杨萍
- 作品数：4 被引量：28H指数：3
- 供职机构：江苏省人民医院更多>>
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- 胰腺导管内乳头状肿瘤37例诊治分析被引量：1
- 2017年
- 目的分析胰腺导管内乳头状黏液瘤(IPMN)的临床及病理特征,提高其临床诊治水平。方法回顾性分析南京医科大学第一附属医院2010年8月至2015年9月收治的37例IPMN病人的临床资料,分析其临床病理特征。结果 37例IPMN病人中,男24例,女13例,平均年龄(64.13±11.62)岁;最常见的临床表现是上腹部疼痛,共22例(59.5%);其中主胰管型16例(43.2%),分支胰管型13例(35.1%),混合型8例(21.6%);胰腺磁共振/磁共振胆胰管造影(MR/MRCP)的诊断符合率最高,为68.7%(11/16),计算机断层扫描(CT)和超声内镜(EUS)的诊断符合率均为50.0%(15/30,2/4);病理诊断轻度不典型增生9例(24.3%),中度不典型增生20例(54.1%),重度不典型增生6例(16.2%),浸润癌2例(5.4%)。不同恶性程度IPMN病人血清糖类抗原19-9(CA19-9)水平差异有统计学意义(P=0.019)。所有病人均接受手术治疗,术后中位随访时间33月(3~72月),死亡2例,失访13例,5年生存率达94.6%。结论 IPMN在老年人多见,主要表现为非特异性消化道症状,影像学检查阳性率有待提高,手术治疗有效,预后良好。
- 罗振国杨萍何晓璞周逸婵朱国琴孙为豪邵耘
- 关键词：胰腺
- 术前外周血中性粒细胞/淋巴细胞与胃癌临床病理特征及预后的关系被引量：3
- 2020年
- 目的探讨术前外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值(neutrophil-lymphocyte ratio,NLR)与胃癌(gastric cancer,GC)病人临床病理特征及预后的关系。方法回顾性分析2013年1月至2015年8月就诊于南京医科大学第一附属医院行根治性手术且术后资料完整的391例胃癌病人的临床资料,根据年龄将病人分为老年组(66~88岁)和非老年组(46~65岁),ROC曲线确定NLR的Cut-off值,分为高NLR组和低NLR组,比较2组间临床病理特征及术后总体生存期。结果非老年组病人中,高NLR组与低NLR组比较,分化程度和肿瘤直径差异有统计学意义(P<0.05)。老年组病人中,高NLR组与低NLR组比较,浸润深度、肿瘤直径、淋巴结转移和TNM分期差异有统计学意义(P<0.05)。老年高NLR组较非老年高NLR组更多合并糖尿病,差异有统计学意义(P<0.05)。391例病人1、2、3年生存率分别为94.37%(369/391)、80.31%(314/391)、64.19%(251/391)。无论非老年组还是老年组,低NLR组的1、2、3年生存率均高于高NLR组的1、2、3年生存率,差异有统计学意义(均P<0.001)。Cox多因素预后分析表明,浸润深度、淋巴结转移、TNM分期和NLR为影响胃癌病人预后的独立危险因素(均P<0.01)。结论胃癌病人术前NLR>2.39提示预后较差。
- 董婷婷杨萍罗振国邵耘
- 关键词：胃恶性肿瘤预后
- 鼻空肠置管和经皮内镜下胃造瘘术在老年患者肠内营养支持中的应用被引量：14
- 2016年
- 目的评价经鼻空肠置管和经皮内镜下胃造瘘（PEG）术后长期肠内营养支持在改善老年患者营养状况中的应用。方法回顾性分析2010年1月至2014年11月在我院老年科住院的老年吞咽障碍患者65例，数字抽签分为鼻空肠组35例和PEG组30例，比较两组患者的营养指标、免疫学指标、并发症和病死率的差异。结果所有患者置管后上臂围、血清总蛋白、血清白蛋白、血清前白蛋白水平较置管前升高（均P〉0．05）；两组鼻空肠组、PEG组患者置管后营养风险筛查2002（NRS2002）评分均较置管前改善，分别为（3．72±0．91）分比（1．90±0．61）分（t=7．24，P〈0．01）、（3．52±1．23）分比（2．02±0．53）分（t=4．17，P〈0．01）；术后3个月NRS2002评分两组分别为（1．89±0．65）分、（1．91±0．62）分较术后1个月进一步改善（t值分别为5．21、4．40，均P〈0．01）；鼻空肠组和PEG组间比较，差异无统计学意义（均P〉0．05）；鼻空肠组和PEG组置管后CD3＋，CD4＋，CD8＋，CD4＋／CD8＋及IgA，IgG，IgM指标较置管前改善，但差异无统计学意义（均P〉0．05）；PEG组置管后1个月和3个月的感染发生率均较鼻空肠组高（P〈0．05）；鼻空肠组置管后1个月和3个月的腹泻发生率均较PEG组高（P〈0．05）；两组死亡原因及病死率相似。结论鼻空肠组和PEG组均能改善老年患者的营养状况，对于营养途径的选择需个体化。
- 周逸婵吴爱娟罗振国杨萍薛绮萍孙为豪邵耘
- 关键词：空肠造口术胃镜
- 术前外周血中性粒细胞和淋巴细胞比值与中老年结直肠癌患者临床病理特征及预后的关系被引量：10
- 2017年
- 目的探讨术前外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值（NLR）与中老年结直肠癌患者临床病理特征及预后的关系。方法回顾性分析2011年1月至2013年6月南京医科大学第一附属医院212例接受外科手术，且术后病理诊断为结直肠癌的中老年患者临床资料。根据年龄将患者分为46～65岁组130例和66～89岁组82例，采用受试者工作特征（ROC）曲线确定NLR最佳截点，将两组患者分别分为高NLR（〉3．13）组和低NLR（≤3．13）组，比较两组间的临床病理特征并进行预后分析。结果46～65岁组和66～89岁组患者中，高NLR组与低NLR组比较，性别、肿瘤生长部位、浸润深度、癌栓、淋巴转移、远处转移、TNM分期等差异无统计学意义（均P〉0．05）。66～89岁患者中，高NLR组与低NLR组合并糖尿病的差异有统计学意义（均P〈0.05）。212例患者的1、2、3年生存率分别为96．2％（204例）、87．7％（186例）、74．5％（158例）。46～65岁组低NLR组1、2、3年生存率分别为98．8％（85／86）、90．7％（78／86）、84．9％（73／86），高NLR组1、2、3年生存率分别为95．5％（42／44）、84．1％（37／44）、72．7％（32／44），差异有统计学意义（均P〈0．05）。66～89岁组低NLR组1、2、3年生存率分别为95．7％（44／46）、89．1％（41／46）、73．9％（34／46），高NLR组1、2、3年生存率分别为91．7％（33／36）、83．3％（30／36）、52．8％（19／36），差异有统计学意义（P〈0．05）。Cox多因素预后分析结果表明，NLR和TNM分期为影响中老年结直肠癌患者预后的独立危险因素（P〈0．05和P〈0.01）。结论术前NLR〉3．13提示中老年结直肠癌患者的预后较差。
- 杨萍罗振国何晓璞朱国琴李晓林孙为豪邵耘
- 关键词：结直肠肿瘤中性白细胞淋巴细胞预后
