[目的]分析创伤后应激障碍（PTSD）的主要危险因素,探讨糖皮质激素受体（GR）基因rs17209237、rs41423247位点与紧张水平的交互作用,为筛选PTSD敏感人群提供依据。[方法]采用病例对照研究方法,以新疆某三甲医院确诊治疗的PTSD患者（60例）作为病例组,以同期经三甲医院确诊遭受过创伤性事件,但没有发展为PTSD的120例为对照组,进行量表调查（工作紧张测量问卷）和血样采集（经知情同意,早晨空腹采集静脉血样5 m L）,用于分析GR基因与紧张水平的交互作用。[结果]工作紧张中,子项工作紧张强度病例组高于对照组（P〈0.05）,OR值为6.122;工作压力在病例组和对照组差异有统计学意义,病例组的工作压力高于对照组（P〈0.05）,OR值为10.543。GR基因rs41423247位点C/G基因型的频率分布病例组高于对照组（P〈0.05）,C等位基因携带者GC可能是PTSD的危险因素（OR=2.14,95%CI：1.10~4.16）。GR基因rs41423247位点突变型与工作压力正相乘交互作用（P〈0.05）,OR值为3.256。[结论]工作紧张强度和工作压力大者PTSD的患病风险高。GR基因rs41423247位点C等位基因携带者GC PTSD发病风险高。GR基因是PTSD的遗传易感基因,GR基因rs41423247位点与工作压力共同作用可能增加PTSD的患病风险。
