谢琳峰
- 作品数：6 被引量：79H指数：4
- 供职机构：北京大学人民医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金“首都临床特色应用研究”专项更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 非口眼干起病的原发性干燥综合征肺脏受累患者临床特征分析被引量：6
- 2017年
- 目的明确非口眼干起病的pss肺脏受累患者的诊治特点及临床免疫学、肺功能、胸部CT等方面的特征。方法回顾性分析2003-2012年北京大学人民医院风湿免疫科住院的1341例SS患者，选取其中102例Dss肺脏受累患者纳入研究，分为口眼干起病组和非121眼干起病组。利用病例对照分析，采用t检验、Mann-Whitney U检验及Pearson，检验对比探讨2组间差异。结果pSS患者中51．0％（52例）合并肺脏受累患者以非口眼干起病，其中呼吸道症状[胸闷气短和（或）咳嗽咳痰]起病16例（15．7％），关节肿／痛起病11例（10．8％），发热起病和血液系统受累起病分别5例（4．9％）。非口眼干起病者病程[36（12，156）个月]显著短于对照组（口眼干起病）[102（48，159）个月，r=-2．41，P=0．016]。尽管pSS平均确诊时间相似，但仅4％患者可起病后立即确诊，明显低于口眼干起病组（34％，x2=15．29，P〈0．01）。此外，该人群抗体阳性率[抗SSA抗体和（或）抗SSB抗体，33％]低于对照组（72％，x2=15．78，P〈0．01），且高球蛋白血症不显著，2组IgG分别为[16（12，21）g/L，21（15，28）g／L；x2=-2．15，P=0．032）]，RF低于对照组，分别为[22（20，171）U／ml，104（20，238）U／ml；x2=1．98，P=0．048]。非口眼干起病者肺脏受累面积高分辨率CT（HRCT）评分[12（8，15）]，较对照组更广泛[8（5，13），x2=1．82，P=0．070]，肺功能肺总量和用力肺活量百分比[分别为（87±23）％、（88±28）％）]低于口眼干起病组[分别为（97±20）％，x2=-1．96，P=0．050；（100±27）％，x2=1．70，P=0．089]，余包括评估弥散功能的一氧化碳弥散量百分比等其他指标2组间差异均无统计学意义。结论非口眼干起病在pSS合并肺脏受累患者中常见，且进展快，病变更重，但自身抗体阳性率低，RF升高及高球蛋白血症不突出。
- 高辉何菁邹雅丹章丽娜谢琳峰徐婧石连杰郭倩李记张婧张学武栗占国
- 关键词：干燥综合征肺脏疾病疾病特征
- Semaphorin 3A在系统性红斑狼疮合并血小板减少患者中的水平及意义被引量：3
- 2020年
- 目的:通过测定血清Semaphorin 3A(Sema3A)的水平,分析Sema3A与系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)血小板减少的相关性。方法:应用酶联免疫吸附法检测170例SLE患者、50例干燥综合征(Sjogren’s syndrome,SS)患者、19例脾功能亢进(hypersplenism,HS)患者及150例健康对照(healthy controls,HC)血清中Sema3A的水平,收集患者及健康对照的临床资料及实验室检查,实验室检查主要为患者的血常规及骨髓穿刺活检结果。根据是否合并血小板减少及血小板减少是否缓解,将SLE患者分为SLE合并血小板减少组(41例)、SLE合并血小板减少缓解组(28例)及SLE未合并血小板减少组(101例)。根据是否合并血小板减少,将SS患者分为SS合并血小板减少组(18例)及SS未合并血小板减少组(32例)。将28例进行骨髓穿刺活检的SLE患者,根据骨髓象结果从骨髓增生情况方面将其分为骨髓增生正常组(19例)和增生减低组(9例),从巨核细胞成熟方面将其分为有巨核细胞成熟障碍组(8)和无巨核细胞成熟障碍组(20例)。比较各组Sema3A水平差异,并分析各组患者血清Sema3A水平与血小板的相关性及不同骨髓象间血清Sema3A的水平。