赵登
- 作品数：9 被引量：8H指数：2
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- 颅盆环牵引-脊柱后路矫形术治疗颈胸段脊柱侧凸15例观察被引量：4
- 2016年
- 目的：评价颅盆环牵引-脊柱后路矫形术治疗颈胸段脊柱侧凸畸形的疗效。方法：15例颈胸段脊柱侧凸患者,入院后均行颅盆环牵引,经牵引脊柱侧凸部分改善后二期行脊柱后路截骨矫形植骨融合椎弓根螺钉内固定术。手术前后分别测量患者颈胸段脊柱侧弯Cobb角、身高及顶椎偏移距离,对比治疗前后的效果。结果：15例患者均行颅盆环牵引术,术后持续牵引,二期行脊柱后路矫形植骨融合椎弓根螺钉内固定术,患者脊柱侧凸Cobb角由手术前的平均（85.9±10.4）!矫正至平均（25.2±10.3）!,矫正率73.3%;身高由牵引前平均135.7±15.4 cm增高至平均146.7±10.4 cm,顶椎偏移距离由术前的平均10.7±3.4 cm显著降低至平均3.7±1.4 cm（P〈0.05）;患者脊柱冠状面失平衡明显改善;身体外观、行走姿势及心肺功能均明显改善,无严重并发症发生。所有患者平均随访时间2.6年（1.5~4.0年）,无内固定物断裂失效,无明显矫正角度丢失。结论：通过颅盆环牵引-脊柱后路矫形术可以有效治疗颈胸段脊柱侧凸畸形,纠正患者冠状面失平衡,改善患者外观。其中颅盆环牵引术通过逐步调整牵引高度来减小脊柱侧凸畸形的程度,降低了二期行脊柱后路截骨矫形手术难度及风险,是一种安全有效的治疗方法。
- 胡正军梁益建汪飞赵登
- 关键词：颅盆环牵引截骨矫形
- 三平一正:极重度脊柱侧弯畸形手术矫形治疗目标被引量：3
- 2018年
- 目的:通过病例回顾性分析,探讨极重度脊柱侧弯畸形手术矫正新目标的可行性。方法:回顾分析自2014年6月~2015年2月,本院采用头盆环牵引 + 凹侧胸廓成形+全椎体截骨术 + 凸胸廓成形术+肩胛骨成形术联合治疗极重度脊柱侧弯畸形患者43例。分析其治疗前后外观、肺功能、影像学参数等指标的变化,对治疗效果进行评估。结果:本组病例共43例患者,其中男性20例,女性23例,平均年龄20.5岁。术后患者随访时间达30.5 ± 4.7月。患者术前平均侧弯168.25? ± 14.28?,平均后凸151.38? ± 28.60?,术后则分别为48.25? ± 8.29? 和30.75? ± 13.80?。肺功能结果显示,所有患者术前均存在重度呼吸功能受损,其中32例为极重度呼吸功能受损,经治疗后肺功能均有不同程度改善,末次随访时肺功能则为轻度呼吸功能受损7例,中度呼吸功能受损16例,重度呼吸功能受损20。术后平均身高增加约22.5 ± 6.1 cm。术后患者外观表现均达到双肩、双髋关节基本等高,背部未见明显凸起,极大的改善患者外观。无神经损害并发症发生,无明显远期并发症的发生。结论:对于极重度脊柱侧弯畸形患者,头盆环牵引 + 凹侧胸廓成形 + 全椎体截骨术 + 凸胸廓成形术 + 肩胛骨成形术联合治疗的策略是安全的,并且患者可以达到“三平一正一改善”的治疗目标,极大的提高了患者治疗满意度以及促进了患者术后恢复正常健康的社会生活。
- 赵登梁益建汪飞胡正军钟锐赵贺红
- 关键词：头盆环牵引血气分析
- 新型手机小程序在测量青少年特发性脊柱侧弯Cobb角中的应用
- 2023年
- 目的探讨自主设计新型手机小程序测量青少年特发性脊柱侧弯Cobb角的可行性与可重复性。方法收集2022年3-6月四川省成都市第三人民医院骨科脊柱矫形团队收治的青少年特发性脊柱侧弯患者40例,3名高年资脊柱矫形专科医师(1名确定端椎、2名测量医师)分别使用新型手机小程序和传统测量法测量术前站立位脊柱全长正位X线片的冠状位主弯Cobb角,记录并比较两种测量方法的时间及角度数据,2周后复测一次。对两名医师使用手机小程序测量的角度数据进行组间误差比较,分析可信度;对两名医师前后两次测量结果进行组内误差比较,分析可重复性。结果使用手机小程序测量时间(16.53±2.36)s低于传统测量法(43.83±2.14)s,差异有统计学意义(t=58.789,P<0.001);两组主弯Cobb角的角度范围差异无统计学意义[(59.90±25.06)°vs(59.38±25.38)°,t=2.208,(P>0.05)]。手机小程序测量Cobb角度数据的组间误差、组内误差均小于传统测量组(均P<0.05),小程序法测量Cobb角的可重复性高于传统测量法(P<0.05)。结论本研究团队自主设计的新型手机小程序测量Cobb角具有效率高、可靠性佳及数据便于保存等优势,优于传统测量方法。
- 黄华强胡正军赵登汪飞钟锐张钟蒋登旭梁益建
- 关键词：青少年特发性脊柱侧弯COBB角
- 椎间孔镜技术治疗腰椎间盘突出合并侧隐窝狭窄
- 目的 探讨经皮椎间孔镜技术治疗腰椎间盘突出合并侧隐窝狭窄的疗效.方法 2016年8月-2017年5月采用经皮椎间孔镜技术治疗的13例腰椎间盘突出合并侧隐窝狭窄患者临床资料.其中男8例，女5例;年龄57～78岁，平均71....
