薛媛
- 作品数：9 被引量：45H指数：4
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- ^(131)I+TSH抑制治疗对分化型甲状腺癌术后患者甲状腺功能、免疫功能及复发转移的影响
- 2024年
- 目的研究分化型甲状腺癌(DTC)术后采用^(131)I+促甲状腺激素(TSH)抑制治疗的临床疗效及对患者甲状腺功能、免疫功能及复发转移的影响。方法回顾性选取2018年1月至2019年12月于该院就诊并接受治疗的97例DTC患者为研究对象,根据术后治疗方案不同分为对照组57例(采用TSH抑制治疗)和观察组40例(在对照组基础上联合^(131)I治疗)。观察两组清除残余甲状腺组织(清甲)的效果,以及甲状腺功能指标[游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)及甲状腺球蛋白(Tg)]、甲状腺抗体指标[促甲状腺素受体抗体(TRAb)、甲状腺球蛋白抗体(TgAb)、抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)]水平和免疫功能指标(CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)T淋巴细胞细胞亚群比例)变化。随访统计两组术后1、3年复发和转移情况。结果观察组完全清除率为72.5%,明显高于对照组的52.6%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组FT3、FT4水平明显升高(P<0.05),TSH和Tg水平明显降低(P<0.05);治疗后,观察组FT3、FT4、TSH水平与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05),Tg水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组TRAb、TgAb、TPOAb水平及CD8^(+)比例较治疗前明显降低,CD3^(+)、CD4^(+)比例较治疗前明显升高,且观察组水平优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后1、3年复发率分别为0、7.5%,转移率分别为2.5%、10.0%;对照组术后1、3年复发率分别为14.4%、22.8%,转移率分别为15.8%、28.1%,两组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论^(131)I+TSH抑制治疗能够提高清甲效果,降低TSH、Tg水平,维持甲状腺功能及改善患者免疫功能,抑制肿瘤复发、转移,提高患者预后。
- 薛媛石昊张杰李二乐拓明祥
- 关键词：促甲状腺激素分化型甲状腺癌甲状腺功能免疫功能复发
- 孟鲁司特钠对过敏性鼻炎合并过敏性结膜炎的治疗效果探讨被引量：5
- 2017年
- 目的探讨孟鲁司特钠在过敏性鼻炎合并过敏性结膜炎的治疗效果。方法采用随机数字表法将124例过敏性鼻炎合并过敏性结膜炎患者分为对照组与实验组各62例,对照组给予布地奈德喷鼻剂喷鼻+氯替泼诺滴眼液滴双眼,4次/d,实验组在对照组的基础上,加孟鲁司特,10 mg,口服,1次/d,疗程1个月,比较两组患者的临床疗效。结果实验组有效率为96.8%,显著高于对照组77.4%,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论孟鲁司特钠对过敏性鼻炎及过敏性结膜炎的治疗均有促进作用,副作用未增加。
- 刘壮杜红芳李莉薛媛顾莉莉
- 关键词：过敏性鼻炎布地奈德鼻喷剂孟鲁司特钠
- 继发于突发性聋的良性阵发性位置性眩晕的临床治疗分析被引量：9
- 2016年