结果:(1)SLE患者血清Sema3A水平较HC显著降低[(3.84±2.76)μg/L vs.(6.96±2.62)μg/L,P<0.001],SS患者血清Sema3A水平亦较HC显著降低[(4.35±3.57)μg/L vs.(6.96±2.62)μg/L,P<0.001],HS患者血清Sema3A水平较HC也明显降低[(5.67±2.26)μg/L vs.(6.96±2.62)μg/L,P=0.041]。(2)SLE患者血清Sema3A水平较SS患者降低,但差异无统计学意义[(3.84±2.76)μg/L vs.(4.35±3.57)μg/L,P=0.282],SLE患者血清Sema3A水平与HS患者相比显著降低,差异有统计学意义[(3.84±2.76)μg/L vs.(5.67±2.26)μg/L,P=0.006]。(3)SLE合并血小板减少组Sema3A水平显著低于SLE合并血小板减少缓解组[(1.28±1.06)μg/L vs.(3.83±2.65)μg/L,P<0.001]和SLE未合并血小板减少组[(1.28±1.06)μg/L vs.(4.87±2.60)μg/L,P<0.001],而SLE合并血小板减少
- 郭倩马晓旭高辉石连杰钟昱超谢琳峰邵苗张学武
- 关键词：血小板减少
- 痛风性关节炎患者关节超声不同表现下骨破坏指标的比较被引量：34
- 2018年
- 目的 观察痛风性关节炎患者关节超声不同表现与骨破坏指标（Dickkopf－1、RANKL）的相关性，从而进一步探讨肌肉骨骼超声对痛风性关节炎的诊断和监测的作用。方法 选择2016年7月至2017年6月就诊于北京大学人民医院风湿免疫科门诊的160例痛风性关节炎患者为研究对象，进行关节超声检查（双足第一跖趾关节、双踝关节及双膝关节）。根据超声检查结果分为以下3组，A组为无聚集体组，B组为聚集体及＂双轨征＂组，C组为痛风石及骨侵蚀组。检测患者血清中Dickkopf－1、RANKL浓度，分析Dickkopf－1、RANKL及其他临床和实验室指标的关系。结果 （1）Dickkopf－1浓度在3组之间差异有统计学意义（P〈0.001）。并且C组[（1 722.2±482.7）ng/L]高于B组[（1 309.3±496.4）ng/L]（t＝4.418，P〈0.001），B组高于A组[（807.9±373.8）ng/L]（t＝6.137，P〈0.001）。（2）RANKL浓度在3组之间差异有统计学意义（P〈0.001）。并且C组[（0.78±0.47） ng/L]高于B组[（0.35±0.29）ng/L]（t＝5.456，P〈0.001），B组高于A组[（0.10±0.09）ng/L]（t＝6.923，P〈0.001）。（3）病程越长，血清Dickkpof－1浓度越高（r＝0.430，P〈0.001），血清RANKL浓度也越高（r＝0.359，P〈0.001）。结论 痛风性关节炎患者关节超声检查可以观察到聚集体、双轨征、痛风石及骨侵蚀等表现。并且病程越长，骨破坏的程度有可能越严重。骨骼肌肉超声检查可以成为痛风性关节炎患者关节受累程度的首选影像学检查方法。
- 费雅楠唐素玫张舸李玉慧邵苗谢琳峰钟昱超张学武
- 关键词：超声检查胞间信号肽类和蛋白质类
- 青年学生高尿酸血症患病率的调查分析被引量：31
- 2018年
- 目的 了解青年学生高尿酸血症的患病情况及血尿酸水平分布。方法 用尿酸酶法测定2015至2016北京某高校14 214名入学新生、3 072名毕业生和6 804名本校职工血尿酸值。高尿酸血症判断标准为男性尿酸〉420 μmol/L，女性尿酸〉357 μmol/L，按年龄段进行分组统计；从2016年男性新生中通过问卷随机抽取了男性及女性分别为1 782、1 175名调查了痛风的患病率。结果 该校新生中男性和女性高尿酸血症患病率分别为34.47%（1 958/5 681）和11.64%（993/8 533），毕业生中男性和女性高尿酸血症患病率分别为32.73%（381/1 164）和10.06%（192/1 908），而同期该校男性职工高尿酸血症患病率14.42%（480/2 844），职工女性为9.92%（393/3 960）。