张舒
- 作品数：2 被引量：18H指数：2
- 供职机构：吉林大学第二医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 尿NAG、MALB和RBP联合检测在重度子痫前期患者中的临床价值被引量：11
- 2016年
- 目的探讨尿N-乙酰β-D氨基葡萄糖苷酶(u NAG)、尿微量白蛋白(u MALB)和视黄醇结合蛋白(uRBP)的联合检测对重度子痫前期患者早期肾损伤的临床诊断及预后评估的应用价值。方法选择28例子痫前期孕妇为观察组,同期20例正常孕妇为对照组,于入院24 h内监测各组孕妇尿液中u Cr、UA、u NAG、u MALB、uRBP的浓度及妊娠期高血压患者产后42 d复查时尿液中u NAG、u MALB、uRBP的浓度。结果与正常妊娠组比较,入院24 h内重度子痫前期组u Cr、UA、u NAG、u MALB、uRBP值均显著增高(P<0.05);与重度子痫前期组比较,产后42 d妊娠期高血压复查组患者u MALB、u NAG值均显著降低(P<0.05);u NAG、u MALB和uRBP联合检测的敏感性和特异性大于单个指标检测的灵敏度与特异性。结论 uRBP、u MALB和u NAG可作为监测妊娠期高血压疾病患者早期肾损伤的敏感指标,联合检测u MALB、uRBP与u NAG对妊娠期高血压疾病孕妇早期肾损伤的预防,尤其是对肾小球或肾小管的损害定位有一定的临床意义。
- 张舒王艳艳田琦田庚韩笑周顺卿
- 关键词：尿视黄醇结合蛋白重度子痫前期早期肾损伤
- 两版指南对妊娠期甲状腺功能减退诊治的影响被引量：7
- 2018年
- 目的比较2015年美国妇产科医师协会(ACOG)制定的《妊娠甲状腺疾病临床指南》(旧指南)与2017年美国甲状腺医师协会(ATA)制定的《妊娠期和产后甲状腺疾病的诊断和管理》(新指南)两版指南对妊娠期甲状腺功能减退诊治的影响。方法选择2017年6月-12月在吉林大学第二医院就诊的正常妊娠孕妇104例为研究对象,按照甲状腺功能减退是否需要治疗为分组依据,分为不需要治疗组、考虑治疗组及需要治疗组。比较两版指南对各组孕妇发病率的差异;选择同期重度子痫前期患者104例,分组指标如上,比较两版指南对各组患者发病率的变化,以及不同诊治标准对各组患者血脂、血浆蛋白的影响。结果 (1)在正常妊娠孕妇中,与旧指南相比,新指南中不需要治疗组人数增多,有统计学差异(P<0.05)。(2)在重度子痫前期患者中,与旧指南相比,新指南中不需要治疗组人数增多,有统计学差异(P<0.05);需要治疗组患者人数减少,有统计学差异(P<0.05)。(3)在重度子痫前期患者中,游离甲状腺激素(FT4)对血压变化的敏感度小于促甲状腺激素(TSH)。(4)在重度子痫前期患者中,与旧指南相比,新指南中不需要治疗组血脂及血浆蛋白的差别均无统计学意义(P>0.05);考虑治疗组患者血浆总蛋白(TB)、白蛋白(ALB)、载脂蛋白A1(Apo A1)明显降低,差别有统计学意义(P<0.05);需要治疗组患者Apo A1升高,差别有统计学意义(P<0.05)。结论 (1)新指南的治疗标准降低了妊娠期甲状腺功能减退的发病率,避免了临床上的对妊娠期甲状腺功能减退的过度治疗。(2)TSH对血压变化的敏感性大于FT4。(3)按照新指南的诊治标准,重度子痫前期合并甲状腺功能减退的患者病情更严重。
- 吕春香刘阳张嘉玲张舒王春雨
- 关键词：重度子痫前期甲状腺功能减退血清促甲状腺激素游离甲状腺素血浆蛋白