- 目的回顾性分析继发于突发性聋的良性阵发性位置性眩晕（benign paroxysmal positional vertigo,BPPV）患者的临床表现,并探讨其可能的发病机制,探索合适的诊断与治疗方案。方法观察218例突发性聋患者中BPPV的发病情况和临床治疗效果,另有37例同期原发性BPPV作为对照组。所有患者均经Dix-Hallpike实验和Barbecue滚转检查确定诊断,继发性BPPV患者的原发病（突发性聋）符合中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会制定的诊断标准。按照BPPV类型,进行Epley手法复位或Barbecue翻滚手法治疗,并评价治疗效果。结果218例突发性聋患者中有9l例出现BPPV,发生率41.7%,均为同侧患耳。BPPV经耳石复位,其中1次治愈62例（68.1%）,2次治愈16例（17.6%）,3次治愈13例（14.3%）。随访6~22个月,高频听力改善均不及低频,外半规管型BPPV复发2例,后半规管型复发5例,经过再次复位后治愈。继发性BPPV与原发性BPPV均经手法复位治愈,疗效相似。结论BPPV可继发于突发性聋,且突发性聋继发BPPV可达41.7%,其中以后半规管BPPV常见,耳石复位治疗是最为有效的治疗方法,治愈率与原发性BPPV相似。
- 刘壮李莉薛媛
- 关键词：眩晕半规管良性阵发性位置性眩晕
- 慢性鼻—鼻窦炎患者潘蛋白和黏蛋白5AC的表达特点被引量：1
- 2016年
- 目的探讨潘蛋白(Pendrin)和黏蛋白5AC(MUC5AC)在慢性鼻-鼻窦炎患者鼻窦黏膜中的表达特点。方法选取40例慢性鼻-鼻窦炎患者作为观察组,另选取同期进行健康体检的40例正常人作为对照组,采集2组的鼻窦黏膜组织,检测MUC5AC、Pendrin表达水平。结果观察组患者的黏液蛋白、Pendrin、MUC5AC阳性表达率、表达水平均显著高于对照组(P<0.05)。Pendrin与MUC5AC存在显著正相关(r=0.598,P<0.05)。结论慢性鼻-鼻窦炎患者鼻窦黏膜中的MUC5AC、Pendrin均呈高表达,且Pendrin可促使MUC5AC表达升高,诱导黏液分泌。
- 杨红丽闫娟薛媛安丽冯蓉
- 关键词：黏蛋白5AC鼻窦黏膜
- CDCA5、miR-146a、S100A7水平与过敏性鼻炎严重程度的关系及其临床价值
- 2023年
- 目的 检测过敏性鼻炎(AR)患者外周血中细胞分裂周期相关蛋白5(CDCA5)、微小RNA-146a(miR-146a)及鼻腔分泌物中S100钙结合蛋白A7(S100A7)的水平,分析上述3项指标与AR病情严重程度的关系及其对AR的临床诊断价值。方法 回顾性选取2019年7月至2022年3月于延安市人民医院就诊的83例AR患者作为观察组,另选取同期在该院体检且无过敏性疾病和呼吸道相关疾病的健康人50例作为对照组。采用实时荧光定量聚合酶联反应和酶联免疫吸附试验分别检测两组受试者外周血中CDCA5、miR-146a水平及鼻腔分泌物中S100A7水平;采用Spearman相关分析CDCA5、miR-146a、S100A7与AR病情严重程度的相关性,绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析CDCA5、miR-146a、S100A7对AR的诊断效能。结果 观察组患者CDCA5水平高于对照组,miR-146a和S100A7水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。CDCA5水平与AR病情严重程度呈正相关(r=0.637,P<0.05);miR-146a、S100A7水平与AR病情严重程度呈负相关(r=-0.596、-0.605,P<0.05)。CDCA5、miR-146a、S100A7单独诊断AR的曲线下面积(AUC)分别为0.778、0.784、0.806,而3项指标联合诊断AR的AUC为0.897、灵敏度为87.9%、特异度为83.6%。结论 CDCA5、miR-146a、S100A7水平与AR患者病情严重程度关系密切,3项指标联合检测能提高对AR的临床诊断效能,对评估患者病情及指导临床诊治具有重要意义。
