邱景伟
- 作品数：16 被引量：43H指数：4
- 供职机构：解放军254医院更多>>
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- Wellens综合征13例误诊原因分析被引量：3
- 2017年
- 目的探讨Wellens综合征的临床特点、误诊原因以及防范措施。方法对2013年1月—2015年7月在解放军254医院心血管内科住院治疗并接受选择性冠状动脉造影检查Wellens综合征68例中曾误诊13例(19.1%)的临床资料进行回顾性分析。结果 13例中表现为胸痛、胸闷10例误诊为心脏神经官能症5例,应激性心肌病4例,心包炎1例;表现为呼吸困难、低血压1例误诊为肺栓塞;表现为胸骨后烧灼痛1例误诊为反流性食管炎;表现为咽部紧缩感1例误诊为咽炎。误诊时间1~7 d。13例均经对临床表现、心电图及冠状动脉造影检查结果综合分析确诊。前降支病变狭窄≥70%11例均接受经皮冠状动脉介入治疗后口服药物治疗1~3 d症状完全缓解,随访12~28个月未再次发作;前降支病变狭窄<70%2例长期服用药物治疗,随访14及22个月均未再次发作心绞痛。结论对心电图演变特点认识不足是导致Wellens综合征误诊的主要原因;心绞痛疼痛放射症状也导致了Wellens综合征部分误诊。
- 邱景伟浦奎程艳慧
- 关键词：WELLENS综合征误诊神经官能症
- 替罗非班诱导的重度血小板减少症一例并文献复习被引量：1
- 2017年
- 目的探讨盐酸替罗非班诱发的重度血小板减少症(GIT)的临床特点、发病原因、鉴别诊断要点及防治策略,为临床安全用药提供参考。方法对我院收治的1例急性冠状动脉综合征(ACS)患者应用盐酸替罗非班过敏导致重度GIT的临床资料进行回顾性分析,并复习相关文献。结果患者用药前血小板计数正常,应用盐酸替罗非班约10 min后出现全身发冷、颤动,伴呼吸困难,停药并且给予糖皮质激素治疗后症状迅速缓解,但第2天血小板计数严重下降,最低血小板计数30×109/L,无出血表现,继续给予阿司匹林及氯吡咯雷抗血小板及低分子肝素抗凝治疗,未输注血小板及进一步给予糖皮质激素或免疫球蛋白治疗,血小板计数逐渐升高,约96h恢复正常。结论 ACS患者应用盐酸替罗非班疗效确切,但在应用早期,尤其24 h内可出现GIT,出现过敏表现时,不应作为简单的变态反应处理,应警惕替罗非班诱导的GIT发生,及时复查血小板计数,确保临床用药安全。
- 邱景伟浦奎
- 关键词：血小板减少症盐酸替罗非班过敏反应
- 急性心肌梗死合并DeBaKeyⅢ型主动脉夹层1例被引量：6
- 2017年
- 1病例患者男性,62岁,主因＂突发后心前区伴肩背部疼痛3 h＂于2014-9-4入院;患者入院前3 h无明显诱因突发心前区、肩背部疼痛,伴出汗,持续不缓解,1 h后就诊于当地医院行心电图示：窦性心律,Ⅲ、a VF导联呈现QS型,ST段略抬高伴T波双向,胸导联V1-V3呈现QS型伴ST段抬高0.05m V、T波双向,转至我院。复查心电图：窦性心律,下壁导联较前无明显变化,
- 程艳慧邱景伟浦奎
- 关键词：主动脉夹层DEBAKEY肩背部疼痛胸导联下壁导联心电图演变
- 急性心肌缺血性心律失常的内皮素-1机制研究
- 内皮素-1(endothelin,ET-1)系主要分布于心血管系统的活性多肽。缺氧能强烈刺激ET-1表达,但有关ET-1促进或抑制缺血性心律失常的发生尚有争议。本工作探讨了ET-1在急性缺血性心律失常发生中的作用及其机制...
