杨帆
- 作品数：9 被引量：32H指数：2
- 供职机构：首都医科大学附属北京潞河医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 高通量血液透析治疗尿毒症患者的效果观察被引量：18
- 2016年
- 尿毒症是由于肾单位受损而引发的肾功能不可逆转丧失的一种临床综合征,现阶段的治疗以维持性血液透析、肾移植等方法为主,但肾移植费用高、肾源紧缺,血液透析成为最主要的治疗方法。本研究比较高通量血液透析和普通血液透析治疗尿毒症患者的效果,现报告如下。
- 赵子秀焦建杨帆王海燕
- 关键词：高通量血液透析尿毒症疗效
- 生物电阻抗法评估干体重对维持性血液透析患者残余肾功能的影响
- 目的:应用生物电阻抗方法评估维持性血液透析(MHD)患者水负荷,观察精确评估水负荷对MHD患者残余肾功能的保护.
方法:40例MHD患者入选,24h尿量≥400ml,随机分成试验组和对照组,试验组用生物电阻抗分...
- 杨帆刘小菁金立琴袁丹焦建曹倩颖李忠心
- 关键词：终末期肾脏病生物电阻抗干体重残余肾功能
- 生物电阻抗法评估干体质量对维持性血液透析患者残余肾功能的影响被引量：12
- 2019年
- 目的应用生物电阻抗方法评估维持性血液透析(MHD)患者干体质量,观察精确评估干体质量对MHD患者残余肾功能的保护。方法40例MHD患者入选,24h尿量≥400mL,随机分成试验组和对照组,试验组用生物电阻抗分析仪确定干体质量,对照组临床评估干体质量。随访4个月,对比基线及随访结束的24h尿量、体质量、平均动脉压、透析超滤量、透析间期体质量增长百分率,BNP、心脏彩超EF值、左室质量指数等以及透析相关急性并发症。结果试验组的平均动脉压低于对照组[(92.0±9.3)vs(96.5±8.5),P<0.05];试验组BNP低于对照组[(280.3±410.5)vs(471.7±786.0),P<0.05];试验组24h尿量高于对照组[(649.2±289.3)vs(562.5±224.8),P<0.05]。结论应用生物电阻抗技术精确评估干体质量,可延缓因过度超滤导致的尿量减少,对残余肾功能具有保护作用,同时能够改善平均动脉压。增加检测频率可能进一步降低透析相关并发症。
- 杨帆刘小菁金立琴袁丹焦建曹倩颖李忠心
- 关键词：生物电阻抗干体质量血液透析残余肾功能
- 维持性血液透析患者的容量负荷分布及其与血压关系的多中心研究被引量：1
- 2020年
- 目的利用生物电阻抗分析(bioimpedance analysis,BIA)测量容量负荷,同期测量居家血压(home blood pressure,HBP),探讨维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者容量负荷分布情况及其与血压的关系。方法北京市7个血液净化中心MHD的患者共113人,BIA测患者的多余水分(overhydration,OH),计算每周的时间平均容量负荷(weekly time-averaged overhdration,wTAOH),依据wTAOH分4组,容量不足组(组1,wTAOH<-0.25L)、容量负荷正常组(组2,-0.25L≤wTAOH≤1.25L)、容量超负荷组(组3,1.25L2.8L),比较4组居家收缩压(home systolic blood pressure,HSBP)及相关指标差异;当周测量HBP并依据135≥HSBP≥160mmHg对患者血压分级:1级(HSBP<135mmHg)、2级(135mmHg≤HSBP<160mmHg)、3级(HSBP≥160mmHg);对wTAOH与HSBP进行Pearson相关分析。结果MHD患者中,组3占28.3%,组4占18.6%,组2占40.7%,组1占12%;HSBP2级和3级占70%,其中3级占28.4%,1级占30%;将wTAOH与HSBP进行Pearson相关分析,结果显示两者存在正相关(r=0.200,P=0.033);组4的HSBP高于组2和组3(t值分别为2.773,2.051;P值分别为0.007,0.043),但与组1无显著差异。结论容量超负荷在MHD患者中仍普遍存在;血压虽然与容量负荷相关,但不能准确反映MHD患者的容量负荷,尤其是在容量不足和正常的时候。
- 张周沧甘良英李忠心马迎春秦燕康志敏齐桂静朱丽杨帆王欣欣薛宇房艳辉郭兴斌杨清华苏香彪张东亮王梅
- 关键词：生物电阻抗分析维持性血液透析多中心
- 基于生物电阻抗方法分析血液透析患者内脏脂肪面积与腹主动脉钙化的相关性研究被引量：1
- 2024年
- 目的探讨维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者内脏脂肪面积(visceral fat area,VFA)与腹主动脉钙化的相关性。方法采用横断面调查法,选取2019年4月至2020年5月于首都医科大学附属北京潞河医院规律血液透析且保留完整数据的患者,进行人体成分分析,排除营养不良的患者,按照腹主动脉钙化评分(Abdominal Aortic Calcification Score,AACs)将患者按照钙化程度分成4组,比较临床特点及VFA水平;采用多因素Logistic回归法分析患者腹主动脉钙化的影响因素,并通过受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析VFA水平对腹主动脉钙化的预测价值。