- 石昊薛媛安丽闫娟拓明祥李二乐
- 关键词：过敏性鼻炎
- 带蒂鼻底黏膜瓣联合自体筛骨垂直板修补鼻中隔穿孔的临床观察
- 2022年
- 目的 回顾性分析带蒂鼻底黏膜瓣联合自体筛骨垂直板修补鼻中隔穿孔的疗效。方法 19例鼻中隔穿孔患者均采用鼻内镜下带蒂鼻底黏膜瓣联合筛骨垂直板修补鼻中隔穿孔,并采用纳吸棉对术后创面行填塞止血。结果19例行鼻中隔穿孔修补的患者术后随访1~3个月,17例(89.47%)患者鼻中隔黏膜均愈合良好,穿孔均修补成功,且形态恢复良好,2例(10.52%)患者因术后未能按时随访,未能观察疗效。结论 采用带蒂鼻底黏膜瓣联合自体筛骨垂直板修补鼻中隔穿孔,自体组织取材方便,经济实惠,无排异反应,带蒂鼻底黏膜瓣血供好,修补成活率高,疗效可靠。
- 闫娟薛媛安丽拓明祥田青杨红丽
- 慢性化脓性中耳炎鼓室成形术中钛听骨植入对患者修复后鼓膜形态及听力的影响被引量：6
- 2016年
- 目的:探讨慢性化脓性中耳炎鼓室成形术中钛听骨植入对患者修复后鼓膜形态及听力的影响。方法:对80例中耳炎患者施行鼓室形成术,根据镫骨板上结构损坏情况选择使用部分听骨赝复物(PORP)或全听骨赝复物(TORP)进行听骨链重建。观察修复术后不同时间患者赝复膜生长情况,记录术前和术后不同时间患者言语频率气导听阈和平均气骨导差(GA-BAST)值。结果:所有患者赝复膜在术后2个月塑形成为鼓膜;术后在4种频率下患者气导听阈与术前相比显著下降(P<0.05),气骨导差与术前相比显著下降(P<0.05)。结论:本研究结果显示,钛听骨植入术可以帮助中耳炎患者恢复听力,术后赝复膜生长情况良好,值得临床推广。
- 杨红丽安丽冯蓉薛媛
- 关键词：人工听骨慢性化脓性中耳炎听力
- 鼻内镜下鼻中隔矫正联合下鼻甲黏膜下部分切除术治疗伴鼻中隔偏曲的变应性鼻炎被引量：24
- 2017年
- 目的探讨鼻内镜下鼻中隔黏膜下切除术联合下鼻甲黏膜下海绵体部分切除术对于伴鼻中隔偏曲的变应性鼻炎的治疗效果。方法研究对象选自我院2013年1月~2015年8月收治的48例伴鼻中隔偏曲的变应性鼻炎患者,采取随机数字表将其分成两组,每组24例。观察组行鼻内镜下鼻中隔黏膜下切除术联合下鼻甲黏膜下海绵体部分切除术,对照组行常规鼻内镜下鼻中隔黏膜下切除术。对所有患者进行为期1年的随访,比较两组术后1个月、6个月以及1年的手术疗效。结果观察组术后1个月总有效率为95.83%,对照组为91.67%,两组术后1个月总有效率比较无明显差异(P>0.05),观察组术后6个月、1年总有效率分别为95.83%、83.33%,与对照组的70.83%、50.00%相比均有明显上升(P<0.05);两组术后1个月、6个月、1年临床症状、临床体征评分均显著低于术前(P<0.05),观察组术后6个月、1年临床症状、临床体征评分明显低于对照组(P<0.05);观察组术后1个月、6个月NPT阴性率分别为91.67%、87.50%,对照组分别为83.33%、70.83%,两组同时点对比无明显差异(P>0.05),观察组术后1年NPT阴性率为79.17%,与对照组的45.83%相比有明显上升(P<0.05);两组术后1个月、6个月、1年各项鼻部症状VAS评分相对于术前均有明显下降(P<0.01),观察组术后6个月鼻塞VAS评分、术后1年鼻塞、鼻痒、流涕、喷嚏VAS评分均显著低于对照组同时点(P<0.01)。结论鼻内镜下鼻中隔黏膜下切除术联合下鼻甲黏膜下海绵体部分切除术治疗伴鼻中隔偏曲的变应性鼻炎与单纯鼻内镜下鼻中隔黏膜下切除术相比近期疗效相当,但远期疗效更为显著。
- 刘壮杜红芳薛媛
- 关键词：鼻中隔矫正变应性鼻炎