- 袁文俊林丽许宏邱景伟
- 关键词：生理学心律失常内皮素反义寡核苷酸
- 文献传递
- 替罗非班诱导的血小板减少症三例报告被引量：2
- 2017年
- 目的探讨替罗非班诱导的血小板减少症的发病机制、鉴别诊断方法及误漏诊原因、防范措施。方法对3例替罗非班诱导的血小板减少症的临床资料进行回顾性分析。结果 3例均为急性冠状动脉综合征常规抗栓治疗后加用替罗非班,使用方法为10μg/kg负荷量静脉推注后以每分钟0.15μg/kg持续静脉泵入。2例分别于用药后16 h和1 h出现皮肤淤斑,1例于用药后10 min出现过敏反应,无出血表现;3例均出现血小板迅速下降。经分析病情及用药史,排除其他原因所致血小板减少症,确诊为替罗非班诱导的血小板减少症,停用替罗非班,继续其他抗栓药物治疗。3例血小板均在1周左右恢复正常。结论临床上对应用替罗非班的患者应提高对替罗非班诱导的血小板减少症的警惕性,要动态监测用药后血小板变化趋势,以减少或避免替罗非班诱导的血小板减少症误漏诊,确保临床用药安全。
- 邱景伟李静梅罗涛
- 关键词：血小板减少替罗非班误诊漏诊
- 急诊PCI术后自发性腹膜后血肿一例误诊分析被引量：3
- 2017年
- 目的探讨经皮冠状动脉介入术(percutaneous coronary intervention,PCI)后自发性腹膜后血肿(retroperitoneal hematoma,RPH)的误诊原因。方法对我院收治的1例急诊PCI术后自发性RPH的临床资料进行回顾性分析。结果本例因突发剑突下疼痛4 h入院。诊断为急性前壁心肌梗死,经桡动脉行急诊PCI,术后予抗凝、抗血小板聚集等治疗。术后第5天出现右下肢疼痛、麻木、无力,查血红蛋白103 g/L,后右下肢疼痛逐渐加重,并出现右下腹疼痛伴发热、恶心、呕吐。查体:肠鸣音活跃,麦氏点压痛伴反跳痛及肌紧张,腰大肌试验阳性;复查血红蛋白80 g/L。考虑急性阑尾炎,不排除消化道出血可能。进一步行相关影像学检查,确诊为自发性RPH,继续予抗血小板聚集及保守治疗,限制下床活动,卧床休息,控制收缩压,密切监测生命体征,后病情好转出院。随访18个月,患者能正常活动,病情未复发。结论自发性RPH是PCI术后严重并发症,临床遇及无法解释的血红蛋白进行性下降者,应及时行影像学检查,避免误诊误治。
- 邱景伟程艳慧浦奎
- 关键词：腹膜后间隙血肿阑尾炎
- 冠状动脉介入术并发腹膜后血肿2例被引量：2
- 2017年
- 1 病例
病例1 患者,女性,65岁,主因＂心前区发作性疼痛1 d＂入院.既往糖尿病及高血压病史.入科诊断：①冠心病 急性下壁心肌梗死;②2型糖尿病;③高血压病3级（极高危）.入院后经扩冠、抗凝、抗血小板等治疗,症状缓解,入院第6 d经股动脉行经皮冠状动脉介入术（PCI）.
- 邱景伟浦奎
- 关键词：腹膜后血肿急性下壁心肌梗死高血压病史并发入院后
- Wellens综合征发生交感电风暴1例
- 2019年
- 1病例资料患者男性,62岁,因“发作性心前区疼痛1个月,加重3d”入院,患者入院前1个月反复出现活动时心前区疼痛,为闷痛,伴咽部紧缩感,无出汗,无其他部位放射痛,休息3~5min可以缓解,未诊治,近3d来,胸痛发作频繁,低于既往活动强度即可发作,休息仍可缓解,但所需时间延长,自服“速效救心丸”约5~10min可以缓解,日常活动受限,来我院就诊,就诊时无胸痛发作。
- 邱景伟浦奎
- 关键词：WELLENS综合征急性冠脉综合征心律失常
- 内源性内皮素-1在急性心肌缺血性心律失常发生中的作用
- 缺氧能强烈刺激内皮素-1(endothelin,ET-1)的表达,但有关ET-1促进或抑制缺血性心律失常的发生尚有争议。本工作在整体和离体大鼠心脏观察了静脉注射ET-1 mRNA反义寡核苷酸(AS-ODN)及ET-1脱氧...
- 林丽严芸潘秀颉许宏邱景伟袁文俊
- 文献传递
- 急性冠脉综合征应用替罗非班致极重度血小板减少症1例被引量：2
- 2017年
- 作为一种可逆性非肽类血小板糖蛋白GPⅡb/Ⅲa受体拮抗剂，替罗非班目前在急性冠脉综合征（ACS）的治疗中得到广泛应用，且疗效确切[1-4]；但随着临床应用的增加，其导致的出血并发症甚至严重血小板减少症（GIT）的报道也逐渐增加；对于替罗非班所致的极重度GIT患者是否会发生致命性出血、是否需要输注血小板及继续其它抗栓治疗，目前国内报道较少，现将1例病例报告如下。
- 邱景伟浦奎
- 关键词：重度血小板减少症急性冠脉综合征替罗非班致命性出血输注血小板