结果本研究共纳入152例MHD患者,分为无钙化组(n=32)、轻度钙化组(n=45)、中度钙化组(n=54)以及重度钙化组(n=21);4组患者的血磷、全段甲状旁腺素(intact parathyroid hormone,iPTH)、高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein-cholesterol,HDL-C)、VFA以及是否合并糖尿病指标比较,差异有统计学意义(P<0.05)。单因素相关分析显示非营养不良的MHD患者AACs评分与是否合并糖尿病、血磷、iPTH、VFA水平等均呈显著正相关(r=0.188、0.238、0.223、0.392,P<0.05),与HDL-C水平呈显著负相关(r=-0.228,P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,VFA以及血磷是MHD患者发生腹主动脉钙化的独立危险因素。ROC曲线显示,非营养不良的MHD患者体内VFA预测腹主动脉钙化的曲线下面积(area under the curve,AUC)为0.725(P<0.05),具有较高的预测价值。结论对于非营养不良的MHD患者,VFA升高与腹主动脉钙化的严重程度相关,是腹主动脉钙化的独立危险因素,可能成为预测患者发生腹主动脉钙化的生物学指标。
- 王小琪袁丹邵枫周晶晶杨帆李忠心
- 关键词：维持性血液透析腹主动脉钙化
- 腹膜糖转运及钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂在腹膜透析领域的研究进展
- 2023年
- 钠-葡萄糖共转运蛋白(sodium-glucose co-transporter,SGLT)2抑制剂是目前临床广泛使用的新药物,已知SGLT2抑制剂可以通过阻断SGLT2减少近端肾小管细胞对葡萄糖的重吸收来降低2型糖尿病患者的血糖。同时,该药物可为糖尿病及非糖尿病患者带来显著的肾脏及心血管获益。腹膜透析患者的人腹膜间皮细胞可表达SGLT。关于SGLT2抑制剂在腹膜透析领域的研究已有体外或动物实验报道,提示接受PD治疗的患者应用SGLT2抑制剂,可减少腹膜葡萄糖吸收,可能延迟腹膜纤维化的进展。同时,腹膜寿命的延长及转运功能的维持有利于保证透析充分性,改善患者预后。但是SGLT2抑制剂在腹膜透析领域的应用尚未引起广泛关注。本文将就腹膜糖代谢及SGLT2抑制剂在腹膜透析领域的研究进展做一综述。
- 杨帆刘聪慧王小琪刘小菁史亚男李忠心
- 关键词：腹膜透析腹膜间皮细胞
- 血清骨硬化蛋白、骨特异碱性磷酸酶联合检测对腹膜透析患者骨质疏松的诊断价值
- 2024年
- 目的探讨血清骨硬化蛋白(sclerostin)、骨特异碱性磷酸酶(bone-specific alkaline phosphatase,BALP)联合检测对腹膜透析(peritoneal dialysis,PD)患者骨质疏松(osteoporosis,OP)的诊断价值。方法选择2023年1月1日一20日于首都医科大学附属北京潞河医院PD门诊随诊的患者为研究对象,入组患者均测定股骨近端的骨密度T值及Z值,依据骨密度值将患者分为骨质正常组与骨质疏松组。收集并比较2组患者的一般资料、生化指标、全段甲状旁腺激素(iPTH)、血清骨硬化蛋白、BALP水平等。应用多因素Logistic回归分析影响PD患者骨质疏松发生的危险因素。绘制ROC曲线,以AUC评价血清骨硬化蛋白、BALP及两者联合检测对PD患者骨质疏松的诊断价值。结果①共纳入136例PD患者,男性62例(45.58%),中位年龄58.00(49.25,65.00)岁,中位透析龄36.00(25.00,49.75)月,骨质疏松患者71例(52.20%),合并糖尿病74例(54.41%),合并高血压64例(47.06%)。骨质正常组(n=65)与骨质疏松组(n=71)患者在年龄(Z=-3.273,P=0.001)、透析龄(Z=-4.359,P<0.001)、合并糖尿病(χ^(2)=25.520,P<0.001)方面比较差异有统计学意义。②多因素Logistic回归分析结果显示:年龄(OR=1.065,95%CI:1.005~1.128,P=0.034)、透析龄(OR=1.042,95%CI:1.006~1.078,P=0.020)、糖尿病(OR=3.607,95%CI:1.217~10.687,P=0.021)、骨硬化蛋白(OR=1.012,95%CI:1.006~1.019,P<0.001)及BALP(OR=1.212,95%CI:1.095~1.342,P<0.001)为影响PD患者骨质疏松发生的危险因素。③ROC曲线分析结果显示血清骨硬化蛋白、BALP及两者联合对PD患者骨质疏松诊断的敏感性分别为71.8%、64.8%、81.7%,特异性分别为76.9%、84.6%、93.8%,AUC分别为0.817、0.789、0.902,约登指数分别为0.494、0.488、0.755。结论血清骨硬化蛋白及BALP水平是PD患者骨质疏松发生的独立危险因素,血清骨硬化蛋白及BALP两者联合检测对PD患者骨质疏松的诊断效能较高。
- 曹倩颖史亚男杨帆周晶晶袁丹李忠心
- 关键词：腹膜透析骨质疏松
- 一种黄芪散饮片的制备及其在治疗慢性肾功能不全中的应用
- 本发明公开了一种黄芪散饮片的制备及其在治疗慢性肾功能不全中的应用，所述炮制方法是将新鲜的黄芪洗净，于烘箱中烤干切片，用粉碎机将药材粉碎，取能5目筛黄芪散饮片；将黄芪散饮片采用益生菌进行发酵处理；将发酵后的黄芪散片低温冷冻...
- 曹倩颖杨帆李妍李忠心
- 一种黄芪散饮片的制备及其在治疗慢性肾功能不全中的应用
- 本发明公开了一种黄芪散饮片的制备及其在治疗慢性肾功能不全中的应用，所述炮制方法是将新鲜的黄芪洗净，于烘箱中烤干切片，用粉碎机将药材粉碎，取能5目筛黄芪散饮片；将黄芪散饮片采用益生菌进行发酵处理；将发酵后的黄芪散片低温冷冻...
- 曹倩颖杨帆李妍李忠心