从血尿酸水平分析，2015至2016年入学新生及2015年毕业生中，男性血清尿酸水平在420～480 μmol/L、女性血清尿酸水平在357～480 μmol/L所占比例居多，痛风患病率男性为0.34%（6/1 782），女性中0.26%（3/1 175）（问卷中患者至少1次发作过第一跖趾关节及膝关节非外伤性关节肿痛）。另外从地区分布上看，沿海及内陆高尿酸血症患病率差异无统计学意义（P〉0.05）。在并发症方面，与非高尿酸血症相比，男性和女性新生高尿酸血症患者中体质量指数（BMI）升高的比例差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 该校年轻男性高尿酸血症患病率呈现明显升高趋势，男性及女性血清尿酸值大部分处于轻中度升高水平，而痛风发生率较低，与正常人群相比新生中高尿酸血症患者BMI明显升高。
- 谢琳峰赵卫钟昱超王大立张学武
- 关键词：高尿酸血症患病率痛风健康体检
- 三甲医院乳腺专科门诊患者就诊体验及影响因素研究被引量：2
- 2016年
- 目的调查三甲医院乳腺专科门诊患者就诊体验,分析其影响因素,探讨能够改善医院门诊服务质量,提高门诊患者满意度的方法。方法对北京市三甲医院乳腺专科门诊患者进行无选择问卷调查,用描述统计、独立样本t检验及多元逐步线性回归方法分析门诊疾病构成比、患者就诊体验及影响因素。结果三甲医院乳腺专科门诊患者就诊体验的总体满意度较差,主要是因为等待时间过长。乳腺增生患者所占乳腺专科门诊患者的比例最大,而他们的就诊体验较其他疾病患者相比更差。结论要提高三甲医院乳腺专科门诊患者就诊体验,可以通过积极推广网上挂号及电话挂号,简化、优化门诊就诊流程以减少患者等待时间,以及对就诊患者根据就诊疾病、就诊需求进行合理分流的方法来实现。
- 史晨辰钟晓珠程文瑾王晋超杨磊梁伟明万书杰姜雅楠高文君谢琳峰付亦男郭姝珉王殊刘淼
- 关键词：门诊乳腺疾病
- Sema3A在系统性红斑狼疮患者血清及单个核细胞中的表达被引量：4
- 2017年
- 目的通过测定Sema3A在系统性红斑狼疮（SLE）患者血清及外周血单个核细胞（PBMC）中的表达，分析Sema3A与SLE临床表现及相关实验室指标的相关性，并对Sema3A在SLE患者中的诊断价值进行评估。方法收集SLE患者的血清，比较SLE患者Sema3A水平与其他不同结缔组织病和健康对照者的水平差异，并检测Sema3A及其受体Nrp—1的mRNA表达量。对Sema3A和SLE的临床及实验室指标进行相关性分析，评估Sema3A在SLE中的诊断价值。结果（1）共纳入SLE患者170例、其他结缔组织病患者[类风湿关节炎（RA）、干燥综合征（SS）、皮肌炎（DM）及系统性硬化病（SSc）]220例和健康对照组150名。SLE患者血清Sema3A的水平较健康对照组显著下降（P〈0．01），Sema3A的mRNA表达（0．65±0．76）低于健康对照组（1．01±0．85，P〈0．01），Nrp-1的表达（0．84±0．76）亦显著低于健康对照组（6．17±8．16，P〈0．01）。（2）与SLE患者血清Sema3A水平正相关的临床实验室指标有：血红蛋白（r=0．27l，P〈0．01），血小板（r=0．600，P〈0．01），补体3（C3）（r=0．234，P〈0．01）和补体4（CA）（r=0．159，P〈0．05）；与其负相关的为SLEDAI评分（r=-0．286，P〈0．05）。（3）受试者工作特征曲线（ROC）分析得出曲线下面积（AUC）为0．876，95％可信区间（CI）为0．846—0．906，cut-off值为6．31μg／L，敏感性为0．806，特异性为0．775，Youden指数为0．581。（4）以Sema3A最佳临界值分界线，阳性组（≤6．31μg／L）发热发生率高，血红蛋白、血小板、c3和C4水平显著低于阴性组（〉6．31μg／L），而阳性组的C-反应蛋白（CRP）水平、SLE疾病活动指数（SLEDAI评分）、抗核抗体（ANA）及抗心磷脂抗体（ACL）的阳性率均高于阴性组（P〉0．05）。结论SLE患者外周血Sema3A／Nrp-1表达明显缺陷，并与SLE病情活动和血液系统的损伤具有极�
- 高辉马晓旭郭倩邹雅丹钟昱超谢琳峰邵苗张学武
- 关键词：SEMAPHORIN红斑狼疮
