陈文慧 作品数:23 被引量:89 H指数:5 供职机构: 中日友好医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 中央高校基本科研业务费专项资金 吴阶平医学基金会临床科研专项资助基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 农业科学 更多>>
经支气管冷冻肺活检在肺移植术后并发症诊断中的临床应用 2023年 目的探讨肺移植术后行经支气管冷冻肺活检(transbronchial cryobiopsy,TBCB)的有效性和安全性。方法回顾性分析2021年5—11月,中日友好医院肺移植术后行TBCB患者6例(均为男性,年龄33~67岁)的临床特征、TBCB操作过程、诊疗经过及转归。结果依据TBCB诊断的6例患者中,有2例机化性肺炎,1例急性细胞性排斥反应,1例抗体介导的排异反应,1例闭塞性细支气管炎,1例弥漫性肺泡损伤。在临床诊断明确后调整后续治疗,病情均好转,均未发生与介入操作相关的严重并发症。结论TBCB在肺移植术后并发症诊断中是有价值和相对安全的,但需要严格把握适应证。 童润 赵丽 郭丽娟 周国武 梁朝阳 侯刚 代华平 陈文慧关键词:肺移植 术后并发症 移植物排斥 实体器官移植他克莫司个体化治疗专家共识 被引量:10 2022年 1前言1.1药品概述:他克莫司(英文:Tacrolimus),别名:他克罗姆、FK-506、FR-900506、TAC。分子式C44H69NO12,分子量804.018,属大环内酯类强效免疫抑制剂,目前国内外有8种剂型多种规格,其中注射剂和口服制剂主要用于器官移植的免疫抑制治疗。我国主要批准了肝、肾移植的抗排斥治疗,在上述适应证基础上,欧洲、美国批准用于心脏移植,日本批准用于心脏、肺、胰、小肠、骨髓、角膜移植的抗排斥治疗。 陈文倩 陈文倩 张弋 张弋 孙丽莹 陈文慧 王卓 王晓星 王晓星 李沭 柳芳 张相林关键词:抗排斥治疗 免疫抑制治疗 个体化治疗 他克莫司 实体器官移植 角膜移植 肺移植术后抗体介导排斥反应的研究进展 被引量:1 2023年 肺移植手术是治疗终末期重症慢性呼吸系统疾病有效的治疗方法^([1-2]),然而术后5年生存率仅50%左右,术后排斥反应是影响手术长期生存的关键因素之一^([3])。虽然免疫抑制药物的使用有效地抑制了T细胞的增殖与活化,仍有许多患者出现严重的移植物功能障碍,其中诸多患者体内存在供体特异性抗体(donor-specific antibodies,DSA)。这表明抗体介导排斥反应(antibody-mediated rejection,AMR)起到了至关重要的作用^([4])。本文梳理了现有对于肺移植AMR的认识,全面概述了其发生机制、风险因素、诊断路径、治疗策略和预后,探索了未来潜在的研究方向。旨在为提高肺移植患者的生存率和生活质量提供启示。 陈梦寅 陈文慧关键词:免疫抑制药物 肺移植 慢性呼吸系统疾病 术后排斥反应 肺移植术后并发肠气囊肿症3例并文献复习 2022年 目的对肺移植术后合并肠气囊肿症(PCI)的临床特点和诊治情况进行总结分析。方法回顾性分析2017年3月至2021年6月中日友好医院肺移植术后所有并发PCI患者的临床资料,并以"肠气囊肿症、肺移植"为中文检索词,"Pneumatosis Intestinalis、Lung Transplantation"为英文检索词检索中国知网、万方、Pubmed数据库相关文献,对入组患者的临床特征、诊疗经过及转归进行归纳分析。结果本中心肺移植术后发生3例PCI,发病率为0.804%(3/373)。另检索出相关文献13篇,入组病例51例。54例患者中男33例,女21例,中位年龄为55.4岁(22~79岁)。54例患者中64.81%(35/54)因肺纤维化进行肺移植,90.74%(49/54)进行双肺移植。发生PCI时40.7%(22/54)无症状,70.37%(38/54)升结肠受累,64.81%(35/54)横结肠受累,48.1%(26/54)合并气腹,79.63%(43/54)给予保守治疗。从肺移植到诊断PCI的中位时间为210(5~2495)d。结论PCI是肺移植术后少见的并发症,最常发生于结肠,无症状者多见,多经保守治疗病情可好转。 陈文丽 赵丽 郭丽娟 梁朝阳 陈静瑜 陈文慧关键词:肠气囊肿症 肺移植 气腹 实体器官移植术后腹泻及护理的研究进展 2021年 实体器官移植(solid organ transplantation,SOT)术后为预防排异反应及感染,需长期使用免疫抑制剂及相对较长时间的抗生素,大部分患者抵抗力降低,易受细菌、真菌及病毒等感染,移植后腹泻发生率高达20%~50%[1,2],严重慢性移植术后腹泻可能导致吸收不良、再住院、免疫抑制、不遵医嘱,并增加移植物失功及死亡的风险. 