脉粥样硬化性狭窄患者的VEGF水平显著高于健康志愿者,同时有极重度狭窄组患者的VEGF水平高于重度狭窄组,高于中度狭窄组,高于轻度狭窄组的情况,上述所有比较均有统计学差异,P<0.05。结论:VEGF的表达水平随着颈动脉粥样硬化性狭窄患者狭窄程度的升高而不断增加,提示其可能是颈动脉粥样硬化性狭窄发生、发展的危险因子。
- 田勇牛海涛李明航
- 关键词：颈动脉粥样硬化性狭窄VEGF
- 不同手术方式治疗高血压性脑出血术后中晚期癫痫的发生情况比较被引量：3
- 2016年
- 目的对比分析不同手术方式治疗高血压性脑出血术后中晚期癫痫的发生率。方法选取沧州市中心医院2012年12月至2015年12月收治的2 000例高血压性脑出血患者,采用随机数字表法分为对照组与观察组,各1 000例。对照组给予开颅血肿清除术,观察组给予颅内血肿钻孔引流术。随访6个月,记录中晚期癫痫发生率。结果观察组中晚期癫痫发生率(10.10%)低于对照组(21.90%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论与开颅血肿清除术相比,颅内血肿钻孔引流术治疗高血压性脑出血后中晚期癫痫发生率较低,安全性更高,值得推广应用。
- 曹栓柱王艳州李金泉吕明亮牛海涛田勇
- 关键词：开颅血肿清除术高血压脑出血癫痫
- 不同手术方案对Chair畸形Ⅰ型患者术后临床疗效的观察被引量：1
- 2019年
- 目的探讨不同手术方案对Chair畸形Ⅰ型患者术后的临床疗效,为Chair畸形Ⅰ型患者的治疗提供更优越的手术方案。方法选取2015年5月至2018年4月就诊的128例诊断为Chair畸形Ⅰ型的患者,依据随机数字表法患者随机分为2组,每组64例。2组患者给予术前相关检查,其中对照组给予改良后颅窝减压术治疗,研究组给予后颅窝减压术联合硬膜成形术及小脑扁桃体切除术治疗,2组患者随访12个月,评价2组患者的住院时间、短期临床症状改善情况、并发症发生率、脊髓空洞缓解率及肢体感觉障碍缓解率。结果治疗后2组患者的短期临床症状、脊髓空洞缓解率及肢体感觉障碍缓解率均较前明显改善(P<0.05);研究组患者的住院时间、短期临床症状改善情况和并发症发生率均明显优于对照组(P<0.05),2组患者术后1年的肢体感觉障碍缓解率及脊髓空洞缓解率与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论后颅窝减压术联合硬膜成形术及小脑扁桃体切除术与改良后颅窝减压术比较,临床疗效较为显著,可有效改善患者的相关临床症状,减少并发症的发生率,并且有效缩短患者的住院时间,减少患者及其家庭的经济负担,但是两种术式对于患者的肢体感觉障碍的缓解率及脊髓空洞缓解率未见明显异常,说明对于临床症状及体征不同的患者应采取不同的治疗方案,因人而异与个体化的手段相结合。
- 牛海涛杨明张艳艳于金然
- Chiari畸形Ⅰ型不同手术方案术后并发症及预后研究被引量：5
- 2019年
- 目的 探讨Chiari畸形Ⅰ型不同手术方案术后并发症及预后影响。方法 回顾性分析2010年2月 2015年2月期间 河北省沧州市中心医院神经外科收治的84例Chiari畸形Ⅰ型患者的临床资料,根据手术方式不同将84例患者分为观察组和 对照组,每组各42例。对照组接受单纯后颅窝骨性减压+硬膜扩大成形治疗,观察组接受单纯后颅窝骨性减压+硬膜扩大成 形+蛛网膜下腔探查,下疝小脑扁桃体切除治疗。比较2组近远期临床疗效、脊髓空洞及并发症情况。结果 观察组术后出院 时好转率为85.71%,1例患者颈肩疼痛加重;对照组术后出院时好转率为66.67%,术后2例患者较术前加重,1例术后双下肢 出现活动障碍,1例术后颈肩疼痛及麻木感加重。观察组出院时好转率明显高于对照组,差异具有统计学意义(χ^2=28.068, P<0.001);观察组术后脊髓空洞改善程度明显优于对照组,差异具有统计学意义(Z=27.258,P<0.001);随访时间出院3 年,随访率为100%,观察组好转率为83.33%,对照组好转率为64.29%,观察组出院3年好转率明显高于对照组(χ^2=32.052,P <0.001);观察组并发症发生率(57.14%)明显高于对照组(22.55%),差异有统计学意义(χ^2=26.19,P<0.001)。结论 单纯 后颅窝骨性减压+硬膜扩大成形+蛛网膜下腔探查,下疝小脑扁桃体切除较单纯后颅窝骨性减压+硬膜扩大成形治疗方式而 言,在改善Chiari畸形Ⅰ型患者症状及体征方面效果更明显,但术后并发症较多。
- 牛海涛杨明张艳艳于金然
- 关键词：手术疗效
- 高血压性脑出血行颅内血肿清除术后早中晚期癫痫发作的原因及预后分析
- 2016年
- 目的：探究与分析高血压性脑出血行颅内血肿清除术后早中晚期癫痫发作的原因及预后。方法回顾性分析沧州市中心医院2014年5月至2016年5月收治的998例接受颅内血肿清除术的高血压性脑出血患者的临床资料，统计并观察该组患者术后早期、中期、晚期癫痫的发生率及预后。结果该组患者共998例，出现癫痫98例，占9．82％，早期癫痫率为18．37％，中期癫痫率为39．80％，晚期癫痫率为41．84％，中期及晚期癫痫率明显高于早期癫痫率，差异具有统计学意义（P＜0．05）。中期癫痫率与晚期癫痫率比较，差异无统计学意义（P＞0．05）。经过治疗后仅发作1次者69例，占70．41％，发作2～3次者24例，占24．49％，发作4次及以上者5例，占5．10％；其中17例患者遗留了不完全失语，占17．35％，10例患者遗留了轻度偏瘫，占10．20％。结论高血压性脑出血行颅内血肿清除术后出现中晚期癫痫的发病率较高，对可能发生癫痫的原因引起重视，及时给予处理，尽可能提高患者生活质量。
- 曹栓柱王艳州李金泉吕明亮牛海涛田勇
- 关键词：高血压性脑出血颅内血肿清除术癫痫发作
- 不同手术方法治疗Chiari畸形Ⅰ型合并脊髓空洞的效果观察被引量：4
- 2018年
- 目的探讨不同手术方法治疗Chiari畸形Ⅰ型合并脊髓空洞的近远期疗效,为临床治疗提供指导。方法选择我院2010年1月—2015年1月收治的Chiari畸形Ⅰ型合并脊髓空洞患者80例。按手术方法分为观察组和对照组,每组40例。观察组采用改良后颅窝减压+小脑扁桃体电灼或切除+扩大硬膜修补术,对照组采用改良后颅窝减压术+枕大池成形术。观察2组临床疗效及随访远期疗效,脊髓空洞变化情况,记录术后并发症发生情况。结果2组近期疗效和远期疗效、脊髓空洞变化率及术后并发症发生情况比较差异均无统计学意义(P> 0. 05)。结论 2种手术方法治疗Chiari畸形Ⅰ型合并脊髓空洞均能取得较好疗效,临床应根据患者情况选择合适的术式。
- 牛海涛杨明张艳艳于金然李荣品
- 关键词：CHIARI畸形脊髓空洞颅窝减压术