- 彭银虓余彬梁益建秦辉薛力胡正军汪飞赵登钟锐
- 关键词：腰椎间盘突出症侧隐窝狭窄
- 非病灶区截骨矫形手术治疗陈旧性脊柱结核严重角状后凸畸形1例报告被引量：1
- 2022年
- 脊柱结核亦称为Pott's病[1],约占全身各部位结核的2%[2].脊柱结核的病灶主要发生在椎体,导致多椎体破坏塌陷融合,而椎体附件基本未累及,逐渐形成脊柱角状后凸畸形,约3%~5%的患者最终可以达到60.以上角状后凸畸形[3].在儿童时期发生的脊柱结核,结核破坏的椎体数越多,发生脊柱角状后凸畸形的角度越大,程度更重,常导致患者心肺功能障碍以及较早出现脊髓神经功能损害、顽固性腰痛[4].文献报道其脊髓神经损伤的发生率可达10%~43%[5、6].目前,手术矫形是治疗陈旧性脊柱结核角状后凸畸形最有效的方法.
- 梁益建赵登汪飞胡正军钟锐黄华强张钟蒋登旭
- 关键词：脊柱结核心肺功能障碍手术矫形截骨矫形角状后凸畸形
- 颈胸段脊柱侧弯外科治疗策略
- 目的：探讨颈胸段脊柱侧弯(后凸)的外科治疗策略的选择及相关治疗的疗效评估.方法：通过对我院行外科治疗的12例颈胸段脊柱侧弯(后凸)患者进行回顾性分析.12例患者中男性4例,女性8例,年龄12～30岁,平均19.8岁.其中...
- 梁益建胡正军汪飞赵登
- 肩胛骨成形术治疗脊柱侧弯双肩失衡临床研究
- 2018年
- 目的:探讨肩胛骨成形术治疗脊柱侧弯患者双肩失衡的临床疗效与安全性。方法:回顾性分析我院2013年9月至2015年3月进行脊柱侧弯矫形术并同期行肩胛骨成形手术的患者21例,随访24~42个月[平均(31.4±5.3)个月],比较患者术前与术后及末次随访时的外观双肩高度差、改良Constant-Murley评分、肩关节活动度、Cavendish评分及患者总体满意度,并通过统计分析评估该术式中远期临床疗效。结果:术后及末次随访患者的外观双肩高度差较术前显著性减小(P<0.05),患者双肩高度差由术前的(3.2±1.1)cm降至末次随访时的(0.4±0.3)cm,Cavendish评分亦降为1分;患者改良Constant-Murley评分及肩关节活动度于术前、术后及末次随访均无显著性差异(P>0.05);术后至末次随访间无任何并发症出现。结论:肩胛骨成形术能显著性改善术前高低肩,达到术后双肩平衡,提高患者及家属满意度,且不影响肩关节的活动功能,值得临床推广应用。
- 钟锐梁益建胡正军汪飞赵登赵贺红
- 关键词：脊柱侧弯
- 胸廓成形术在重度脊柱侧弯畸形矫正中的应用
- 2022年
- 脊柱侧弯患者,尤其是重度胸段侧弯的患者多伴有明显的胸廓不对称发育,凸侧椎体向侧后方旋转,肋骨也随之隆起,形成“剃刀背”畸形。凸侧胸腔变窄、肋间隙变宽;凹侧肋骨向前方移位、肋间隙变窄,形成塌陷的胸廓(封三彩图1)。胸廓畸形(“剃刀背”畸形以及凹侧塌陷的胸廓)已经成为诊断患者脊柱畸形的重要体征,在重度脊柱侧弯畸形患者中,胸廓畸形更加明显,甚至严重影响患者肺功能。
- 黄华强赵登胡正军汪飞钟锐张钟蒋登旭梁益建
- 关键词：胸廓成形术胸廓畸形脊柱侧弯畸形矫正胸段
- 经椎弓根反向截骨矫正胸椎前凸平背畸形合并支气管受钳夹狭窄1例报道
- 2024年
- 胸椎前凸是指在X线检查中胸椎正常后凸减小或消失,形成平背畸形。特发性脊柱侧凸、综合征性脊柱侧凸(如马凡综合征)等是其常见原因[1]。胸椎后凸减小或消失形成的平背畸形,通常表现为胸腔各脏器受压,出现心肺功能受损、呼吸困难,气管钳夹受压,支气管狭窄,出现反复咳血。目前多通过Ponte截骨矫形联合椎弓根螺钉内固定来矫正胸椎前凸畸形,但其矫形角度较小,此方法不能恢复胸腔前后径和容积,缓解胸腔脏器受压,减轻呼吸困难等症[2、3]。
- 胡正军黄华强赵登钟锐张钟蒋登旭汪飞梁益建
- 关键词：支气管狭窄马凡综合征胸椎后凸前后径
