钟华
- 作品数：4 被引量：36H指数：3
- 供职机构：重庆医科大学附属南川人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 以精神症状为首发表现的Fahr病误诊讨论及家系调查被引量：1
- 2017年
- 目的探讨以精神症状为首发表现的Fahr病的临床及诊断要点,减少误诊误治。方法对以精神症状为首发表现的Fahr病的临床资料进行回顾性分析。结果先证者因睡眠差、生活懒散10年,加重2年入院。曾在外院按颅内多发钙化予对症治疗,症状未见好转。专科查体:语速缓慢,面具脸,反应迟钝,四肢肌张力增高,双上肢运动性震颤且联带动作减少,行动迟缓,双侧指鼻试验、跟膝胫试验欠稳准,轮替试验速度减慢、幅度降低,左侧掌颌反射阳性。头颅MRI示:双侧基底节区、丘脑、脑干、小脑、大脑半球皮层下广泛钙化。进一步追问病史得知,其父亲、爷爷、弟弟均有类似症状,确诊为家族性Fahr病。该病无特殊治疗方法,仅予对症治疗,症状无明显缓解后出院观察。结论接诊以精神症状为首发表现的患者时,要考虑到Fahr病的可能,及时行基因检测,尽早确诊并早期干预,以避免或减少误诊误治。
- 陈莉钟华
- 关键词：FAHR病误诊精神分裂症
- 以脑梗死表现的3例神经梅毒病例分析被引量：5
- 2017年
- 目的分析3例被误诊为急性脑梗死接受溶栓治疗的神经梅毒患者的临床资料,提高对神经梅毒的诊断准确率,降低基层医院溶栓误治率。方法回顾性总结收治的3例以急性脑梗死起病并给以rt-PA静脉溶栓治疗神经梅毒患者的临床症状、实验室检查、脑电图及影像学检查结果、诊治过程及预后等资料,采用NIHSS评分进行神经功能评估,m RS评分进行预后评估。结合文献分析以急性脑梗死起病的神经梅毒的临床特征。结果3例以急性脑梗死起病的男性患者,接受rt-PA静脉溶栓治疗,神经功能缺损症状恶化,以往无脑血管病危险因素,影像学检查提示脑缺血和脑萎缩,血及脑脊液梅毒螺旋体明胶凝集试验和甲苯胺红不加热血清学试验阳性明确神经梅毒诊断。早期、大剂量、足疗程青霉素G治疗预后良好,NIHSS及m RS评分降低。结论以急性脑梗死起病的神经梅毒患者,静脉溶栓治疗效果差,尽早进行梅毒血清学和脑脊液检查,降低溶栓误治率,大剂量青霉素G治疗有效。
- 陈莉钟华
- 关键词：神经梅毒脑梗死溶栓治疗
- 黛力新联合舒肝解郁胶囊治疗卒中后抑郁的疗效研究被引量：15
- 2016年
- 目的探讨黛力新联合舒肝解郁胶囊治疗卒中后抑郁的疗效。方法将147例卒中后抑郁患者分为3组,每组49例。黛力新组给予黛力新早上及中午各1片口服,舒肝解郁组给予舒肝解郁胶囊0.72g口服每日2次,联合组同时给予上述两药。3组同时给予抗血小板聚集、调脂、改善微循环、改善脑代谢、康复理疗等常规治疗。疗程4周。采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)及抑郁自评量表(SDS)分别在治疗前及治疗后第2、4周进行测评。患者出院后门诊3、6个月随访,并进行神经系统检查及量表评定。结果 3组HAMD和SDS评分均有下降,联合组优于单药给药治疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。所有病例均未发现严重不良反应,安全性高。其中3例在口服药物1周内出现轻度嗜睡表现,未经特殊处理好转。结论黛力新及舒肝解郁胶囊治疗卒中后抑郁均有效,两药联合疗效更佳。
- 钟华陈莉
- 关键词：抑郁症卒中黛力新舒肝解郁胶囊
- 168例缺血性脑卒中患者防治现状被引量：15
- 2016年
- 目的分析该院168例缺血性脑卒中患者防治现状。方法选择2014年7月至2016年7月在该院住院的首次脑卒中患者,均经头颅CT/磁共振成像证实,出院诊断为缺血性卒中。通过回顾其治疗经过,了解其出院1、3、6个月对脑卒中危险因素知晓率和用药情况,需除外随访时死亡及失访病例数。结果入院时各项脑卒中危险因素意识率均较低,出院1个月的患者对危险因素知晓率明显高于随后的调查,差异具有统计学意义(P<0.05),随时间推移,患者知晓率有逐步下降的趋势。高血压、糖尿病、心房颤动患者药物依从性高(1、3、6个月依从性分别为:高血压100.00%、96.49%、72.81%;糖尿病100.00%、94.87%、88.46%;房颤100.00%、100.00%、66.67%),营养神经及降脂治疗依从性较小(1、3、6个月依从性分别为:营养神经85.38%、37.50%、20.77%;降脂:96.08%、69.28%、48.37%),组内差异有统计学意义(P<0.05)。所有药物依从性均随着时间推移下降。结论该院收治患者以农村为主,对脑血管疾病危险因素知晓率有待提高,用药依从性有待加强。
- 钟华陈莉熊联强李颖伍绍强
- 关键词：脑缺血卒中