王育梅 胡树菁 朱佳 陈文慧关键词:实体器官移植 术后腹泻 再住院 免疫抑制 排异反应 腹泻发生率 第39届国际心肺移植协会年会热点速递 2019年 概述2019国际心肺移植协会年会有关心肺移植的基础与临床研究热点和前沿,包括心脏及肺移植概况、机械辅助循环的临床应用、供器官维护、受者选择、样本库建设、移植免疫学、移植物失功、移植术后感染及并发症处理、移植护理和移植后康复等多个领域的最新进展。 无 陈静瑜 张稷 梁宗安 黄晓波 农凌波 叶枫 刘卫青 李敏 陈文慧 韩威力 张凯伦 焦国慧关键词:移植免疫 机械辅助循环 肺移植患者血液管理研究进展 2021年 肺移植患者常由于贫血、手术复杂程度高、手术创面大失血多等原因需要输注血液制品。输血在改善患者携氧功能和纠正凝血功能障碍的同时,也增加了感染、原发性移植物失功(PGD)、输血相关急性肺损伤(TRALI)和输血相关循环超负荷(TACO)等风险。本文从术前输血评估、贫血干预、术中出凝血监测及输血治疗、术后相关并发症监测等方面,总结了肺移植患者血液管理的相关措施,提出多学科联合实施患者血液管理,为临床提供参考。 王文静 赵儒 王琪 陈利达 陈文慧 芦宏凯关键词:肺移植 体外膜肺氧合 肺癌患者发生肺栓塞的相关危险因素及对预后的影响 被引量:11 2016年 目的探讨肺癌患者发生肺栓塞(PTE)的危险因素,并分析其对患者预后的影响。方法 46例肺癌合并PTE患者为观察组,46例无PTE的单纯肺癌患者为对照组。对比2组患者性别、年龄、体质量指数(BMI)、病理类型、TNM分期、手术史、中心静脉置管、血红蛋白(Hb)、D-二聚体、吸烟史、饮酒史、放化疗史、COPD史、糖尿病病史、心脑血管疾病史,并进行Logistic回归分析,探讨肺癌发生PTE的危险因素,并对比2组患者3、6、12个月生存率与中位生存时间。结果 2组患者在性别、年龄、手术史、吸烟史、饮酒史、放疗史、糖尿病病史、心脑血管病史方面比较无显著差异(P>0.05),而在BMI、病理类型、TNM分期、Hb、D-Dimer、化疗史、中心静脉置管、COPD病史方面具有显著差异(P<0.05或P<0.01)。Logistic回归分析发现,病理类型为腺癌、TNM分期高、D-Dimer浓度高、有化疗史均为肺癌患者发生PTE的独立危险因素(P<0.05或P<0.01)。观察组3、6、12个月生存率均显著低于对照组(P<0.05或P<0.01),观察组中位生存时间显著短于对照组(P<0.01)。结论PTE将严重缩短肺癌患者生存期,降低生存率。对病理类型为腺癌、TNM分期较高、D-Dimer浓度较高、有化疗史的肺癌患者,应早期给予抗凝治疗,以降低PTE风险,延长患者生存期,提高患者生活质量。 朱佑明 陈文慧 代华平关键词:肺癌 肺栓塞 预后 实体器官移植受者新型冠状病毒感染诊疗专家共识(2023年版) 2023年 自2019年底以来,新型冠状病毒(新冠病毒)感染大流行已席卷全球。虽然目前的新冠病毒变异株的致病性和毒力已较原始株有所下降,大多数患者预后良好,但实体器官移植(SOT)受者人群为新冠病毒感染脆弱人群,即使全程接种新冠病毒疫苗,SOT受者感染新冠病毒的住院或死亡风险依然较高。SOT受者新冠病毒感染后其临床表现、诊断和治疗均与普通人群存在很大的特殊性,需要高度关注。目前尚缺乏针对SOT受者人群可供参考的新冠诊疗领域的指南或共识。因此,参考《新型冠状病毒诊疗方案(试行第十版)》及国内外文献,编写团队撰写了《实体器官移植受者新型冠状病毒感染诊疗专家共识(2023年版)》。本共识基于国内外新冠病毒感染的循证医学证据,并经过专家多次研讨达成一致意见后撰写成文,形成21条推荐意见,为SOT受者感染新冠病毒的诊疗提供参考。 国家传染病医学中心 中华医学会器官移植学分会 中国康复医学会器官移植康复专业委员会 中国器官移植发展基金会器官移植受者健康管理专项基金 王正昕 郑建铭 陈静瑜 郑哲 霍枫 艾静文 陈文慧 刘尊伟 胡小莹 姜盛然 李力 李力 李辉 李辉 刘甜甜 马恩斯 牛万洁 孙超 王琲 王森 孙超 于金洋 王森 朱宁骐 周晛关键词:实体器官移植 新型冠状病毒 间质性肺疾病的肺移植选择 被引量:2 2017年 间质性肺疾病(ILD)亦称作弥漫性实质性肺疾病(DPLD),是一组主要累及肺间质和肺泡腔,导致肺泡-毛细血管功能单位丧失的弥漫性肺疾病的总称.临床主要表现为进行性加重的呼吸困难、通气功能障碍伴弥散功能降低、低氧血症和影像学上的双肺弥漫性病变[1].当ILD发展到终末期、现有的内科治疗方法无效时,肺移植手术成为最终的治疗手段. 陈静瑜 陈文慧关键词:间质性肺疾病 肺移植手术 弥漫性肺疾病 双肺弥漫性病变 通气功能障碍 进行性加重